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森田疗法
双击自动滚动出版者:杨晓琴发布时间:2006-8-21阅读:89次。
[概述]
心理疗法由日本慈惠医科大学森田正马教授于1920创立，是一种自然、正当的心理治疗方法。几十年来，随着森田后继者的不断发展和完善，已成为一种具有明显东方色彩、国际公认的有效实用的心理疗法。
[适应症]
神经质、强迫症、疑病症、焦虑、抑郁性神经症。
森田疗法主要用于治疗神经官能症、自主神经障碍等心身疾病。森田疗法专家高良五久认为，森田疗法不能治愈所有神经症，只有神经质才是森田疗法的真正适应症。
[理论基础]
森田对神经症的发病机制有独特的看法。他认为神经症的基础是神经质，表现为内向、内强省力、疑病倾向、对心身活动和异常敏感、过度关注和担心自己的心身健康。强烈的求生欲和完美欲。他们往往把人正常的生理反应或轻微的不适视为病态，精神压力过大，焦虑不安，久而久之就会导致疾病和身心的恶性循环。使病情恶化。森田正马认为，“神经质”纯粹是一个主观问题，而不是客观产物。它是由于精神活动过程中的精神相互作用而引起的患者的疑病症质。换句话说，疑病症是神经衰弱、强迫症、焦虑发作、各种恐惧症等神经官能症的基础。有疑病症特质的人，自下而上的欲望强烈，希望健康、快乐、努力，但也有很强的积蓄能量，常常担心自己的健康和生命安全的精神安宁。他们往往会把普通人在某些场合可能会有的感觉，比如过度用脑时的头晕，紧张时的心悸，误认为是因为生病而产生的恐惧和紧张。越专注于这些“症状”，感觉越尖锐，“症状”越严重，形成恶性循环，森田称之为精神互动。在其影响下，患者陷入内心冲突状态，产生神经衰弱和神经症。森田本人从小体弱多病，有明显的神经症症状。12岁的时候还尿尿。16岁后，经常头痛、心跳加速、乏力，还有其他神经衰弱症状。上中学的时候，他想过肠伤寒。虽然多方求医，坚持治疗，但收效甚微，一直担心身体。直到大学一年级，他才被症状折磨，学业难以坚持。考试快到了，他觉得难以忍受。压抑和愤怒之下，他产生了自杀的念头，于是放弃了一切治疗，彻夜苦读。结果出乎意料:考试成绩很好，纠缠多年的症状不用治疗就治好了。由此他认识到，以前的病都是想象出来的，根本没有病。因此，森田正马认为，神经质引起的神经症可以通过“顺其自然”切断身心之间的恶性循环，引导患者将过分关注疾病的焦虑态度转变为“顺其自然”的漠视态度，使其情绪自然放松，各种不良情绪自行消除，直至康复。
森田还认为，人的心理活动也有类似于屈伸肌相互调节的对抗作用。比如，在某种情境下产生的一种观念、情绪和意向，也会产生与之相反的观念、情绪和意向来规范人的行为。森田称之为精神对抗。比如:恐惧经常出现的时候不要有害怕的心理；受到表扬时会产生负罪感；当你对一个人有不尊重的想法时，你会认为这种想法是错误的，并否定它。说出来会带来不幸，不要再想了。这种对立性的存在，可以保证人的精神稳定和不断的安全感。所以，任何一个正常人都会有与自己理性不符的想法，只是不留下痕迹就过去了。而那些疑病症患者，有很强的对抗作用，一旦出现就会固执地重复这些观念，同时反复控制，形成对抗性的对立。
通过精神互动，产生强迫症。此外，森田认为，有疑病症特质的人是“完美主义者”。他们往往在欲望和现实之间，在“本该如此”和“一直如此”之间形成“思想矛盾”，并试图解决一些现实中无法解决的矛盾，对客观现实采取主观的态度，使症状越来越严重。
(1)一般神经过敏:神经衰弱，包括失眠、头痛、头重、神志不清、感觉异常、易激动、疲劳、智力低下、乏力、胃肠神经官能症、自卑、不必要的焦虑、性功能障碍、头晕、书写痉挛、耳鸣、震颤、记忆力减退、注意力不集中等。(2)强迫症(包括恐惧症):包括社交恐惧症(红脸恐惧症、凝视恐惧症、自我表现恐惧症等。)、不洁恐惧症、疾病恐惧症、残缺恐惧症、学校恐惧症、尖锐恐惧症、身高恐惧症、注意力分散恐惧症等。(3)发作性神经质:心悸发作、焦虑发作、呼吸困难等。
