救命啊!无保护性交后得知她得了乙肝!加200分!
乙肝至今没有特效药,只能保护肝脏,避免病变,损伤肝脏。
乙肝是由乙肝病毒(又称HBV)引起的,存在于乙肝患者的血液、汗液、唾液、月经、乳汁和泪液中,乙肝急性期和慢性肝炎急性期患者与上述体液和分泌物接触后,HBV进入血液即可感染乙肝。
HBV进入血液的主要途径:
①母婴垂直传播:我国约有654.38+0.4亿HBsAg阳性人群,其中母婴传播占85%。垂直传播是我国乙肝传播和高发的主要原因。也有一些父子交流者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染
②血液或血液制品的传播:大部分被HBV污染的血液制品,如白蛋白、血小板或血液,在输血后会发生肝炎,HBV在血液透析和肾透析过程中也会被感染。
③医源性传播:被HBV污染的医疗器械(如解剖刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等。)可以传播HBV。
④家庭密切接触:主要指性接触和日常生活中的密切接触(如使用牙刷、毛巾、茶杯和筷子),这些都可能被HBV感染。HBV可以通过受损的粘膜进入密切接触者的体内。
⑤公共场所、理发店、美容院等。都容易被HBV污染,比如浴池和剃须刀,都能感染HBV。
预防措施
首先,母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径,在我国一直受到高度重视。自20世纪80年代以来,HBsAg阳性孕妇所生的婴儿普遍注射了乙型肝炎疫苗。经过20年的努力,上海出生婴儿中HBsAg携带者的比例从9.8%下降到0.5%。因此,我们可以自豪地说,在不久的将来,中国的HBsAg携带者人数将会明显减少,乙肝是完全可以预防的。其次,严格筛选献血者,确保医疗用血和血液制品不受污染。
最后,要加强对乙肝患者的治疗,干扰素-α是慢性活动性乙肝的首选,要加强健康知识的普及,养成良好的卫生习惯。通过以上措施,相信在不久的将来,乙肝患者的数量会大大减少。
消除乙肝的关键在于预防。乙型肝炎病毒有两种传播途径:
通过血液传播:如输入全血、血浆、血清或其他血液制品。热带和亚热带的蚊子以及各种吸血昆虫都可能传播乙肝病毒。
母婴传播:孕妇是乙肝携带者,通过产道直接传染给新生儿。
体液传播:如果医疗设备被乙肝病毒污染,会因消毒不彻底或处理不当而被感染。性接触的传播。长期密切接触乙肝患者或携带者,如唾液、尿液、血液、胆汁、乳汁等,会造成污染,传播乙肝。
预防措施
首先,母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径,在我国一直受到高度重视。自20世纪80年代以来,HBsAg阳性孕妇所生的婴儿普遍注射了乙型肝炎疫苗。经过20年的努力,上海出生婴儿中HBsAg携带者的比例从9.8%下降到0.5%。因此,我们可以自豪地说,在不久的将来,中国的HBsAg携带者人数将会明显减少,乙肝是完全可以预防的。其次,严格筛选献血者,确保医疗用血和血液制品不受污染。
最后,要加强对乙肝患者的治疗,干扰素-α是慢性活动性乙肝的首选,要加强健康知识的普及,养成良好的卫生习惯。通过以上措施,相信在不久的将来,乙肝患者的数量会大大减少。
消除乙肝的关键在于预防。乙型肝炎病毒有两种传播途径:
通过血液传播:如输入全血、血浆、血清或其他血液制品。热带和亚热带的蚊子以及各种吸血昆虫都可能传播乙肝病毒。
母婴传播:孕妇是乙肝携带者,通过产道直接传染给新生儿。
体液传播:如果医疗设备被乙肝病毒污染,会因消毒不彻底或处理不当而被感染。性接触的传播。长期密切接触乙肝患者或携带者,如唾液、尿液、血液、胆汁、乳汁等,会造成污染,传播乙肝。
乙肝的检测指标为“二半”,其检测方法成熟、简便、廉价,具有重要的临床意义,可以解释临床上的许多问题。因此,“二分半”检查在各级医院广泛开展。人们习惯上把这五项指标依次排好,分别是HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、—HBeAg(乙肝E抗原)、抗-HBe(乙肝E抗体)和抗—HBc(乙肝核心抗体),然后民众第一、第三、第五项(即HBsAg)都是阳性
「三大太阳」的意义何在?我们将分析这三个积极的指标。第一种是HBsAg阳性。一般提示体内有乙肝病毒,现在正在被感染;HBeAg阳性是乙肝病毒的复制指标,提示乙肝病毒在体内复制活跃,病毒含量较多,传染性相对较强。抗—HBc的积极意义不大,只提示已经被乙肝病毒感染,现在体内可能有也可能没有病毒。所以综上所述,“大三阳”的意思就是有明确的乙肝病毒感染,病毒在积极复制,病毒数量多,传染性比较强。
需要指出的是,“大三阳”只能说明体内病毒的情况,而不能说明肝功能的情况和肝损伤的严重程度。有些人误以为“大三阳”就是肝损伤严重,这是不对的。肝损伤的严重程度只能通过肝功能检查和b超检查来确定,但与一个或多个阳性病毒指标没有必然联系。
1,什么是乙肝?简要发病机制是什么?
