抑郁症理论

抑郁症是一种常见的心理障碍。大约1/8的人一生中会经历一段抑郁期。大多数人的抑郁在6至9个月后消失,但有些人的抑郁可能会持续数年。因为经历过一次抑郁症的人容易再次陷入抑郁症,抑郁症的复发率也高。

抑郁症的机制是,有些人具有容易抑郁的心理素质,一旦发生导火索事件,就会产生抑郁情绪。而消极的心理和应对方式,短期的抑郁可能会演变成长期的抑郁。

本文将从抑郁症的症状、导火索、心理素质、常用治疗方法等方面阐述抑郁症的理论。

抑郁的人往往很悲观,觉得自己没有希望,没有价值。

当人们得不到自己想要的,或者无法避免负面结果时,就会感到绝望。绝望导致抑郁和退缩。抑郁和退缩是抑郁症的两个重要方面。

当人们认为自己软弱、堕落或没有价值时,他们会觉得自己没有价值。价值虚无也是抑郁症的一个重要方面。

重性抑郁障碍的特征有:悲观情绪;动机障碍(对大多数日常活动失去兴趣或乐趣);觉得自己没有价值,自责;食欲差,体重明显减轻;失眠或睡眠过度;明显减慢(缓慢运动)或激动;思考和注意力集中能力降低,健忘;反复想到死亡,自杀的想法或行动。

关于抑郁症状,注意以下两点:

1.对沮丧和失望的反应是很常见的。这些反应大多会自律,几天或几周内就会缓解。少数情况下,这些反应会持续或加剧,直至严重影响正常生活。

2.抑郁症并不总是坏事。轻度抑郁症患者虽然也有负面看法,但在实验室测试中表现出很多超出一般人的客观性和现实性。

抑郁的触发点是指导致抑郁的负面事件,包括失去爱、安全感、认同感或自我价值感的来源。比如爱人去世,得了很严重的病长期治不好,失恋,失业,考不上。

当负面事件发生时,容易抑郁的人抑郁的概率会很高。以下两类是容易抑郁的心理素质。

1.自卑是抑郁症的诱发因素。

2.可变自尊是抑郁症的高危因素。如果自我价值感完全建立在当前的成就上,自尊就容易产生波动。测试表明,当面对负面生活事件时,自尊可变的学生比自尊稳定的学生更容易焦虑。一个只在顺境中自我感觉良好的人,并没有真正的高度自尊。可变自尊是低自尊的一种形式。

3.有较高的人际依赖和社会认同需求。他们拼命追求别人的认同和认可,当这种追求失败时,抑郁就产生了。基于临床经验,比布林证实,抑郁个体普遍持有三种自我理想:过分要求被爱、被欣赏、被赞美、被尊重;过分要求实力、能力、成功、独立;过分要求优秀,爱情,道德,贞操。

人们的自我价值感通常来自于他们的社会角色。如果他们不再能够扮演被赋予更高价值的社会角色,并且没有其他自我价值来源可供选择,抑郁就会发生。

两种人格类型的抑郁倾向比较如下:

1.贝克的抑郁症认知理论:如果人们对自己和世界有过于僵化的想法,就容易患抑郁症。它们起源于儿童早期,指的是人们用来判断自己的不切实际和完美主义的标准。这些绝对化、契约化的观念,使得一个人在相应的生活事件发生时,以一种消极的、扭曲的方式处理信息。错误的信息加工倾向包括:选择性提取;任意推断;以偏概全;绝对或非此即彼的思维。陷入负面思维的抑郁症患者看到的是扭曲的现实,无法意识到自己的负面解释是错误的。

2.当人们感到无法控制重要的生活事件,并将这些事件归类为内在的、稳定的、包罗万象的原因时,就会产生抑郁症。这种感知反过来导致无望,从而产生无望的抑郁(症状是对生活失去兴趣、消极认知、悲伤绝望)。如果这个事件还归结于内在原因,抑郁会伴随着自卑。

3.消极思维和抑郁互为因果。消极思维会导致抑郁,抑郁也会导致消极思维。与其说是具体的认知因素导致抑郁,不如说是认知过程限制或延长了抑郁反应。

当负面情绪激活与自我相关的负面思维时,抑郁会变得更严重,持续时间更长。沉思自己情绪的人也更容易持续抑郁。

抑郁的思维方式会影响他们的行为,进而强化抑郁,形成恶性循环。

快乐的人通常处于一种“心流”状态,专注于一项挑战自我而不会压倒自己的任务。比如游戏、园艺、交流、手工,都会产生不同程度的“流”体验。

兴趣疗法就是培养若干兴趣,产生流量,转移注意力,进而淡化悲伤、无望等负面情绪,重塑自我价值。

兴趣疗法的好处是可以在没有专业人士帮助的情况下自行治疗。与其他自我治疗方法相比,更容易执行。比如加强与人沟通的疗法,如果抑郁症患者善于与人沟通或者有亲密的伙伴,他可能不会抑郁;现在他抑郁了,劝他加强与人沟通可能不太容易。而且身边的人可能对抑郁症不够重视,不配合患者治疗。

因此,兴趣疗法是一种非常有效的自我疗法,下面是一些兴趣疗法:

沉浸式游戏可以让人暂时忘记悲伤和无望,游戏很容易产生成就感,建立价值。这些都有助于缓解抑郁。但游戏的缺点是提供的价值感是短暂的,难以建立人际关系,容易上瘾。所以游戏可以作为一种过渡方案,即短期内用游戏代替抑郁,长期内用其他慢游戏代替游戏。

广场舞可以让人立刻找到一个群体,建立新的人际关系,获得认同感和成就感。对于抵抗抑郁和孤独,减肥是有效的。

解题下棋也会产生心流,给人带来成就感。逻辑思维强的人可以尝试通过刷数学题或者下棋来缓解抑郁。

写作可以发泄负面情绪,舒缓心情,整理思绪,坚持写作也可以获得一定的成就感,缓解抑郁。

1.内在的改变是由行为引发的(行为影响态度,比如在假设情境中表现自信的人会逐渐变得真正自信);

2.打破消极态度和行为导致的自我挫败的恶性循环:训练行为技能(练习社交技能),积极体验改变后的自我认知(让他们做一些成功的事情,比如约会,告诉他们他们很棒,让他们相信他们真的有能力做这件事),改变消极的思维模式(注意失败的外部因素)。

3.把人情况的改善归因于内在(比如告诉减肥成功的人,他们的成功是自己的坚持和努力,而不是外在参加减肥班)。

4.通过说服改善思维方式。治疗师,因为他们作为专家和值得信赖的传播者的形象,可以通过有说服力的论点和问题,试图促进来访者采取更健康的思维方式。

1.药物治疗包括精神分裂症的抗精神病药、抗抑郁药和抗焦虑药。

2.电惊厥疗法对治疗抑郁症有效,但对此存在争议。

轻度抑郁症可以通过兴趣疗法、心理治疗、多接触外界(绿色、空气清新的环境)、运动、情绪宣泄等方式进行治疗。

重度抑郁症建议咨询医生,使用专业治疗。自我治疗可以作为一种重要的辅助疗法。

注:本文提到的理论是指以下三部著作:布朗的《自我》,戴维·迈尔斯的《社会心理学》,津巴多的《心理学与生活》。

我不是医生,是抑郁症患者,也是心理学爱好者。我在这篇文章里所说的,仅供参考。