森田疗法专家高良五久认为，森田疗法不能治愈所有神经症，只有神经质才是森田疗法的真正适应症。
由此可见，森田疗法对神经症症状的形成机制可以概括为:由于疑病质的存在，在偶然事件的影响下，通过精神交互作用形成神经症症状。神经症症状的根源在于以主观欲望控制客观事实的欲望所导致的精神对立的加强。
根据上述理论，森田提出了针对性治疗的原则和方法。治疗的重点是培养疑病品质，打破精神互动，消除思想矛盾。其治疗原则可以概括为两点:
1.“顺应自然”的治疗原则。森田认为，要达到治疗的目的，推理是徒劳的。就像你从理智上知道没有鬼，但你在夜晚走过墓地时还是会感到害怕，只从理智上理解是不可能的，只有从情感上实际体验才能改变。但是，人的情绪变化是有其自身规律的。他们关注的越多，情绪就会越强烈。任其不理，却渐渐淡去；习惯了同样的感觉，情感变得平淡；如果你不去安慰病人的抑郁和担心，让它发展到顶峰，你就不再感到抑郁和担心了。所以要求患者先承认症状的现实，不要强行改变，顺其自然。
顺其自然是什么意思？森田将其视为佛教的一种“顿悟”状态。所谓“顿悟”，就是让患者知道并体验自己在自然界中的位置，体验到自己无法控制的常见事物，而自己对此又非常抵触，结果陷入了神经质的漩涡。这与上面提到的第四条和第五条规则是一致的，即通过专注于让他感到厌恶的情绪，不断地压制这种情绪，他会得到强化，经过反复的次数，他会培养出自己对人极度恐惧的体验，而这个过程违反了上面提到的第一条和第二条规则。因此，要改变这种状况，就要让患者了解情绪活动的规律，接受自己对情绪的恐惧，不要压抑和排斥，任其自生自灭，通过自身的不断努力，培养积极健康的情绪体验。
(2)要认识到精神活动的规律，接受可能出现的各种思想观念。神经症患者往往主观地认为自己只能有一种想法而不能有另一种想法，有这种想法是不正常的或不道德的，也就是对完美的极度渴望造成了强烈的自卑感。要改变这一点，我们就得接受人非圣贤的事实，接受我们每个人都可能有邪念、嫉妒、心胸狭隘的事实，认识到这是人的精神活动中必然发生的事情，是理智和意志无法改变和决定的；但是要不要做非理性的事情，完全由一个人来决定。所以，不需要和自己的思想作斗争，而是要关注自己的行动。同时也要认识到精神的对抗作用，从心理上放弃对对立观念的抵抗，认识到人有两种对立的心理现象，即对生的渴望和对死的恐惧，并接受这种心理现象，而不必害怕死亡的恐怖，也不必摆脱这些令人恐惧的思想，从而使自己陷入激烈的精神冲突。
(3)要认识症状形成发展的规律，接受症状。神经症患者原本并没有任何身心异常，只是因为他具有疑病特质，把某种正常的感觉视为异常，想要排斥和控制这种感觉，从而将注意力固定在这种感觉上，导致注意力和感觉的相互强化，也就是精神互动的形成。这是一个恶性循环，是症状形成和延续的主要原因。认识到这一点，对自己的症状采取一种态度，并不会强化自己对症状的主观感受。另一方面，因为我不再排斥这种感觉，我逐渐让自己的注意力不再固定在症状上。通过这种方式打破精神互动，可以缓解症状，直至消除。比如，人在害怕脸红的时候，越是注意自己的表情，越是紧张，就越会持续感到脸红。相反，接受脸红的症状，以“脸红”的态度与人交往，会让他们不再关注这种感觉，从而慢慢淡化脸红反应。
