什么是强迫症及其治疗方法？
1，停止过度防御
强迫症患者发明了一整套理论和逻辑，就像末日生存手册。他必须按照这个手册去做，看似安全，其实类似于小孩子过家家，是自欺欺人的把戏，或者说他只是活在自己自欺欺人的安全和快乐中，而不是现实生活中。他一直相信这个逻辑的正确性，相信这就是他能活到今天的原因。这种方法虽然“保护”了他，但也禁锢了他，无法让他意识到这个世界并没有他想象的那么危险。
有一位患者写道:我害怕艾滋病毒，连续检测，几乎每周一次，至今已检测十余次。虽然三个月后排除了，但我开始担心抽血的时候医生没有换针头，于是又测试了几次。后来由于颈椎按摩，按摩师不小心弄破了颈部的皮肤，于是开始陷入新一轮的恐慌。从那以后，他没有再做过检查，但是他特别害怕血、液体和针状的东西。最近经常担心自己用的东西里面有病毒，不敢去外面的商店买东西。就算买了也要检查包装，包装必须完整。如果我发现有一点损坏，我会丢弃它们并停止使用。每天出门，我都会把自己用的东西做上标记。当我下班回家时，只有当我看到事情没有变得被动时，我才会使用它们。如果我忘记给它们做标记或者锁上橱柜，那些东西就再也不会被使用了。我经常清理疑似有病毒的东西，每天都要花很多时间在清理上，洗手洗到脱皮。我几乎每天都需要买酒来给我认为应该消毒的东西消毒，也不敢在外面吃，尤其是口腔有溃疡的时候。
虽然他的生活已经陷入了一种病态模式，但他仍然坚信自己所做的一切都是正当的，并为自己的病态行为找各种看似合理的借口。但当他因为一件很小的事情一遍又一遍地咨询疾控中心的医生时，医生愤怒地回答:“如果这件事被认为是高危行为，那我的工作就不是革命英雄了？”
事实上，危险无处不在。病人所能捍卫的只是大海中的一滴水，甚至是一滴水，所以他所做的一切都只是徒劳。有时候，他也会认为别人不担心，因为别人根本不会去想这些不好的事情，而是自己去想，所以害怕，必须用强迫的行为来消除这些担心的想法。其实并不是别人不去想，而是普通人有一颗平常心，知道人生的无常，所以可以坦然面对，不需要用强制手段去试图逃避现实的无常。
因此，有必要停止这些过度自卫。毕竟一方面会加强强制力，另一方面只会让一个人沉浸在虚假的安全感中，更加脱离现实。病人所做的并不是真的安全，实际上只是他们自己的心理安慰。
2.暴露没有反应
暴露和无反应是指当患者处于让他感到不安和恐惧的情境中时，他停止了所有试图让自己感到舒适的强迫行为，直面恐惧和焦虑本身。比如一个女患者，中了200块钱的彩票，一直担心自己中了大奖，但是不小心扔了，所以不敢扔东西，因为一直担心里面有她中奖的彩票。东西一旦扔了或者邮寄了，我就觉得心里好像有一万只蚂蚁在爬，然后还要拿回去反复检查，才能放心。最后她连垃圾都不敢扔，也不敢花钱。
越是被焦虑控制，越是焦虑，症状越是普遍化，证明了这一点。如果从一开始，她就没有检查和倾听她内心的焦虑，那么她的外显症状就不会最终变得无法控制。所以，我们现在需要做的是，包裹即使邮寄，即使扔掉，也不要检查，让蚂蚁在里面折腾，而不是试图用强迫行为来缓解焦虑。
3.想做什么就做什么
强制会改变一个人的生活方式和生活轨迹。为了避免他认为的危险，病人甚至可以停止工作和社交。即使他不得不献身于生活，他仍然小心翼翼地避开任何他认为危险的人或事。但人善被人欺，马善被人骑，恐惧也是一样。我们越是被恐惧控制，就越会成为它的囚犯。
比如一个男患者，很多年前买的房子，其实早就装修好了，但是因为甲醛超标一点点，担心对身体不好。他空了五年，和父亲挤在一起。他的办公室被别人打扫的时候，他看到对方在用洗洁精擦玻璃，然后他就摸了自己的电脑和椅子。关键是他看到了，然后就不敢用这个办公室了。他喜欢吃水果，但因为担心农药残留，已经两年没吃了。最后，他没有朋友，没有爱人，没有生活，活在自己的套子里，变得与世界格格不入。
他活着，却完全不以生命为中心。为了缓解自己的焦虑，他可以做任何违背自己主观意志的事情，但结果是他越来越害怕面对现实世界和生活，强迫感越来越严重。打破这种恶性循环的突破口在于“做自己该做的事”——专注于生活而不是逃避现实。
4.打破病态的平衡
有些人与强制达成了某种平衡。只要他们能坚持住，那么他们就不想改变，他们会小心翼翼地维持这种脆弱的平衡，不让想象中的安全感被打破。他越是认为强迫是可以忍受的，就越没有改变的动力和欲望，治疗也很难向前推进。