乙型肝炎是一种由HBV感染引起的肝病。HBV本身对肝脏无明显损害,主要通过人体免疫反应引起肝细胞损伤。HBV感染人体后,能刺激机体产生一系列抗体和细胞免疫反应。如果身体的免疫反应正常,被感染的病毒可以被清除并治愈。免疫反应不足以清除病毒,病毒可以持续存在,成为慢性乙肝。
2.乙肝的传播途径是什么?如何避免感染乙肝?
传播途径主要有三种:血液传播;母婴垂直传播;性传播。乙肝不通过消化道和呼吸道传播,所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等。一般不会传播乙肝,所以没必要谈肝色变。
避免乙肝感染最简单有效的方法就是注射乙肝疫苗。接触乙肝患者应注意避免皮肤和黏膜的损伤。特别提醒:补牙、剃须、修脚、针头、牙科器械、内窥镜等医疗器械消毒不彻底,也可能造成乙肝的传播。
3.新生儿免疫接种是中国乙肝预防的重点。
在中国,绝大多数乙肝病毒感染始于幼年,尤其是母婴传播。婴幼儿由于缺乏自我保护,皮肤娇嫩脆弱,更容易感染乙肝,更容易因免疫功能不完善而慢性化。据统计,90%的年轻感染者发展为慢性病,而成年感染者只有5-10%转为慢性病。所以是目前解决乙肝的根本途径。
自2002年6月5438+2月起,中国政府将乙肝疫苗纳入新生儿计划免疫,每年以数亿元人民币为新生儿免费提供乙肝疫苗。目标是通过两代人(约50年)的努力,将乙肝病毒携带率从1992年的65438+10%降至1%以下。乙肝免疫的重点在农村。根据卫生部现有数据,我国城市乙肝疫苗接种率已达90%,农村约为40%。还有太多的工作要做。
4.如何预防母婴传播?
母婴传播是我国乙型肝炎的主要传播方式。女性应该在怀孕前检查HBV-DNA,当DNA呈阴性时最好考虑怀孕。HBV-DNA阳性母亲的孩子应在出生后尽早注射乙肝免疫球蛋白,成功率约为95%。要及时检查抗体是否产生。DNA阴性母亲的孩子只能注射乙肝疫苗,为了安全起见也可以注射乙肝免疫球蛋白。目前妈妈是否应该注射乙肝免疫球蛋白还存在争议,所以不建议常规注射。
如果父亲是大三阳或小三阳但DNA阳性,也建议在孩子出生时注射乙肝免疫球蛋白,避免出生后的密切接触和传播。
5.慢性乙肝患者可以结婚生子吗?
绝大多数乙肝患者在肝功能稳定,病毒不复制的情况下,是可以结婚生子的。对方要注射乙肝疫苗,产生保护性抗体。女性乙肝患者要特别注意预防母婴传播。对于症状较重、肝功能明显异常的慢性患者,暂时不宜结婚,应积极治疗,待病情稳定后再结婚。
6.乙肝常规检查及其意义?
乙肝五项:是诊断乙肝感染的基本依据。HBsAg(+)表示感染了乙肝病毒,但不表示病毒复制和传染性;抗-HBs(+)是指对乙肝有保护性抗体和免疫力,注射乙肝疫苗,自然感染痊愈后可产生抗-HBs。HBeAg(+)是乙肝病毒复制的指标,提示其具有传染性;抗HBe(+)一般表示乙肝病毒复制低或无复制,少数情况下结合DNA检测确定是否有病毒变异;抗HBc说明感染了乙肝;抗HBc-IgM(+)表明病毒复制。
HBVDNA阳性说明病毒是复制的,具有传染性。目前要用PCR定量检测DNA,灵敏度高但假阳性率高。DNA一定要在大型正规医院检测,以免出错。
肝功能:转氨酶,尤其是ALT,是肝细胞损伤的敏感标志;血清总蛋白分为白蛋白和球蛋白。白蛋白下降说明肝细胞损伤。慢性肝炎、肝硬化常出现白蛋白减少、球蛋白增加,A/G比值倒置。
b超:肝脏影像学检查对慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌有一定的提示和诊断作用。
以上结果应由专业医生综合分析,不可盲目猜测。
7.饮食和生活注意事项:
饮食主要是戒酒,避免辛辣食物。“不吃鸡肉羊肉海鲜”等一些说法是没有科学依据的。避免过度劳累,远离化学毒素,慎用药物,尤其是对肝脏有害的药物。肝功能异常,病情活跃时,注意休息,清淡饮食,均衡营养。
8.慢性乙型肝炎的治疗:
目前慢性乙肝的治疗仍然是一个世界性难题,没有特效药可以根治。所以,市面上所有宣传“治愈乙肝”、“变三阳为阴”的药物和疗法,都是彻头彻尾的骗子。注意识别,不要心存侥幸。你的欺骗会助长欺骗的社会风气。
去正规医院接受专科治疗,制定适合自己的治疗方案,定期复查,及时调整治疗方案。良好的生活习惯、合理的饮食起居、乐观的精神状态是治疗的有利因素。
2003年6月5438+10月65438+5月,国家工商行政管理局、卫生部、国家中医药管理局发布了《关于规范医疗广告活动加强医疗广告监管的通知》。暂时禁止包括乙肝在内的11疾病的医疗广告,所以所有涉及乙肝的广告都是违法的!