(4)要认识主客观的关系，接受事物的客观规律。人之所以患神经质，疑病质是症状形成的基础，精神互动是症状形成的原因，其根源在于人的思想矛盾。这种思想矛盾的特点是用主观想象代替客观事实，从而把自己的思想、感情和行为限制在“应有的状态”。森田指出:“人怎样才能摆脱思想矛盾？总之，我们应该放弃徒劳的人为策略，顺从自然。试图靠人为的方法随意控制自己的情绪，就像试图让鸡毛飞上天，河水断流一样。不仅得不到你想要的，反而只会增加你的烦恼。这是我们力所不及的，做起来当然痛苦。然而，什么是自然？夏热冬冷是自然规律。想让夏天不热，冬天不冷，反其道而行之，是人为的笨拙策略。根据自然规律，服从和忍耐是合乎自然的。”针对思想矛盾，森田提出了“事实才是真”的观点，即“事实就是真理”，并以此为座右铭。他说:“我们不要把情绪或想象错当成事实来欺骗自己。因为不管你同意不同意，事实是不可动摇的。事实就是事实，所以人必须承认事实。认清自己的精神本质就是自我意识；如实向外界确认才是真相。”只有使人的主观思想符合客观事物的规律，才能跳出思想矛盾的怪圈。
2.“随心所欲”的治疗原则。森田疗法把与人有关的事情分为两类:可控的事情和不可控的事情。所谓可控的东西，是指个体可以通过自己的主观意志来调节和改变的东西；而不可控的事情是指不以人的主观意志决定的事情。
森田疗法要求神经症患者学会适应自然，不去控制不可控的东西，比如人的情绪。但是还是要注意自己做的事情，就是控制那些可以控制的东西，比如人的行动。即“随心所欲”是指在顺应自然的态度指导下的行动，是顺应自然治疗原则的丰富。
忍着痛，做自己想做的事。森田疗法认为，要改变患者的症状，一方面要对症状采取一种自然的态度，另一方面要用原本对生命的渴望去做自己应该做的事情。通常情况下，症状不会立即消失。在症状依然存在的情况下，尽管痛苦也要接受，把自己的注意力和精力投入到生活中应该做的有意义、能看到结果的事情上。专注于行动，不管症状的起伏，都有助于打破心理互动，逐渐建立摆脱症状的信心。比如怕人的人，害怕见人，见人就感到极度恐惧。森田疗法要求他带着症状生活，害怕见人也没关系，但该见的人还是要见，带着恐惧和人交流，注意他想做什么。这样一来，患者自己就会发现，没有必要想尽办法消除症状，等到症状不再存在后再去联系人。以前他很担心，认为自己做不到，因为脑子里一直在想。而“做自己想做的事”要求患者立即去做自己应该做的事，即使要在痛苦中坚持，打破了过去精神束缚的模式。
面对现实，培养性格。森田疗法专家高武很早就指出:“人的行为一般会影响性格。不可否认，某种性格会引导他们去做某种事情，但只看到这方面是片面的理解。我们不能忘记‘我们的行为会造就我们的性格’这一客观事实。正是这一点，才是神经质能够被培养的根本原因。”
神经症患者的精神冲突往往停留在患者的主观世界。他们对引起他们恐惧和焦虑的事情想了又想，打了又打，但在现实生活中，对引起他们痛苦的事情却采取回避和敷衍的态度。事实上，仅靠个人主观意志的努力是无法摆脱神经症症状的焦虑的。只有通过实际行动，他们的思维才能变得更加实际和深刻。实际行动是提高对现实生活适应能力的最直接催化剂。对此，高武说了很久，想学游泳，除非跳进水里，否则永远学不会游泳。即使你根本不会游泳，你也可以完全跳入水中，然后逐渐学习必要的技术。同理，神经症患者无论多痛苦都会在别人的指导下去做，让自己在不知不觉中获得自信的体验。想要无所畏惧的见人，就只能和人保持接触，在实际接触中采取自然的态度，这样才能减少恐惧，逐渐获得自信。如前所述，“随心所欲”有助于改善症状。其中很重要的一点是，在现实生活中将精神能量引向外界时，要注意自己所做的事情，这减少了指向自己身心的精神能量。与外界的实际接触有助于患者理解他们症状的主观虚构。这个过程其实就是内向性格做一些改变的过程。
在顺应自然的态度指导下的“为所欲为”，有助于培养神经质的性格。这种培养不是完全的改变，而是对他人格不同部分的扬弃。即发扬神经质人格的长处；认真勤奋。有责任感等。，并摒弃神经质人格中的致病之处:神经质的极端自省和对完美的渴望。
