网瘾治疗杨永信模式的科学性在哪里？
前几天推了一个题目叫“杨永信，你怎么还没治疗？”文章发表后，很多读者朋友都来咨询网瘾的治疗方法。今天我就他们很多人提出的几个大问题统一回复一下。
有没有“网瘾”这种病？
我认为它是存在的。
不只我，(有朋友求助，想和何日辉交流，V X: Herihui 2015)。
很多医学研究者也认为网瘾确实存在。
是的，“网瘾”是否是一种疾病及其诊断标准，在国内外学术界一直存在争议。主要分为两派。
？一派认为根本不存在“网瘾”这种心理疾病。所谓的“网瘾”青少年，只是在现实太大的压力下，逃到网络上寻求安慰，这根本就是一个行为问题。
？另一派认为这种心理疾病确实存在。因为从精神病学的诊断标准来看，部分“网瘾”青少年确实达到了精神病学相关症状的诊断标准。个人比较喜欢这个学校。
图为美国精神障碍诊断统计手册第五版(DSM-V)。
诊断标准是什么？感兴趣的读者可以自己在网上搜索陶然教授的学术论文。简单来说，诊断网瘾，必须满足几个条件。
首先，当事人的上网行为必须是以非学习和工作为目的，这种行为损害了他的社会功能，即学习、工作和交流的能力。他在被迫不做这种行为时，充满渴望和冲动(心理依赖)并有明显的退缩反应(焦虑、易怒、发脾气、尽力上网)。
一直以来，国内外对网络成瘾机制的研究很多。通过功能磁共振成像(fMRI)，研究人员发现，当真正网瘾的青少年玩网络游戏时，其大脑功能区的变化与赌博成瘾患者非常相似。这些发现进一步证实了网瘾的存在。中国科学院武汉物理与数学研究所的研究表明，网瘾可以改变脑神经细胞的形态结构。(据长江日报)
所以我认为真正的网瘾类似于赌博成瘾，属于行为成瘾的范畴。目前国内外业内早就公认行为成瘾也是成瘾疾病的一大类型，包括赌博、上网、购物、性行为成瘾等。？从心理学的角度来说，网瘾其实是潜意识层面的一种病理性条件反射。患者在烦躁无聊的时候，就想到上网，一想到上网就感到快乐和兴奋，有一种不可抗拒的冲动。如果家长制止，很容易导致双方发生激烈冲突。其实患者知道这样的行为是有害的，会妨碍他们正常的学习和社交，但是却控制不了自己的行为和冲动。
需要特别说明一下。我觉得网瘾是一种心理疾病，但绝不是心理疾病。精神病和精神病是完全不同的概念。在医学上，精神疾病指的范围非常广，包括烟瘾、抑郁、失眠、焦虑、多动症等等。但是，精神疾病的范围很窄。很多人把精神疾病和精神疾病混为一谈，但其实他们对精神疾病的理解往往是指严重的精神分裂症。
网瘾应该如何治疗？科学全面的手段有很多，但肯定不应该像杨永信那样。？如前所述，网瘾患者明知上网会损害自己的社交功能，却无法控制自己。这些青少年通常在现实生活中自卑，缺乏自信，然后在网络世界中继续逃避，形成恶行循环，需要专业的心理干预。？从根源上看，网瘾的根源是家庭。根据我多年治疗青少年成瘾的临床经验和实践，有行为问题和网瘾问题的青少年，都是源于不正常的家庭关系，主要是父母教育观念和方法的偏差。
最常见的有:？溺爱，父母认为只要孩子学习成绩好，就盲目满足，不会给予积极健康的引导。
？忽视，父母忙于工作和生意，忽视孩子的需求和感受，导致亲子关系冷漠。
？控制型，只要孩子不听话，就采取极端措施，包括打骂，迫使孩子听话，导致更多的反抗。
这些教育问题导致亲子关系僵化。如果再深入一点，为什么家长会有这些错误的教育观念？一方面，他们来自父母的出身家庭，受父母影响形成自己的教育观念和观点，会不由自主地运用到孩子身上。
父母双方来自不同的出身家庭，会因为观念不同而产生矛盾，会让孩子无所适从。所以有些家庭也存在溺爱、控制等问题，会给孩子造成更多的心理问题。如果不纠正，这个问题会一代一代传下去。所以正确的治疗方法还应该对家属进行心理干预。
