针刺取穴方法综述

针灸疗效的一个重要因素是选穴,辨证准确,选穴合理,在临床治疗中已经成功了一大半,针灸的方法也很多。本文介绍16种临床选穴思路,仅供参考。

1,局部取穴,以痛为舒。

顾名思义,就是在局部病变中取穴,可以在局部病变中选取经穴、奇穴或阿是穴。此法也是临床上应用最广泛的方法,如顶痛取百会,额痛取唐寅,耳鸣取耳前三穴,腰痛取肾俞。很多人学针灸比较粗糙,但是只能取阿是穴进行治疗。虽然也是有效的,但是他们需要进一步的学习和提高才能有所成就。

2.循经取穴

指的是沿着病变所在的经络选穴,即所谓的经络所经,主治所及。要掌握循经取穴,首先要掌握十四经循经取穴的循环。一般同时选取经络的局部和远端穴位,按远近取穴。循经取穴是临床上最常用的方法之一,易于掌握,效果良好。胃痛取足三里,下牙痛取合谷,上牙痛取内室。

3.五输穴取穴

4.其他特定穴位方法

除了五俞外,还有其他特殊的穴位,如元、络、支、目、背俞、夏河、八脉交会处、十字路口等。临床上这十种特定穴也很实用,往往效果不错,各种特定穴也可以配合使用,如原络配穴法、俞母配穴法等。,如头痛针刺结合配谷配柱虚,即原络配穴法。《医宗金匮要略》针灸治疗杂病非常重视原配络法、八经交会法和天星十二穴之歌。掌握了以上的搭配方法,对于针灸的要领理解起来就容易多了。

5.巨刺法取穴

即左边有病就拿右边,右边有病就拿左边,交叉取穴。如右偏头痛,拿左脚哭,偏瘫、面瘫初期也用此法。临床上喜欢用这种方法,立竿见影的效果不错,但还是要配合其他取穴方法才能保持疗效。推而广之,要从上病和下病中取之,明白其意,在临床上改变精神,不必拘泥于巨刺的左右相交。《内经》的苗刺法,左病右治,刺血刺络,也属于这种取穴方法。大家要善于总结。

6、刺血法

刺络放血在活血化瘀、疏通经络、醒脑开窍方面应用广泛,我导师也经常用刺络的方法。挑络放血的取穴大概有以下几种情况:一、在局部病变处挑络放血,如红眼病、眼痛等,可在太阳穴处挑络放血。第二,沿远端经络穿刺放血。比如面部痘痘,可以在曲池刺络放血。第三,上述针法不当。比如中风偏瘫,可以在对侧腿足阳明部寻找淤血络脉,放血。刺络放血法适用于慢性、难治性疾病,也适用于各种急症、精神病、火性疾病,此法往往见效快。我试过红眼病尖点出血,中风急救出血,背痛出血,中心出血等等,效果都很好。但刺络放血法不宜滥用,尤其是血虚气弱的人。放血不当会导致病情加重。

7.全息取穴法

全息对应在全身很常见,临床应用多种多样,但一般不外乎以下几个层面。第一,整个全息对应以肚脐和命门为中心。比如左上肢对应右下肢,肩膀对应臀部,膝盖对应手肘。二是以肘膝为中心对应的太极转换,比如上臂对应大腿,手对应脚等。,或者相反,上臂对应小腿,手对应臀部。三是以手腕和脚踝为中心的对应太极转换,比如手指对应脚趾。一般左右对应还是以脐带或者命门为中心。比如左腰痛对应的是右腰。前后对应,病前病后,病前病后。如胸乳疼痛服用天宗,腰痛针刺小腹等。

目前各种微针疗法都是针对身体局部的全息对应疗法,如头针、面针、耳针、鼻针、眼针、舌针、背针、腹针、脐针、掌针、第二掌骨全息、手全息、脚全息等。个人经验(仅代表个人观点,不喷)全息选穴往往见效快,但长期疗效往往难以维持,长期治疗必须通过辨证取穴来确认。

8.表里取穴与上下取穴

表里经取穴法是指病在阳经,取表里的阴经;若病在阴经,取与之相对的阳经。如果腰痛在足太阳经,可取肾经太溪穴。上下经络的取穴方法就是疾病,针刺经络在循环顺序上是在上下经络。比如胃痛,取胃经下脾经公孙穴;肾虚耳鸣,取肾经以上膀胱经昆仑穴。我们常用后溪治疗腰痛,即小肠经与膀胱经的升降关系;用外关穴治疗偏头痛也是胆经位于三焦之下的原理。这种取穴方法在临床上也广泛使用,常与其他取穴方法结合使用。

