游戏治疗的核心技术03
这本书的作者在宣传回应的第一个特点中分享了瑞秋的故事:细腻敏锐的理解——陪伴。瑞秋小学三年级,每天一个人回家。妈妈经常告诉雷切尔,放学后她必须马上回家。有一天瑞秋没有正常准时回家,她妈妈疯狂地寻找。终于找到瑞秋后,她松了口气,但很快又生气了。怒气平息后,母亲给了雷切尔一个解释的机会。雷切尔告诉她妈妈,当她经过萨莉家时,萨莉正在院子里哭,因为她丢了她的洋娃娃。"所以你和莎莉从那以后就一直在找洋娃娃?"妈妈问。“不,妈妈,我和莎莉一起哭了。”雷切尔回答道。
瑞秋的共情陪伴行为生动地描述了游戏治疗师试图建立的关系。这个故事的重点,与其说是眼泪,不如说是伴随着这种陪伴行为的理解和亲情。事实上,每个孩子都是天生的情感和理解大师,他们很少判断和提供解决方案。游戏治疗师的训练重点是放弃自身经验和期望的干扰,努力理解儿童内心思维的结构或者融入其主观世界。这些理解可以减少某些情绪对孩子的刺激。
第二个特征与身份有关。认同可以激发孩子的兴趣,让孩子关注自己的权利,相信自己能够承担自己的责任。儿童的行动、行为和情绪不是由治疗师来定义的。他们的存在是被认可的,不应该被评判。
我们应该把孩子视为有价值的个体。很多走进咨询室的孩子,都会带着外界的评价而来,也受到这些评价的束缚。不管评价是好是坏,其实都在传递一个信息:我可以评价你,决定你是好是坏。然后,我的期望是,你要按照我的评价去行动。
治疗师的认可鼓励孩子更深入地探索自己的思想和情感。当孩子的情绪得到表达和认同后,他们对这些情绪的感受强度就会降低。这是我们在咨询室经常看到的。在不允许生气的家庭里有一个处处表现出攻击性的孩子,在追求快乐至上的家庭里有一个很不快乐的孩子。
说完了易化反应的两个特点:细腻敏锐的理解和注意识别,下面我们一起来学习易化反应技术的操作细节。作者在咨询中对自己回应的期待是:希望我的回应像世界级跳水运动员一样,在合适的时间优雅地从跳板上跳下,轻轻嵌入水中,几乎不引起一丝涟漪。
看到这个描述后,一方面为这种应对的艺术境界感到欣喜,同时也是每一个游戏治疗师漫长而艰辛的训练过程。要抵制本能反应,就要通过训练使这种反应成为本能。
作者描述了很多关于回应的细节。总之这本书的写作过程会和很多框架性很强的书不一样,很难通过目录和书名得到我们想要的答案。我们更有必要从作者分享的案例中体会作者对游戏治疗的理解和感受。这就像我们对儿童的工作一样。我们知道一些理论和方向,但还是在和孩子的互动中学习和感受更多。
首先,辅导员的回应应该简短,能够与孩子互动,产生影响。简短并不容易,尤其是对孩子而言。一方面通过长篇大论让自己变得有用,缓解焦虑。另一方面,我们不承认孩子是有价值的独立个体。
第二,治疗师需要通过口头回复的方式,成为与孩子游戏的参与者。对于高焦虑的孩子来说,这部分很重要,否则孩子会有被监控的感觉。用文字描述孩子在做什么,可以传达治疗师对孩子及其行为的兴趣,可以有效降低孩子的焦虑。
第三,治疗师要用抑扬顿挫来传达意义和情感。每个咨询师的风格都不一样,并不是所有的咨询师都被要求达到某个标准。你是哪种顾问?你在声音表达上的优势和劣势是什么?听我声音的听众可能会有一种感觉,我的声音会不耐烦,听起来很幼稚。我擅长表达热情、激动、愤怒等情绪,但在表达悲伤、抑郁、厌倦等情绪时会有一些挑战,需要我有意识地表达出来。这部分稍有变化,孩子会很敏感地捕捉到。语言内容和语音语调的一致性也是很重要的一部分。这样也可以更丰富情感表达。
第四,作为平等的个体与孩子对话。有时当我们遇到较小的访客时,我们会提高音量,就好像我们在对婴儿说话或试图掩盖孩子的声音。这种行为反映了治疗师认为孩子没有能力,在治疗中没有地位的态度。
第五,一般来说,直接问孩子行为的原因不是捷径。如果治疗师收集了足够的信息来问一个问题,他也有足够的信息来做一个陈述。
最后我给你两个书案,让你对易化反应有个直观的认识。
吉姆,一个8岁的男孩,用吸盘把两个飞镖连在一起,问道:“你能用它们做什么?”