2006年，陶然教授创办了国内首个网瘾诊疗基地“北京军区总医院青少年心理成长基地”，主要用于治疗青少年网瘾。这个基地采用心理治疗、家庭治疗、行为治疗，甚至模拟现实中的虚拟游戏等一系列系统的方法。
对于一些严重的病例，需要配合药物治疗。因为严重的网瘾可能会引起强迫症、抑郁症等其他精神障碍，甚至出现幻觉、妄想，所以需要服用相关药物，这是一种综合性的科学治疗。所以，不是说吃药就是不科学的治疗方法，也不是说精神疾病不需要吃药。
我也从事这方面的研究和治疗。我创办了朝霞心理学(微？信？编号:r？H X L？5 1 ?91)主要针对成瘾、抑郁、学习障碍的高效干预。在行为成瘾方面，干预对象往往是较为严重的复合成瘾行为，如网络成瘾、赌博成瘾等。治疗方法与陶然教授相似。但我们更注重心理干预和家庭干预，这种干预更强更有效，用药也更谨慎。
一般来说，就是从脑科学、医学、心理学、精神病学、社会学等角度客观分析孩子的问题，进行深入、系统、人性化、高效的心理干预和综合治疗的医学知识。
只是帮助青少年治愈和戒除网瘾？远非如此，我们需要帮助他们重建家庭关系，回归学习轨道。重建家庭关系主要是通过家庭治疗，上面已经提到了，不再赘述。？网瘾少年往往是学生。他们的主业是学习。戒网瘾是为了回归学习轨道，健康回归社会。这涉及到学习障碍的治疗。目前我们在这方面的技术已经成熟。目标是让这些孩子以积极专注的心态回到课堂，快乐高效地学习，快速赶上学习进度。我们甚至不排除，让他们学会“上瘾”，从一个问题少年变成一个优秀少年。？目前，我们在这方面的心理干预技术已经比较成熟，并且不断迭代。用了不到30个小时的心理干预，治好了一个“网瘾+恋物癖+学习障碍+抑郁症+社交恐惧症”的归国高中生。(详情请点击“优秀父母为什么养“问题”儿子”和“优秀父母为什么养“问题”儿子”。
医学上有没有「电击疗法」？
它是存在的，但是已经基本被淘汰了。
我看到大部分报道和评论文章把杨永信的方法称为“电击疗法”，也有人称之为“电击疗法”。这两种疗法根本不是一回事，不能混为一谈。？先说后者。目前“电休克疗法”已发展为改良电休克疗法(MECT)，主要治疗严重精神障碍(常包括重度抑郁症、重度精神分裂症、有暴力倾向的双相障碍等)。).在药物和心理疏导对患者无效的情况下，在麻醉状态下，患者基本不会感到疼痛，其体细胞的细胞膜会迅速恢复到零电位，往往会明显改善病情。但这种方法只能解决暂时的问题，不能解决根本问题，有效率在70%~80%左右，对部分患者无效。即使是有效的患者，也要用药物和心理治疗来治愈。因此，电休克疗法应用于临床，主要针对重症患者，是一种更人性化的治疗方法。
电休克疗法是另一种疗法，一般是在病人清醒时对其身体施加电流，以使其痛苦。从技术上来说，就是建立进攻性的有条件发射。很久以前是用来治疗所谓的“同性恋者”(同性恋目前不算精神病，这是另一个话题)。电击疗法也被用于治疗强迫症。简单来说就是把电击的痛苦感觉和某种行为联系起来，让患者一想到这种行为就会痛苦，从而减少这种行为。少年被强行震哭。
但是这种方法存在很大的问题，一方面给患者造成很大的痛苦和伤害，而且治标不治本，所以目前这种治疗方式已经基本被淘汰。如果杨勇相信这种方法，其实就是以电击疗法的名义进行折磨。从报道中可以看出，他并没有将触电的痛苦与网上的行为联系起来，而是将触电的痛苦与孩子的一切不听话联系起来，逼迫孩子“乖乖”向父母道歉，或者谎称愿意留下来接受治疗。这不是治疗，这是暴力威胁。
所以，家长对此是完全清楚的。不能因为电休克疗法曾经属于药物疗法，就盲目崇拜和接受它。我们应该认清事物的本质。
痛苦的电击会给孩子带来哪些心理障碍？最有可能也是最常见的是创伤后应激障碍(PTSD)。