比如男病人害怕老鼠走过的地方，害怕什么东西被老鼠咬了，害怕清洁工的衣服碰到他，害怕凶案现场，害怕鬼魂，害怕那个医护人员，害怕警察。可以在别人面前控制，只要一个人反复检查，记忆，打扫。他的强迫症从11岁开始，到现在已经30年了。他之前没来治疗是因为能忍。他一直处于被逼无奈的状态，只要条件允许，他会逼。他觉得成本不高，暂时还舒服。但是他因为疫情丢了工作，所以强迫症越来越严重，时间越来越长，所以他来寻求治疗，因为他实在承受不了。
他看到一个心理学视频，里面讲的是接纳，但是他误解为接纳，强迫，逃避。对他来说，他真正需要接受的是世界并不是绝对安全的事实，停止一切逃避现实可能性的强迫行为，打破被迫存在的状态，打破这样一种病态的平衡。
看似可以容忍胁迫，但胁迫会因为这样的纵容而越来越猖狂。短期来看，成本不高，但长期来看，成本极高。说到底，他失去的是生活本身的意义和乐趣，他只是活在一种虚假的安全感中。
也有人担心一旦停止强迫，打破平衡，他们害怕的事情真的发生了怎么办，比如死亡。其实治疗不是为了保持绝对的安全，而是面对的世界本来就不安全。正是因为患者把一切美好的想象都视为必然，所以他才如此惧怕“人性”，也因为他不想醒来，所以他继续用强迫的方式催眠自己。
5.放松
强迫的另一种表现是过度的控制和控制，因为害怕自己做出出格的事情，所以尽量控制自己，比如害怕自己大喊大叫，害怕自己说脏话，害怕自己用剪刀伤害自己和别人，等等。这种强迫性的表现就是越恐惧越要控制，越控制越担心失控。
举个例子，一个女患者，在和别人说话的时候，很担心自己会骂对方，但是她根本不想骂，所以努力控制，防止自己做出什么出格的事情。所以电梯是她最害怕的场景，因为她不确定自己有没有做什么出格的事情，有时候甚至想调监控看看自己做了什么。最后，她迫不及待地封住了自己的嘴，绑住了自己的手，才感到安全。对她来说，她简直成了一个缺德的坏蛋。如果她不控制，就会做出不可挽回的事情。
当然，从现实的角度来看，一个人害怕自己会做出出格的事情，并不代表他真的会做出这种事情，只是这种事情违背了他对道德、和谐、安全的需求，所以他会尽量避免。但在现实中，他无法完全控制自己的行为，影响自己的思维和情绪，所以产生了强烈的冲突。停止冲突的关键不是“控制”，而是“接受”。不管你会不会做出格的事，都需要“允许”和“接受”。你必须放弃控制，让自己活下去，这样才能打破强迫的怪圈。
6放弃担保
寻求保证是一种常见的强迫行为，多见于疑病症患者。因为担心生病，所以不断去医院寻求医生的保证。即使医生说大概没有问题，可能性很小，他们也不能消除他的顾虑。即使是来治疗，他也希望心理咨询师告诉他不会有事，给他安全感。当然，确实有一些心理咨询师为了暂时缓解患者的焦虑，会跟他说一些积极的话安慰他，但这只是让他暂时得到安慰，并不能让他真的相信。毕竟他追求的是绝对的安全感。他甚至不相信自己。他怎么能相信别人的建议呢？这一切都无疾而终。
例如，一个病人担心他的精神疾病，所以他寻求帮助。虽然治疗是帮助他看到焦虑背后的深层次原因，但他只是想得到一个安全的保证，比如让我告诉他，他没有精神病。即使我口头答应了，他还是不放心，让我出具书面文字。这些行为其实都是强迫行为。虽然它们可以暂时缓解他的焦虑，但无法治愈。毕竟我不是上帝。就算我能保证他现在没有精神病，谁也不能保证他以后不会，以后的生活会幸福。因此，他陷入了不断寻求保证和无法停止焦虑的冲动之中。
一些对神经症和精神分析不太了解的患者，往往认为治疗是方法的给予，是寻求安全的保证，但真正的治疗是深入到患者的人格、价值观和追求中去，找出他焦虑的根源。如果不能深入内心，仅仅停留在表面的安全维护，那么最后只能让症状转移或者复发，无法根治强迫症。
7.放开你周围的人
有些病人，他强迫自己是不够的，还要强迫身边的人，可能是他的家人，可能是他的朋友，也可能是他的治疗师。反正只要能缓解他的焦虑，他就会强迫身边的人和他一起做，所以身边的人也会痛苦。因为家人或者初级治疗师太想帮助他，就会陷入他的强迫性陷阱——以为是在帮助他，其实是在伤害他。
比如一个女患者，总是担心自己生病，需要一遍又一遍的寻求母亲的保证，放心自己没生病。即使离开了家，也要每天打个电话让妈妈帮她消除焦虑。有时候，如果一个电话打不通，你就得再打一个。如果她妈妈的承诺不能让她满意，她就不让她去上班，而且她妈妈的承诺还是奇数，所以消极就是积极，能让她感到舒服。她的逻辑是，如果这些念头不消除，它们会怎么样？
心理治疗的重点是帮助一个人面对现实，打破幻想，所以如果病人身边的人真的想帮助病人，最好的办法可能不是配合他的强迫行为，而是帮助他戒掉“心瘾”。