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应该诊断为高血压危象，是高血压急症的一种，短时期内血压重度升高，舒张压＞130mmHg或收缩压＞200mmHg，并伴有心脑肾等脏器及眼底的损害，常由寒冷、疲劳、紧张、嗜铬细胞瘤发作、突然停服降压药等诱发，是小动脉发生强烈痉挛导致的，各重要脏器因动脉痉挛而出现灌注不足的危急症状，发生在脑则表现为头痛、视物模糊等，心则为心绞痛、气急、心悸等，在肾则表现为尿素氮、肌酐升高等急性肾功能不全，眼底可有出血。

紧急的处理应该迅速降压，并应控制降压速度，以免灌注不足更严重，由于小动脉痉挛大都有交感神经过度兴奋，治疗开始时不能使用强力利尿剂，以免体内循环血量减少，进一步激活RAAS，该患者急性左心衰的表现不是特别典型，我不能说他没有，但至少双肺是没有罗音的，这种情况下使用利尿剂要注意自行斟酌。