发育性口吃？爸爸妈妈要冷静！
口吃的定义林口长庚医院康复科高级言语治疗师陈美惠指出，口吃是指说话时出现太多不流畅情况的一种语言障碍，它涉及的领域广泛而复杂，包括认知、心理、生理、情感和社会…
口吃者通常会有什么症状？如何判断一个孩子是否需要帮助？
典型症状:1。凸音:发音太长，引不出下一个字，比如“我要吃饭。」
2.重复词:词或词的重复。比如你想说“吃”，孩子说“吃……吃……吃”，重复“吃”的发音；或者“我想……我想……我想吃饭”，重复“我想”这个词。
3.插词:说话的时候，加上一些不应该出现在句子里的词，比如“我要吃饭”。」
4.节奏不准:一句话说到一半，突然停在不该停的地方，比如“我要吃饭……”。」
5.断词:一个词不能顺利完成，如“吃…饭”、“吃，吃”、“吃，吃…饭”。
6.改错:当你发现自己在发音或语义上犯了错误时，要迅速改正。比如“我想吃，但是我不想吃”。
7.第二种症状的出现:伴有一些不自主的动作，如眨眼、表情生硬、紧张等。
发育性口吃？爸爸妈妈要冷静！学龄前儿童的“发育性阶段性口吃”，儿童的语言正在萌芽，很有可能在两岁半左右开始口吃。治疗师陈美惠指出，此时通常被认为是发育阶段的言语不流畅现象，不像病理性口吃那么严重。原因可能是这个阶段孩子的词汇量急剧增加，用了很多学过的单词。有些词可能不是很懂，所以有停顿。或者孩子急于快速表达自己(可能是急性子的孩子)，所以来不及找合适的话来回应对话者，可能会结巴。
就像人类学走路一样，一开始难免东倒西歪。他们必须在桌子上站稳，慢慢地走。终于可以放开双手大步走了，但偶尔也会摔倒摔跤。学习英语也是如此。70%学龄前儿童英语口语差的情况会逐渐减少，往往是在几个星期后。半年左右就会自动消失。
治疗师陈美惠认为，对幼儿来说，“环境的支持”和“症状能否改善”之间有很大的相关性。如果交际环境能让他感到轻松、安全和信任，口吃比较宽容，不特别贴标签，并且随着孩子自身口语发展和语言运用的进步，慢慢地他就能说得越来越好，预计5岁左右就能说得很流利。
但是，这并不意味着所有学龄前儿童的口吃都可以视为正常！治疗师陈美惠补充说，对口吃严重程度的判断主要基于三个指标。如果出现以下任何一种情况，爸爸妈妈一定要尽快带孩子去医院的语言教室，看看是需要直接治疗还是间接辅导。
1.症状出现的频率很高。每一句话是否都会出现上述语言流畅的症状，或者一句话经常重复三遍以上才能说下一句话(必须排除孩子因为担心对方没听到或没听懂而“有意识地”重复解释)，那么就是比较严重的情况了。
2.“第二症状”除了口吃，还会伴有眨眼、面部表情扭曲、揪头发、捏大腿等行为。帮助他表达自己，特别是当他感到紧张、有压力、难以表达自己，或不得不回应他无法掌握和不熟悉的问题时。有些病情严重的孩子，甚至每句话都会有这些症状。
3.孩子们变得害怕说话。有些孩子一旦开始意识到自己口吃的情况，就会不敢说话，或者回避会引起口吃的情况和容易结巴的句子。长此以往，他们会更加缺乏说话练习，甚至在口吃之前，还会一直焦虑接下来会不会口吃，形成恶性循环，尤其是4、5岁左右的孩子。
发育性口吃？爸爸妈妈要冷静！口吃的五大原因孩子为什么会口吃？爸爸比妈咪犯了哪些错误，可能会加重孩子的症状？治疗师陈美惠解释说，口吃的常见原因主要包括以下五点:
1.家族史如果父母一方口吃，孩子有60%的几率口吃。经常来门诊看宝宝的爷爷奶奶们说，孩子的爸爸(或妈妈)小时候也是这样，可能和“口腔肌张力低”的遗传有关，或者父母的口吃延续到成年后，导致孩子模仿，进而形成习惯。
