《快问快答》老人「宝贝袋」肿大怎解？

有一位50岁的林伯伯近来觉得阴囊又肿又红，但是并不会太疼痛，摸起来有一点不规则，令他十分紧张，深怕出了什么问题，但是又摸不著头绪，在老婆的鼓励下，至泌尿科求诊，希望解除「危如累卵」的困扰。医师怎么抓出藏在这些症状背后的元凶呢？来细听分解。

阴囊肿大症状可能发生在任何年龄，不限于老人，提醒有红肿症状，一定要就医诊断。

名医快答

书田诊所泌尿科主任医师周固回答：

阴囊被称为「宝贝袋」或是「子孙堂」，阴囊肿大症状可能发生在任何年龄，不限于老人，有可能是以下四种疾病的征兆之一，包括：阴囊积水、疝气、精索静脉曲张、睾丸肿瘤，前三者为先天疾病，如果在小时候或年轻时，都置之不理，到了年纪渐长，问题便会一直存在。

一些后天因素如外伤、副睾丸炎及结核等，都会引起阴囊积水。连通性阴囊积水可以和腹股沟疝气同时存在，也可能渐渐发展成疝气，所以最好赶紧手术；封闭性阴囊积水较常见于中老年人，逐渐增大的阴囊会妨碍行动，也应尽快治疗。

老年人疝气的形成原因是腹压增加，致使腹部内容物直接往腹壁较弱处突出，也称为直接型疝气。患者要避免一些危险因子造成腹压增加，如慢性咳嗽、便秘、小便困难，以及抬举重物等。最好能在疝气缝补手术施行前治好，否则容易再复发。

至于精索静脉曲张是因静脉回流不顺，致使血液聚积于静脉丛鼓起，就像一堆蚯蚓般，甚至站立过久或腹部用力会引起胀痛。一般在年轻18岁时发现，若在中年后才发生精索静脉曲张，当心是腹腔肿瘤压廹静脉使血液难以回流所致。

如果阴囊有时忽大有时忽小，则有可能是阴囊积水、疝气、精索静脉曲张之一。

老人阴囊肿大如果出现又红又硬，但是疼痛并不明显，摸起来不规则，甚至愈肿愈大，就要小心可能是罹患睾丸肿瘤，虽然此疾病并非老人专利，却不能轻忽，必需赶快找医师诊断。

我叮咛： 无论是阿伯还是年轻男人，最好经常利用洗澡时间检视自己的「宝贝袋」，如果有不对称不规则形状，甚至会红肿，无论是否会疼痛，最好赶快找泌尿科医师诊断，早日揪出病因。（记者黄曼莹）