9、辩证取穴法

即按照四诊八纲的辩证方法取穴。总的原则是其实是泻,虚则补。对于腹泻,常采用针刺、放血、拔罐、补药、针灸、艾灸或针刺。如胃火牙痛用泻胃经邢穴,肾虚牙痛用补肾经太溪穴,中焦带湿用取中上腹部,风证用取风池、风府,阳虚用补命门之火,寒性痹症用灸肾俞,气血不足网球肘用足阳明经冲阳。

10,奇怪点

包括常见的传统奇穴和董氏奇穴,《医宗金鉴》针灸精要中也十分重视奇穴的临床应用。在临床应用中,我经常将十四经的穴位与奇穴结合使用,常常出奇制胜。比如安神的穴位,头痛三叉三联疗法的穴位,落枕重子的穴位,腱鞘炎的穴位,烂眼的穴位,都是速效的。前几年董氏奇穴还挺流行的,点穴法还挺有意义的。它与传统针灸不同,因为它生活在《内经》中,所以有余力的学生可以应用它。

11,身体要选分。

即以骨治骨,以筋治筋,以皮治皮,以肉治肉,以脉治脉。当然也可以理解为以骨治肾,以筋治肝,以皮治肺,以肉治脾,以脉治心。在应用中,我非常重视浅刺皮肤治疗皮肤病,针贴骨可治疗骨痹。在临床观察中,用合谷穴针刺治疗筋骨痹痛,发现与忽视深刺、一味求针感深刺的治疗方法相比,病程往往缩短很多。

12,体验穴位法

很多针灸师总结,有一些临床经验点,往往各家不同,类似于怪穴,但又不完全是怪穴,可以认为是经验点。比如我妈教我推绕三角肌停滞点治疗急性咽痛,用高伟斌学的供血点治疗延髓麻痹。这些经验给了我很大的帮助,取得了很好的临床效果,如治疗手李三外半寸扭伤,治疗大椎、椽子中间咳嗽等。,而且每个人都可以在学习中逐渐积累和总结。

13,安神选穴

理论来源于各种疼痛疮疡都属于心,我的导师也经常应用。对于各种疼痛,选择心经或安神如内关、神门、大令、百会、神庭往往比单纯应用其他取穴方法效果更好。在我的申请中,我将其一般化。对于各种慢性疑难病症,配合安神穴位治疗,往往效果更佳。也可以在临床上尝试一下。

14,基于脏腑辨证理论的取穴方法

中医还有一个理论,脏腑与膀胱相连,肝与大肠相连,心与胆相连,脾与小肠相连,肾与三焦相连,胃与心包相连。根据这个理论,取穴也是有效的。比如内关治胃病,中珠缓解肾痛等等。我们仔细体会过,东施的怪点在这方面发挥了不少作用,可以深入研究。

取穴方法如15、五运六气、经络刘著、桂苓八法、腾飞八法。

这些都属于时间医学的范畴,相当有意义,要努力掌握。学习时间医学,需要精通天文、周易等。,掌握天地自然变化的规律。它的逻辑很微妙,我们可以慢慢琢磨出来。我太无知了,不予置评。有兴趣的同学可以慢慢学习掌握。

16,八字对应与现代针夹具的发展。

八字法包括阴阳、相对、平衡、反作用四种方法。此法是名老中医李先生首创,也很实用。这种方法通过“定位”法则和“针刺为主的反击法”,可以瞬间达到消除各种疼痛的目的,比如腰痛取锁骨,乳腺疾病取髂骨,脚痛取手背等。在四法的指导下,我们可以掌握身体的各种疾病,了解各部位的病因和治疗方法。

随着现代解剖学、组织学和针灸的结合,现代医生发明了许多不同的针和针灸方法,如小针刀、微型针刀、针灸刀、浮针、新九针、刃针、小而宽针、铍针、松针、显微外科刃针等。这些针的应用部位并不局限于穴位,而是根据解剖部位选择治疗穴位,在治疗一些肌肉骨骼疾病时效果也不错。近年来有水针刀、注射针刀、激光针刀等。,我没用过,所以不敢评论。从数据来看,也有很好的临床效果。上述针法不同于传统的常规针灸针,理论多与现代医学相结合。有兴趣的可以学习应用。针灸属于中医之路,扎几针往往不难,但要全面掌握针灸技术就不容易了。