回应:“在这里,这是一个由你决定的问题”。这种反应允许孩子们发挥他们的创造力,自己做决定。
七岁的康妮走进游戏室,环顾四周,问道:“这个房间真的是给我的吗?”
回应:“这个房间完全是为你准备的,对你来说有点不可思议。”这种反应说明治疗师理解孩子的情绪。
接下来,我们来讨论一下游戏治疗中的限制。限制设置是治疗中最重要的环节之一,也是很多治疗师的难题。限制性条件为治疗关系的发展提供了框架,也有助于改善现实生活中的各种关系。
这本书的作者觉得必要的时候应该设置限制。一方面,在关系开始时设置过多的限制会阻碍关系的进展;另一方面,当有一个场景需要限制时,孩子可能记不住或者可能坐不到正确的位置。在工作中,我会在一开始就提出最重要的限制,比如时间的长短,见面的频率,不伤害的原则。其他部分会在必要时设置限制。
设置限制的基本原则是:限制为儿童提供身心安全和保障;在治疗过程中,限制保护孩子的心理健康,帮助接纳孩子;限制可以提高孩子的主动性、自控能力和责任感;制约稳定局势,强调当下;限制提高了治疗的一致性程度;限制可以维持职业和道德为社会所接受的方式;限制保护治疗室中的设备和房间。
游戏治疗室既不能脱离现实社会的基本要求,又要实现儿童最大限度表达情绪、发展关系、自我探索的目标,还要兼顾游戏治疗师作为个体的承受力和可持续性。这三点考虑使得限制成为有治疗效果的部分,值得讨论。
其实不仅对于游戏治疗非常重要,对于教育者、家长或者我们每个人来说,都是一种对关系和社会规则边界的考验,是一种建立自我边界的方式。
治疗师的目的是鼓励孩子用可接受的方式表达自己的动机、愿望或需求,鼓励表达而不是阻止行为。设定为协商的意义在于打破时的讨论和分析。
要使设置限制有助于儿童表达情绪、发展关系和探索自我,应遵循以下步骤:第一步,承认儿童的情绪、愿望和需求;第二步,讨论规则;第三步,制定可行的选择目标;第四步:告诉孩子最终的选择,并坚持下去。很多家长抱怨很难给孩子制定规则,或者会止于传达规则,或者当规则被打破时很难执行。如果家长对此感兴趣,可以建议你详细阅读这部分书籍。
评价游戏治疗的效果和结局,首先要明确的是,治疗师了解孩子改变和进步的原因比孩子更重要。
治疗的评价效果更多的可以从治疗室外获得,因为可以允许孩子在治疗室内以消极的方式表达自己的需求,就像我们会在朋友面前暴露自己更消极的一面,在一般社交场合维护自己的良好形象一样。
评价的另一部分可以从转化的维度来看,寻找每一个第一次。第一次印象特别深刻,一个情绪控制过来的五岁小女孩,在咨询中总是带着批判和指责的态度。游戏治疗第一次叫我陆老师,我们的关系就变了。她把我当成一个和她不一样的个体,同时也可以把自己当成一个独立的个体。也许这在很多人眼里是一个微不足道的改变,但游戏治疗中的每一次第一次都值得我们关注。在我的作品中,还有一个评价维度,就是我和这个孩子在一起时的感受变化,比如从一开始的焦虑,到后来的烦躁,再到平静的一系列变化。
最后说说游戏治疗的终结。咨询和面试的关系就像亲子关系一样是以分离为导向的。如果治疗师成功地与孩子在情感层面建立了联系,治疗师与孩子分享了内在的自我,那么虽然关系在现实中终结了,但在内在部分,关系变成了孩子陪伴他的一部分。以儿童为中心的游戏疗法终结的参照点,还是回到儿童本身。这种治疗关系关注的是孩子本身而不是某个具体的行为习惯或问题,所以没有基于观察的治疗效果评价。
以下是一些可用作评估结尾的参考资料:
在咨询结束时,我们需要非常谨慎,并给孩子足够的时间来讨论分离问题。一般我们会给咨询总数的1/6到1/4来讨论结束,也要根据孩子的个体状态来评价。结束的信号必须是孩子发出的,而不是心理咨询师单方面决定的。在孩子的现实生活中,会有很多分离,才会说再见。要把协商的效果固定下来,温和的结束关系,不要操之过急。我们应该仔细考虑孩子的感受,给他们足够的时间来讨论和接受分离。