可见，顺应自然既不是对症状的消极容忍和不作为，也不是对症状的放任和放任，而是按照事物本来的规律行事，带着症状存在，不抗拒拒绝，带着症状积极生活。顺应自然，量力而行原则的重点是打破精神互动，消除思想矛盾，陶冶性格。这种动力疗法的原理也体现了森田对意志、性感、行动和情绪关系的看法，即意志不能改变人的情绪，但意志可以改变人的行为；通过改变人的行为来改变一个人的情绪，培养一个人的性格。
[治疗原则]
有神经质倾向的人生存欲望强烈，自省性强，注重自身的生命安全。当他们过于专注于某种内在的不适时，这些不适就会越来越严重，形成恶性循环。森田疗法就是要打破这种精神上的互动，协调欲望与抑郁的对立关系，主张顺应自然，随心所欲。
[操作实践]
森田疗法可分为住院治疗和门诊治疗。无论是住院治疗还是门诊治疗，都要关注那些不仅神经质，而且有一些自我反省的症状并在积极努力，有强烈摆脱症状愿望的患者。如果只是一些症状，没有强烈的求医动机，森田疗法是不适合的。
1.住院治疗。在确定了适应症和适应症后，就要对患者说明疾病的性质，给他们介绍神经质和病理学的理论，告诉他们没有什么严重的疾病，消除他们不必要的顾虑。住院治疗过程分为四个阶段:
(1)绝对卧床期间。一般4-7天。患者单独住一个房间，除了吃饭和上厕所，其余时间不允许下床活动。禁止会客、交谈、吸烟、读书写字。在此期间，患者自然会产生各种想法，尤其是对疾病的各种困扰和抑郁，可能会暂时加重，使疼痛难以忍受，对治疗产生怀疑。少数患者甚至要求停止治疗并离开医院。当患者把所有的烦恼都想了一遍，就没什么可想的了，就会觉得无聊。所以第一期也叫无聊期。之后病人很自然的要求下床做点事，然后进入第二阶段。
(2)轻工作期。4-7天。阅读和交流仍然被禁止。每天卧床7-8小时，白天可以到户外活动。比如室外可以做扫院子、擦玻璃等简单单调的工作，室内可以做书法、绘画、贴纸袋等活动。一般来说，从第三天开始，可以逐渐放松患者的工作量，要求患者开始写日记，不写关于疾病的问题，只写自己一天做了什么，学到了什么。治愈者每天查看日记和评论，引导患者避免关注病情，关心外界活动。
(3)强调工作期间。一般4-7天。继续禁止会客和娱乐，禁止参加繁重的体力劳动，如除草、帮厨、打扫环境卫生、做家务、木工和手工劳动。在这个阶段，患者可以看书，主要是森田写的关于神经症的书，也可以看历史、传记、科普书等。，并要求患者每晚写治疗日记。病人在医院和其他病人一起工作，不谈论自己的疾病。这个阶段的目的是让患者体验完成工作后的喜悦，通过努力培养耐力。在这个过程中，学会忽略症状，进一步将精神活动的能量转移到外界。
(4)人生磨炼期，又称回归社会的准备期。一般1-2周。
在这个时期，要做好患者出院的准备，引导患者回归原来的社会环境，恢复原来的社会角色。在此期间，根据患者的具体情况，允许其白天回原单位，或者参加医院的管理工作等一些复杂的社会活动。无论参加什么样的活动，都要求每天晚上回病房写日记。其目的是使患者在工作、人际交往和社会实践中进一步体验顺应自然的原则，为回归社会做好准备。
以上各期情况是对一般治疗情况的描述。对于每一个具体的患者，治疗过程要根据他的情况来决定。因此，治疗周期的长短会有所不同。时间短的三周左右，长的可能需要60-70天，平均周期40-50天。
住院的目的是让患者对精神的自然流动和进化有一个实际的体验，消除以前对疾病的假设和误解，达到一种“自然流动，无处栖身”的心理状态。因此，事先不向患者解释卧床休息时可能显露的心理状态是非常重要的。因为如果患者事先知道自己会在这个时期感到无聊和悲观，就会采取预期的态度，心理的自然流动就会被扭曲。当然，在住院之前，治疗者要让患者对森田住院的过程有一个大致的了解，患者才能做出是否住院的决定。患者的治疗欲望越强，对治疗越有利。
2.门诊治疗。门诊治疗仍然必须遵循森田疗法的基本原则。但由于门诊治疗不具备住院治疗的特定环境，不能靠躺在床上做安排来治疗，因此具有与住院治疗不同的特点。