2.孩子们很容易过早地被太多的期望所挫败。其实孩子的口吃现象也和家庭环境有关。如果家长对孩子的教育比较苛刻，不灵活，或者对孩子的表现期望很高，比如很早就开始训练上厕所，要求孩子说话清晰(其实两岁半左右的孩子就是“ㄓㄔㄕ”，”
3.基础说话能力差有些孩子的口腔肌肉发育缓慢，可能是因为过去没有提供足够的咀嚼经验。比如他们只给宝宝喂奶或者喝的时间过长，或者提供的食物偏软，孩子的口腔力量不够，也可能造成说话不清或者语速慢。
4.学说话的时候，没有适当的鼓励。如果家长对孩子发展阶段正常的说话不顺畅的反应，大多是焦虑或责备。比如他们经常督促孩子:“说快点！”或者批评:“为什么不能解释清楚？缺乏正面鼓励，或者经常到处跟别人说孩子口吃:“哦！他就是这么说话的！孩子很容易受挫，说话对他来说成了一种压力。
5.内在情绪受挫有时候，口吃也可能是孩子内在情绪受挫的外在表现，演变成“心因性”的口吃问题。比如因为某些原因，我害怕说话，所以在开始说话或者结巴之前就觉得心寒。反而更容易因为紧张而口吃，成为孩子心中的阴影。
发育性口吃？爸爸妈妈要冷静！口吃的治疗原则如前所述，随着语言能力的发展和环境的增加，70%的口吃儿童有望在5岁前自发恢复，甚至从出现症状起长达2个月？半年后会好转。但是，还是有30%左右的孩子，口吃可能会一直持续下去。如何为这些儿童提供适当的治疗和帮助？
就医应该看哪个科室？治疗师陈美惠说，目前语言治疗中心和治疗师大多设在医院的耳鼻喉科或康复科，更多的设在康复科。爸爸带孩子去医院评估情况时可以锁定这两个科室。
间接和直接治疗一般来说，口吃的治疗可以分为两类，即“间接治疗”和“直接治疗”。
1.间接疗法所谓“间接疗法”，是指孩子身边重要的人，如父母、老师、主要照顾者等。，也被视为口吃治疗的对象，他们和孩子一起接受言语治疗师的咨询和教育，尤其是当他们对孩子的口吃现象有负面的态度和感受时。
治疗师陈美惠解释说，言语治疗师首先会了解家长对口吃的认识和态度，并提供与儿童语言发展相关的正确信息以纠正他们的消极态度，鼓励家长以开放的态度与孩子讨论口吃问题，以消除孩子对口吃的羞耻和恐惧，希望增加孩子说话的流畅性。
2.直接疗法“直接疗法”是指运用直接的、外在的、特殊的沟通技巧，改变儿童的说话方式和相关行为。包括识别口吃情况，比较流利语言和不流利语言等。，言语治疗师会根据孩子的需求，选择有益的活动直接应用到孩子身上。
更小的孩子倾向于通过游戏来帮助他们建立良好的语言发展，因为他们不太理解说明。治疗师会先评估孩子的口语发展、语言发展、语言运用是否达到应有的水平，从观察孩子与他人的对话中找出口吃的原因，通过创造轻松的环境、游戏、讲故事等帮助孩子增加词汇量。，并学习如何用句子表达自己的感受。
对于大一点的孩子，会处理语言流畅的情况，治疗师会指导孩子调整说话和呼吸的节奏，减少口吃症状的发生。
发育性口吃？爸爸妈妈要冷静！选择处理方法时的参考因素陈美惠说，一般来说，通常会先建议间接处理和环境改善，如果效果不好，第二阶段会采取直接处理。另外，以下因素也是治疗师在选择治疗方法时的评价点。
1.孩子年龄越小，越应该重视环境的改善，通过改变重要他人的行为来帮助孩子的语言发展。
2.第二症状的数量和严重程度孩子第二症状越多，就应该采取更直接的治疗，因为孩子成为口吃者的风险越高。
3.孩子对口吃的意识孩子意识越强，越有可能害怕说话，越需要直接治疗。