PTSD通常是指人在遭受重大挫折、打击或重大自然灾害后出现的心理障碍。有报道说，杨永信的疗法对青少年的生活是一个很大的打击。他们以后想起这段经历，还是会害怕，会有回避行为，甚至会失眠、抑郁。
而且这种方式并没有真正解决网瘾少年或问题少年背后的家庭问题，往往会恶化亲子关系，使家庭矛盾更加激烈，甚至使家庭破裂。根源问题不解决，就容易反复。
为什么那些家长愿意把孩子交给杨永信？
是痛苦和无奈。
据报道，很多家长明知孩子受到身心折磨，仍要求孩子留在临沂网戒中心“治疗”。很多朋友说，这些家长是不是脑子进水了？？其实我很能理解这些家长。很多问题少年不一定是网瘾，而是有行为问题，比如逃学，打架。这些问题来自家庭，就是亲子关系变得很僵化，家长很无奈，学校也没有好的解决办法。这些父母是痛苦的，如何帮助他们走出痛苦，催生了巨大的禁欲市场。？临沂网戒中心等类似机构正是抓住了家长的这种心理。当孩子叛逆时，父母会把他们送到这些机构让他们服从，即使他们使用痛苦的电击疗法。所以，他们的行为看似愚蠢，实则是无奈之举。
我想说的最后一句话。不仅是网瘾，青少年成瘾和行为问题都需要深入、系统、人性化的高效心理干预和综合治疗。而国内具备这些条件的机构很少，我们专业人士还需要努力，给深陷痛苦的家长和孩子一条出路。
批评杨永信不是目的，而是让公众了解这些问题，进一步认识到问题的本质和科学的处理方法。
各种报道和评论都是为了让更多的家庭学会反思和提升自己，不要把所有的问题都推到孩子身上。家长要了解孩子成长的心理变化过程。在尊重孩子想法的同时，也要给予正确的引导和规范，让孩子在尊重和理解的环境中成长，而不是走向极端。
父母要学会成长。没有问题孩子，只有问题家长。
主标:他们为什么要“代言”杨永信？副标题:杨永信综合网瘾治疗模式的专业秘密
近日，临沂市政府新闻办官方微博发布声明称，临沂互联网戒中心没有任何问题。然而，杨永信事件发酵以来，杨及其组织给青少年带来身心痛苦是有目共睹的事实，但令我失望的是，至今还没有国内精神病学和心理学方面的权威机构和专家发声。
最近一个受害少年发表的一篇文章，讲述了他在临沂网戒中心的亲身经历(能链接到那个孩子的文章吗？我深感，作为一个从事成瘾疾病研究和临床治疗多年的医生，我，何日辉，必须站出来再说话！从专业角度看，杨永信是如何一步步控制青少年和家长的？为什么相当一部分接受过他们治疗的专家、家长甚至青少年愿意为杨永信“背书”？一定要形成合力，不让临沂赛博戒中心和杨永信站稳脚跟，让相关机构和人员承担法律责任，否则这样的事情如果发生在21世纪的中国，那将是精神病学和心理学界、山东人民乃至我们国家的耻辱！！！
第一，专家和家长的判断标准太肤浅。
根据@临沂发布的声明，“安排相关专家对市精神卫生中心进行调查”。由此，临沂市网瘾治疗中心采用了“心理行为治疗+人格矫正+同步家庭治疗+药物治疗”的综合网瘾治疗模式，成功率达90%以上。还说使用的仪器是标准化的“低频脉冲治疗仪”。最后，欢迎大家监督。
这份500多字的声明如同蜻蜓点水，根本没有涉及到本质问题。谁是相关专家？调查程序和标准是什么？低频脉冲疗法治疗网瘾有没有科学数据支持？是否人性化？青少年有心理创伤吗？一个字也没有。
先不说所谓的相关专家指的是谁(不排除自己人调查自己人)，只讨论调查标准。一个人的健康状况，一种疗法是否有效、科学，应该从生理、心理、行为等多个维度来判断。我怀疑所谓的相关专家只是去了一次现场，看到少年们都很聪明，家长都在夸杨永信，在声明中得出结论。他们调查的标准是肤浅的。孩子们真实的心理感受是什么？你撒谎了吗？所谓的治疗是否造成心理创伤，比如创伤后应激障碍(PTSD)？他们不在乎。