如何治疗乙肝避免失败?
目前国内外专家公认有效的抗乙肝药物只有干扰素-α和拉米夫定,我国近几年也引进了氧化苦参碱。其他几种抗HBV药物,如单磷酸阿糖腺苷、膦甲酸钠等,也有一定的抗HBV作用,但由于副作用较多,在临床上应用并不广泛,国外已有部分药物被淘汰。评价抗HBV药物的标准首先是有效(抑制和杀灭乙肝病毒),其次是副作用小,患者可以长期使用。但符合上述条件的药物并不多,医生和患者都应该珍惜现有的抗HBV药物。慢性乙型肝炎是一种非常复杂的疾病。即使使用了抗HBV药物,治疗也可能失败。主要原因如下。
不适当的指示
干扰素和拉米夫定都有严格的适应症,并不是所有乙肝病毒感染者都能适用。这两种药物的适应症为慢性乙肝患者,转氨酶高于正常值上限2 ~ 10倍,肝脏炎症明显。此时患者处于“免疫清除期”,即体内免疫功能启动,乙肝病毒被围剿清除。这时候用抗病毒药物来辅助,效果显著。在“免疫耐受期”,转氨酶正常或略高于正常值,肝脏炎症轻微或无。比如乙肝病毒携带者对乙肝病毒“视而不见”,此时应用任何抗病毒药物都没有用。在这方面,干扰素和拉米夫定的作用极其有限。
如果适应证选择准确,疗效会明显提高。如果适应症选择不当,不但不能收到满意的疗效,还会挫伤患者的治疗信心,或造成对抗病毒治疗的抵抗,产生“抗病毒无效论”,影响乙肝患者的正常用药。
抗HBV药物有局限性。
慢性乙肝用干扰素或拉米夫定都不行,用药后不一定能恢复。事实上,抗乙肝病毒药物有其局限性。目前所有抗病毒药物对乙肝病毒复制的原始模板(cccDNA)无效。一旦停药,乙肝病毒会以cccDNA为模板继续复制,结果导致大量新的乙肝病毒再次猖獗,导致肝病复发。医学家指出,只有坚持长期用药,最大限度地抑制病毒在体内的复制,并参与自身的免疫功能,才能最终消灭病毒,使患者康复。
慢性乙肝患者用药时,要消除速战速决的观念,做好长期用药的准备。“速效论”是骗人的,不能相信。
抗HBV药物的另一个局限性是患者的“应答率”不是100%(应答是指服药后,-HBeAg转阴,抗-HBe转阳,HBVDNA转阴,转氨酶正常)。干扰素治疗慢性乙肝的“有效率”约为40%,而长期有效率仅为30%左右。拉米夫定治疗慢性乙肝1年时,HBeAg阴转率不到20%,抗HBeAg阳性率只有15%左右。虽然HBVDNA转阴率高达96% ~ 100%,但如果HBeAg不转阴或抗HBeAg不转阳,很容易复发。所以,既要看到抗病毒药物的有效性,也要了解其局限性,正确认识这些药物。我们不应该因为它们的局限性而抛弃它们,也不应该因为它们的有效性而盲目乐观。
药物的毒副作用
“药有三种”,抗HBV药物也有副作用,往往因人而异。干扰素的应用不仅可引起流感样综合征,还可引起白细胞和血小板减少、脱发和抑郁,有时因毒副作用而使治疗受挫。拉米夫定有时会引起胃肠道反应。
乙型肝炎病毒变异
慢性乙型肝炎是一种复杂多变的疾病。在抗病毒药物和人体免疫压力的作用下,病毒往往会发生变异,从而导致治疗失败。在治疗过程中,患者的病情经常出现波动和反复,并不一定归因于抗病毒药物的应用。此外,慢性乙肝患者的免疫功能紊乱,在治疗过程中可能导致“混合感染”,如乙肝+丙肝、乙肝+丁、乙肝+甲肝,或乙肝合并脂肪肝,有时因滥用药物、饮酒等导致病情复杂、治疗难度加大,并非抗病毒药物的过错。分析查找失败原因,采取措施,还是会达到疗效的。
在应用抗HBV药物的过程中,需要多方面的仔细观察和分析。抗HBV药物不是“灵丹妙药”,其他药物如抗肝纤维化、调节免疫功能的辅助药物等也是非常必要的。乙肝治疗失败不能否定抗病毒药物,大家也不要要求抗病毒药物。自乙型肝炎治疗学发展以来,最大的进步是建立了基于抗病毒的综合治疗策略。不去抗病毒,就回去,几百万乙肝患者无所适从。当然,科学家们早就意识到抗病毒药物的短缺,现在他们正在深入研究和开发更有效的抗病毒药物。应该说前景是乐观的。