门诊治疗主要是通过医者与患者一对一的谈话进行，一般每周一至两次。治疗者应注意患者的情感，建立良好的治疗关系。治疗者要在掌握患者生活史的基础上，尽量了解患者的实际情况，不要把症状作为讨论的主要内容，鼓励患者面对现实生活，放弃抗拒症状的神经质姿态，认识到事物不以自己的主观意愿为转移，接受症状的本来面目而不去试图控制，症状就会改变。最后，鼓励患者对自己的生活负起责任。在治疗中，治疗者应该通过提问来激发病人对问题的理解，而不是过多地使用说服。治疗的关键是帮助患者理解顺应自然的原理。
门诊治疗的要点是:
(1)进行详细的身体检查，排除严重身体疾病的可能，消除患者的后顾之忧；
(2)指导患者接受症状，不要试图排斥；
(3)告诉患者不要向亲友谈论症状，也告诉亲友不要倾听或回答他们的抱怨；
我国学者采用门诊治疗方法治疗了16例神经病变患者，取得了良好的效果。具体方法是初诊30到60分钟，复诊15到30分钟，第一个月每周一次，之后两周1。主要的治疗方法是口头指导和日记注释。一、引导患者了解自己症状与人格特征的关系，告知形成症状的相关因素，要求患者将自己的理解和体会写在日记中，要求患者使用两本日记。治愈者会在复诊时对患者最后一次日记中暴露的问题进行批注，并在此基础上给予口头指导，提出下一次的要求。同时要求患者阅读森田学说的相关资料。专家认为，由于在门诊治疗中，治疗者无法亲自观察患者的日常生活和行为，因此让患者写日记，并通过日记的注释对患者进行指导，是治疗的中心环节。治疗者在治疗指导中要特别注意以下几点:第一，治疗要始终针对患者的人格问题，不要纠结于他的症状，让他忽略，让他自然无动于衷；其次，在患者了解治疗要点的情况下，要求其在生活实践中自觉体验。
[与其他疗法协同应用]
森田疗法，在某些时候，使用了“无我”。无我疗法和森田疗法相结合，操作起来会更简单，效果更好。
[效果和控制]
[评估]
参考资料:
Withboy中文新森田课程
森田心理疗法，简称森田疗法，由日本东京慈善医科大学已故教授森田正马于1919创立。日本一直在使用，其价值得到了充分的证明和广泛的认可，并在世界范围内得到了广泛的评价。
森田学说的理论体系并不是来自于某一理论的延伸或实验室的结论，而是来自于森田先生自身神经症经验和多年临床实践经验的总结。先说说森田先生自己的神经质经历。
当森田先生还是个孩子的时候，他的家人强迫他学习，这导致了“学校恐怖”。森田正马先生出生于日本高知县农村的一个小学教师家庭。他的父亲对他的孩子非常严格，尤其是对渴望成功的长子森田正马。从小就教他写字看书，五岁就送他上小学。他小学一回家，父亲就叫他读中国古代文史书籍。10岁，晚上看不完书，父亲不让睡。在学校有很多作业，他已经对学习感到紧张。回到家，父亲强迫他背这个背那个，让森田渐渐厌学。每天早上我又哭又闹，缠着大人不去上学。用现在的话来说就是“校园恐怖”，跟我爸逼他学习有关。
当森田先生七岁时，他的祖母去世了。他的母亲一度因为过度悲伤而陷入恍惚和沉默的状态，然后他的祖父在第二年相继去世。就在一家人备受煎熬的时候，森田偶尔看到日本寺庙里五颜六色的地狱壁画，顿时觉得毛骨悚然。他在地狱地图里看到人死后下地狱的惨状，有的上刀山，有的下火坑，有的入血池等等。这些可怕的场景在森田幼小的心灵中留下了深深的烙印，并不断在脑海中盘旋，这就是后来森田理论中“死亡的恐怖”的来源。