大部分家长的判断也是肤浅的。以前孩子会爱上网络，现在不会亲自出现；以前孩子会反抗，现在像小绵羊一样听话...总之，以前父母不喜欢的行为没了，孩子听话了，孩子变好了。孩子心里是什么感受？他们也不在乎。
我相信，如果能给那些青少年一个系统的、详细的、专业的心理和行为评估，结果很可能会大不一样。更不用说所谓的心理治疗和药物治疗了。据悉，临沂网戒中心只有两名所谓的心理咨询师，而且刚刚毕业。
真正从事心理咨询和治疗的人都知道，有100多，还有300多名青少年和他们的家人。两个心理咨询师做心理行为治疗和家庭治疗，效果很好？这是弥天大谎！据说每个孩子服用的药物和数量都差不多，都是精神类药物。请问每个孩子的情况都不一样。这种没有个体针对性的用药能叫用药吗？！
二、“心理治疗与人格矫正”的本质是青少年对杨永信的恐惧反射太强。
这个角度很好理解。简单来说，你不听，我就痛电你！你甚至听不进去。
据悉，青少年到了网戒中心，首先要接受“诊断”。按照精神科的专门诊断程序，首先要对患儿及家长进行详细询问，了解患儿的心理及行为是否有异常表现、严重程度、时间及社会功能损害等。，必要时还要结合心理测量、体格检查和鉴别诊断，进行一段时间的临床观察，才能得出结论。而临沂网戒中心没有任何程序，却直接给青少年通电，制造恐惧和痛苦。
说白了，这叫“临阵脱逃”。专业点说，这叫潜意识层面恐惧病理条件反射的快速建立，类似于“一朝被蛇咬，十年怕井绳”。这不是“诊断”，而是利用疼痛来制造真实的精神病人(急性应激障碍或创伤后应激障碍)。
而且，比被蛇咬更可怕的是，这种电短则30分钟，长则几个小时甚至一整天。你能想象毒蛇咬了这么久的恐惧吗？！虽然不会致命，但无尽的折磨并不比死亡更可怕。死亡并不可怕。可怕的是知道生命没有出路，只能等待死亡的过程。
这种所谓的“诊断”，无异于刑讯逼供的结论。公安司法界刑讯逼供导致的冤假错案已经大大减少，但即使在医疗领域，杨永信等人对青少年刑讯逼供的手段也更加残忍！这是“诊断”？！这种事情被国际精神科同行知道了，简直是国内精神科界和国家的奇耻大辱！而我们精神病学和心理学方面的权威专家和学术组织还在沉默？！
第一次“确诊”后，噩梦远未结束。报道称，网戒中心有很多规定，比如不准笑，不准看窗外，不准一个人呆着...青少年轻微犯规再次带电，少则几十分钟，多则几小时，三天两头“带电”是常有的事。
这种所谓的“行为疗法”，其实就是在“初诊”时建立起对性病恐惧的理性条件反射后，让青少年一想到违反规定就遭受残酷的电击。人在恐惧下选择服从来保护自己，这是一种正常的心理和行为反应。所以所谓“行为矫正”的结果，就是让那些少年在杨永信和他的父母面前，变成了一群温顺的小绵羊。
至于杨永信所谓的“低频脉冲治疗仪”，是典型的利用合法仪器做违法的事情。是的，这个工具是合法的。临床上，这种治疗仪类似于“电针疗法”的原理，多用于康复治疗，如辅助治疗因神经麻痹引起的肢体瘫痪、肌肉劳损疾病等。
如果用在心理学领域，就是把电针的疼痛和一些行为结合起来建立厌恶条件反射，所以可以作为强迫症和癔症的辅助治疗。但正常的操作是医护人员按照针灸针的进针方式，在患者的特定穴位插入电针。针插入的深度只会让病人感到一点点疼痛，然后施加微弱的电流。疼痛确实存在，但不会超过患者的承受范围，治疗前必须征得患者同意。
杨永信则相反。有被“治疗”过的少年回忆:电针深深地插进他的手里，直到插不进去；选穴很危险，太阳穴也要通电(电针治疗绝对不会选太阳穴)；一个治疗仪的电流不够？然后两套连在一起，一个电针上有好几个通电夹，甚至把针灸科都烤焦了，所以用来“诊断”青少年的电流远没有50毫安，被电击破坏！更不用说，在通电的过程中，青少年被很多花捆绑，反抗无效，不断威胁恐吓...
