味道让人呼吸,是吹还是吸?
人工呼吸的方法有很多种,包括口对口吹气、俯卧背部按压和仰卧胸部按压,但口对口吹气人工呼吸是最方便有效的。
1、口对口或(真)吹法:此法简单易掌握,气体交换量大,接近或等于正常人呼吸的气体量,对大人小孩都很有效。
操作方法:
(1)患者仰卧位,即胸部和腹部面向天空,在颈部后面(不是后脑勺)垫一个软枕,使头部尽量后仰。
(2)救护者侧头站立,自行深呼吸,向伤者口中吹气(两个口要紧闭,以免漏气),防止空气从鼻孔漏出。此时他可以单手捏住鼻孔,待患者胸壁扩张后停止吹气,使患者胸壁自行回缩,呼出气体。这样每分钟重复14 ~ 16次。如果患者有严重的口腔外伤或牙齿紧闭,可以向鼻孔吹气(嘴巴一定要堵住),即从嘴巴向鼻子吹气。
抢救者吹气的力度要根据患者的具体情况而定。成人每次吹气量应大于800 ml,但不能超过1200 ml。800 ml以下,通风可能不足;2000 ml以上,咽部压力往往超过食道压力,引起胀气呕吐,引起误吸。一般来说,吹入空气后,患者的胸部稍微隆起是最合适的。口与口之间,如果有纱布,放一块两层厚度的纱布,或者一层薄的手帕,但注意不要影响空气进入。每次吹气后,救护者应迅速转身面向患者胸部,以便吸入新鲜空气。给孩子3秒一次,一分钟20次。应该定期正确重复。人工呼吸4~5次后,应造模颈动脉、腋动脉或腹股沟动脉。如果没有脉搏,你必须同时做心脏按摩。
2.俯卧按压法:这种方法应用广泛,但在人工呼吸中是一种古老的方法。由于患者取俯卧位,舌头可轻微掉出,不会阻塞呼吸道,抢救者无需对舌头进行特殊处理,节省时间(在极短时间内不易拔出并固定舌头),可尽快进行人工呼吸。换气量小于口对口吹气,但抢救成功率高于下面提到的几种人工呼吸法。目前,这种方法常用于触电和溺水的抢救。但是这种方法不适合孕妇和胸背部骨折的人。
操作方法:
(1)伤者应俯卧,即胸腹部贴地,腹部可微抬,头向一侧倾斜,双臂伸过头顶,一臂枕在头下,另一臂向外伸展,以扩胸。
(2)施救者面向头部,双腿跪在伤者大腿两侧,双手平放在后肩胛骨下角(约相当于第七对肋骨)和左右脊柱上,拇指紧贴脊柱,其余四指稍分开。
(3)施救者身体前倾,缓慢用力向下按压,用力方向向下并略向前。当施救者的肩膀将与患者的肩膀成一直线时,就不再施加力了。在这个向下向前推动的过程中,肺部的空气被压出形成呼气,然后全身慢慢放松,让外界的空气进入肺部形成吸气。
(4)有节奏地重复上述动作,每分钟14 ~ 16次。
3、仰卧位胸外按压法:这种方法便于观察病人的表情,气体交换量接近正常呼吸量,但最大的缺点是伤员舌头仰面倒下,进而阻碍空气进出。所以做这个方法的时候要把舌头压出N位,不适合溺水,胸部外伤,肋骨骨折。
操作方法:
(1)患者仰卧,背部可垫以使胸部隆起。
(2)施救者跪在患者大腿两侧,双手放在乳房下(相当于第六和第七对肋骨),拇指向内,紧贴胸骨下端,其余四指向外。放在胸肋上。
(3)微微下压向前,其方向、力度及操作要领与俯卧后压相同。