一跌倒，骨折风险高！银发族骨质疏松别轻忽

高血压，高血糖跟高血脂等三高疾病，是老年人常见的慢性疾病，也是导致心血管问题的三大杀手。三高疾病普遍受到重视，也投注了相当多医疗资源在这上面，但我们必须知道一个事实，那就是，不见得每个老年人都会伴随着三高疾病，但只要是老年人，迟早都会面临骨质疏松 ；而且，知道有骨质问题还是好的开始，更可怕的是，大多数的老人患有骨质疏松却不自知！

骨质疏松本身并不会无端骨折，必须要有额外的因素例如跌倒或外力撞击等，才会造成骨折。骨质疏松症的诊断以中轴型的双能量X光吸收仪(dual-energy X-ray absorptiometry, DXA) 为黄金标准，且应测量腰椎或两侧髋骨，两者都做更好 ; 若两处都不能测定时，则可用非惯用侧前臂桡骨1/3处之测定取代。

骨折能不能预测？答案是可以的！世界卫生组织骨折风险评估工具 (FRAX ?, Fracture Risk Asses *** ent Tool) 就是一个很实用的工具。FRAX ? 使用了年龄(此评估表主要是针对40到90岁的未曾接受治疗族群，故年龄若小于40岁，则以40岁来计算，如大于90岁仅以90岁计算)，性别，体重(公斤)，身高(公分)，过去骨折史，父母髋骨骨折，吸菸，类固醇，类风湿性关节炎，续发性骨质疏松，每日饮用酒精3单位或以上，股骨颈骨密度(BMD)等***12项危险因子来推估未来十年的骨质疏松机率。

经由风险评估工具FRAX ?计算之后，未来10年的主要骨松性骨折风险或髋骨骨折风险，若分别超过10%或1.5%，属于中度骨折风险 ; 主要骨松性骨折风险超过20%或髋骨骨折风险超过3%，则属于高骨折风险，建议尽早寻求专业医师评估 (新陈代谢科，骨科，骨质疏松专科医师等)。