这种残忍的方法，比杨永信之前用的电休克疗法还要残忍。由于电休克治疗可使患者短时间失去意识，杨永信在使用所谓的低频脉冲治疗仪电击儿童时，儿童在清醒状态下长时间接受电击，造成了更大的心理创伤和恐惧。
更何况真正的电击疗法一般是用于无效的严重精神疾病，比如精神分裂症。但是，这给患者带来的痛苦真的太大了，太不人道了。所以大部分专业机构都改进了无抽搐电休克的治疗方法，即在静脉麻醉或全身麻醉下施加电流，患者基本无痛。
那为什么在电击治疗法被禁止后，杨永信又发明了低频脉冲治疗仪进行电击治疗呢？因为他想进一步制造和强化恐惧，这是他所谓的综合成瘾治疗模式的核心和关键，否则这个模式根本不会有他所谓的疗效。
在通电的过程中，杨永信质问少年们，少年们不得不臣服于他。孩子对杨永信、临沂网戒中心、“13室”和带电设备的恐惧心理越来越强，大多数人会患上急性应激障碍甚至创伤后应激障碍(PTSD)，尤其是后者，如果没有专业的康复治疗，可能会伴随一生。
患者通常表现为反复的电击场景，做噩梦，警觉性增加，情绪麻木，对周围环境的刺激反应迟钝，社交退缩，常回避杨永信的电击治疗；甚至经常觉得杨永信在监视迫害他们(其实很多时候杨永信也确实在做这样的事情)。严重者会出现妄想性精神症状和严重抑郁。临沂网戒中心那些自杀的青少年，基本都是在遭受电击后出现急性应激障碍或PTSD后自杀，之后出现重度抑郁。而一些极其愚蠢的父母还认为自己送孩子晚了，唉！
三、“同步家庭疗法”的本质是父母被幻觉蒙蔽，甚至被催眠，然后被意念控制。
这里的催眠是指不像迷魂药那样催眠人，而是利用小组形式，有意引导那些被电死的孩子在短时间内深刻反省自己的错误行为，让家长对杨永信深信不疑。
媒体的报道中提到，网戒中心有点班级评估的味道，从形式和内容上看，类似于团体心理咨询。在课堂上，家长指责孩子，孩子自我反省(自己的问题越严重，越会得到杨永信的肯定，所以孩子会有意撒谎)，在家长面前扑通跪下，痛哭忏悔(大多数情况下，孩子也是在恐惧中行动)。天啊，问题少年，这么顽固甚至缺德，突然就改过自新了！这对其他家长造成了很大的影响。他们被这一幕催眠了，然后崇拜杨永信，认为杨永信的一切都是对的。
父母大脑单向思维严重，批判能力丧失，无法察觉互联网戒中心的各种问题。即使孩子告诉父母真相，也会被认为是在说谎，父母被杨永信的精神所控制。在父母眼里，杨永信已经成了神一样的存在。所以，如果有人批评杨永信，那就是在诋毁他们心目中的神。因此，父母会不顾一切地为杨永信辩护，甚至对诋毁他们的人进行恐吓、攻击，甚至实施暴力行为。其实杨永信的作用不亚于邪教教主，可怜可恨的父母在不知不觉中成了他的牺牲品。
而且杨永信对孩子的控制也得益于他对父母的精神控制。即使孩子出院了，他们还是被恐惧笼罩着，因为只要不听话，就会被父母送回去拷问。这种他们永远无法摆脱的恐惧，让孩子生活在压抑和绝望中，却无法表现出来。