4.父母的引导能力如果父母处于危险事件中，如失业或婚姻不和谐，忙得不能自理，缺乏实施间接治疗的能力，那么采取直接治疗对孩子更有利。
简单的口吃不需要药物治疗。治疗师陈美惠说，基本上大多数儿童的口吃都会用以上两种方法来治疗。除非严重到合并注意力缺陷多动障碍等其他问题，或者神经系统问题导致的口吃(比如脑损伤后进食)可能需要药物治疗，否则单纯的口吃一般不需要药物治疗。
10治疗儿童口吃的原则1。尽量增加孩子喜欢说话的感觉。2.将父母纳入治疗计划。3.增强孩子说话的自信和做人的自信。4.治疗初期由简单到复杂练习语言结构。5.孩子在成功的时候要给予大量的反馈(比如鼓励)。6.示范如何轻松地和孩子说话，让空气顺畅流动，打开声道，轻轻触摸发声器官。7.尽可能减少环境中干扰流利性的因素(如时间压力、一次说太多、语言结构复杂等)。8.帮助孩子降低对环境干扰因素的敏感度。9.找到孩子喜欢的治疗活动。比如孩子喜欢动物，就要选择动物园里的动物模型和他们说话，这样可以提高他们的积极性，为他们学习正确的说话方式创造一个更宽松的环境。10.开展提高流畅性的活动，比如慢慢说，一起大声朗读，一起说话。年龄小一点的孩子可以教他读一些童谣，尽量选择朗朗上口，容易背诵的。音量一定要大到嘴能张开，这样才能减少断断续续、支离破碎、重复的话语，肌肉也能得到更好的锻炼，让孩子听到自己的说话方式，增加听觉反馈。
发育性口吃？爸爸妈妈要冷静！如何帮助口吃婴儿陈美惠的治疗师提醒你，2？5岁儿童的语言发育处于加速状态，不良的环境会增加语言系统运行的负担，从而引发口吃问题。因此，早期口吃治疗的目标是建立一个没有言语压力的良性环境。以下是提醒家长和幼儿园老师的部分:
1.注意听。不要让孩子感到匆忙或错过，让他知道你在用心听，对他说的话感兴趣。可以鼓励孩子慢慢说，但同时也要注意孩子的表情是否焦虑、严厉、矛盾，表情尽量温和。
2.和孩子聊天通常会让孩子有更多的时间练习和你说话(一对一)，而不仅仅是单向对话(唠叨)；并要求他的家人不要打断、纠正或帮助他说话。可以多问一些问题，问完后停顿一下，把时间留给孩子回答。等待是非常重要的。
3.要缓解压力，孩子需要合理的、始终如一的训练，循序渐进，不要时不时地改变日常行为的规则，所有的训练都要以不影响孩子的情绪和身体健康为重要原则。另外，不要让孩子处于紧张的环境中。父母要知道孩子的发展里程，不要提前鼓励孩子做无能的事情。
4.积极的态度在孩子说得好的时候，给予积极的反馈，鼓励他发展各种兴趣，帮助他消除不自信。所谓“积极的态度”并不是积极纠正孩子的口吃现象，而是鼓励他以积极的态度好好说话，避免消极的批评和讽刺。
5.少* * *大人不应该比孩子更焦虑。口吃发生时，要给孩子时间，让他用自己的方式说完，不要让他“再说一遍”，因为这些善意的提醒可能会让孩子更加意识到自己的问题，开始拒绝说话。
6.仔细观察当发现孩子口吃时，应尽快联系语言治疗师、医生或学校老师。治疗师陈美惠提醒，在等待口吃逐渐好转的半年左右时间里，爸爸还是要比妈妈“做点什么”。除了提供合适的语言，营造轻松安全的交流情境，最重要的是以积极的心态看待口吃，不拿孩子和别人比较，为孩子示范如何轻松快乐地说话！
陈美惠现任职务:林口长庚医院康复科科长，桃园县言语治疗师协会理事长，台湾省听觉语言协会常务理事，中华民国中华全国言语治疗师协会常务理事，中华民国发育迟缓儿童早期康复协会理事。学历:辅仁大学儿童与家庭发展研究所经验:振兴医院康复科的言语治疗师。