由于经常患有神经症症状，森田从小就有明显的神经症倾向。他在《我有神经质的脆弱特质》一书中写道:他的表现是65，438+02岁仍有夜尿症，65，438+06岁头痛时经常心动过速。他容易疲劳，总是担心自己的病，也就是所谓的“神经衰弱症状”。年轻的时候，我患有夜尿症。为了不弄湿被褥，我总是睡草席。有人故意问他:“草席是怎么回事？”他生气地回答:“晚上不要湿炕！”这种回答对大人的讥讽有抵触情绪，但其内心是很难的。后来他在自己的书中写道，“不要谴责孩子夜尿症。你越是谴责孩子的讥讽，事情就会变得越糟。”这大概是他自己的亲身经历吧。因为夜尿症，我深感自卑，自卑感很强。后来听说当地知名的凉马半本先生小时候也患过这种病，就自我安慰了一下，感觉好了一点。中学五年级时，伤寒恢复期的他正在学骑自行车，晚上突然心动过速。在高中和大学早期，他经常患有神经衰弱。东京大学内科诊断他患有神经衰弱和脚气，他经常吃药治疗。大一的时候，父母因为农忙，忘了给森田寄两个月的生活费。森田误以为父母不支持他上学，所以他很咸，甚至想到在父母面前自杀，于是下定决心好好学习，什么都不给家人看。我放弃了一切治疗，拼命学习，考完试取得了意想不到的好成绩。脚气、神经衰弱等症状不知从何时起不知不觉就消失了。
这些个人经历导致了他后来对神经质本质主义的倡导，包括疑病质理论。神经衰弱不是真正的虚弱，而是一种想象出来的主观臆断。神经质的人本能地有强烈的求生欲，并且很努力。症状的心理原因是精神交互作用。最重要的是森田老师在个人经历中找到了“放弃治疗的心态”，对神经质有治疗作用。
从以上资料可以看出，这些成为森田疗法理论基础的内容，都是他自己痛苦经历的结晶。然而，仅仅有这些经验是不够的。更重要的是，他对神经症患者进行了多年的观察，掌握了他们症状的实际表现，密切关注他们的发展，将这些观察结果与自己的经历进行对比，阅读国内外文献，验证了当时被认为很强的各种神经症治疗方法。最后，森田先生采取了当时主要的治疗方法，如安静疗法、作业疗法、口腔理疗、生活疗法等。
先说森田疗法的基础理论。
1，疑病质论。森田认为神经质的基础是某种品质倾向，称为疑病质。所谓疑病症质是指一种精神倾向，表现为:
(1)精神上的内向，所谓精神上的内向，是指始终坚持自己的活动，注重自我反省，特别关注自己的身心不愉快、异常疾病等感受，并为此担忧和烦恼，以自我为中心，被自我反省所束缚。精神外向是指精神活动倾向于外界追求现实，有明确的目的。有时候是莽撞，这种人热情，往往因为追求事业，无暇关注个人身体疾病。弗洛伊德也说过，“精神经常向内运动，使封闭在自己身心中的人容易患神经症；经常往外走的人不会得神经症。"
(2)疑病症患者。所谓疑病症，即害怕疾病，是一种担心疾病的精神倾向。其实这是每个人的表现，神经质的人就是太强了。森田认为，神经质是一种先天的品质，是一种注重自省、容易多疑的气质。
2.精神互动与思想矛盾
(1)心理互动指的是一种偶尔引起注意力集中和定向的感觉，所以这种感觉会变得敏锐，这种敏锐的感觉会吸引更多的注意力，并进一步固定在这种感觉上。感觉和注意力的互动相互促进，让这种感觉更加强大。这种心理活动过程叫做心理互动。比如神经性头痛，因为过度劳累和紧张，会因为头部感觉异常而导致我的注意力涌入其中，注意力和感觉的相互作用会越来越敏感。即使在过度劳累或紧张感早已消失后，由预期恐怖引起的注意力固定状态也会留下痛苦的感觉，形成习惯性头痛。
(2)思想矛盾是心理冲突，主要指应然与实然的矛盾，理想与现实的冲突。这里的事实也包括他们自己的自然现象。比如，如果我们理性地认识到世界上没有鬼，那么当我们晚上走过墓地时，我们仍然会感到害怕，所以仅靠理性是无法理解的。如果试图用理智去克服这样的恐怖，就会造成思想上的矛盾，也就是心理上的冲突。
3.生的欲望与死的恐怖森田认为，生的欲望的意义至少有以下几类:
(1)希望健康生活；
(2)希望过更好的生活，希望被尊重；
(3)强烈的求知欲和努力工作的意愿；
(4)希望成为一个伟大而快乐的人；
(5)希望向上发展。
这是人性的表现，是每个人都有的表现。但是，神经质的人希望自己的欲望达到一种完美的状态。这种要求完美的理想主义是神经质人格的另一个特征，表现为:完成自我完善后，