杨永信给孩子和家长的方法，从脑科学的角度来说，就是利用大脑的短程机制，在潜意识层面形成坚定的病理性条件反射:孩子一想到杨永信，临沂网戒中心，13室，电击设备，就会产生高度的恐惧；父母想到这些都很开心。他们认为杨永信是神一样的存在，迅速把自己倔强的孩子变成听话的孩子。这种病理性条件反射如此强烈，以至于大脑的长路径，也就是理性思考然后判断的作用，根本无法发挥作用。(此处添加大脑长短路图片)
四、赞美杨永信的孩子可能有斯德哥尔摩综合症。
斯德哥尔摩综合症(Stockholm syndrome)又称斯德哥尔摩综合征，或人质情结、人质综合征，通常是指受害者对犯罪者产生好感、依赖，甚至反过来帮助犯罪者的一种情结。受害者的生死完全由施暴者掌控，如果施暴者让他们活着，他们会非常感激。他们甚至把加害者的安全视为自己的安全，把施救者视为敌人。
孩子知道，不管在不在临沂网戒中心，只要父母不逃离对杨永信的盲目崇拜，就会被杨永信牢牢控制。因为被控制了，所以更加害怕，以至于杨永信对他们的一点点奖励和恩惠都兴奋不已，选择了明哲保身，甚至转而崇拜杨永信。
纳粹集中营里的犹太人也成了希特勒的帮凶，这是可以理解的。所以我不排除有些孩子有这种症状，到处宣扬杨永信的丰功伟绩，攻击批评杨永信的人。但是，希特勒的帮凶们所提及的丰功伟绩并不能掩盖希特勒的残暴！
临沂网戒中心的统治体制进一步加剧了这种症状。那里的制度简直让我震惊:青少年被分配不同的任务，特定岗位的人有权力送别人电，监督举报无处不在。这让我想起了著名的心理学实验:斯坦福监狱实验。在实验中，一组大学生分别扮演狱警和囚犯的角色。扮演狱警的大学生心理健康，但在监狱的特殊环境下，变得比平时更加暴力，甚至以惩罚犯人为乐，成为虐待狂瘾君子。
同样的事情也发生在临沂网戒中心。青少年被分成对立和冲突的两个阶层。有特权的人有权利把人送上电。在压抑的环境中，他们变得更加暴力，开始享受虐待其他盟友的快感。被惩罚的人也因此渴望这种特权和快感，会按照杨永信的要求在这个体系中表现出所谓的良好，然后在获得特权后滥用其他盟友让自己过得更舒服。
而杨永信的“聪明”在于，他把被虐待者变成了施虐者的一部分。即使他们中的一些人没有转变成虐待狂，亲身目睹其他盟友被电死的场景也会不断强化他们的创伤后应激障碍症状，而他们成为帮凶的事实往往会加重他们的罪恶感。
5.再次强调问题青少年需要多维度、人性化的综合治疗。
在我治疗过的案例中，青少年的成瘾和行为问题都源于出身家庭，比如家庭关系不好，教育方法不对等等。应该从脑科学、医学、心理学、精神病学、社会学等角度客观分析孩子的问题，进行深入、系统、人性化、高效的心理干预和综合治疗，才是正解。
最后，我想说，最近有一些自称在临沂网戒中心接受过治疗的青少年公开曝光了他们的亲身经历，其中的真实性一度受到质疑。作为相关专业人士，我也非常希望有关部门或机构能够本着负责任的态度，对相关“杨永信模式”做出全面客观的评价，及时禁止其行为，必要时接受法律的惩罚。