剖宫产有什么利弊？

对剖宫产的误解和社会原因导致剖宫产增加；

受所谓优生学理论的影响

现在有一种看似科学的说法，自然分娩的胎儿头部容易受到产道的挤压而拉长变形，对宝宝以后的智力有影响，但剖宫产可以避免这种情况。所以剖腹产的孩子聪明等等。

害怕疼痛

有些女青年一直被父母宠着惯着，从小很少吃苦。婚后一旦怀孕，更是不愿意做家务，上课也上不好。然而，即使这些都可以避免，他们还得“亲自”生下自己的孩子。所以，她们因为害怕疼痛，干脆去剖腹产。

害怕难产

现在，因为一对夫妇只有一个孩子，这使得孕妇特别重视分娩。因为是第一次，他们会害怕没有经验，又因为是最后一次，担心会忽略一件事，造成终身遗憾。所以大部分关于怀孕和分娩的知识都是“宁信其有，不信其无”，所以除了上面提到的怕影响智力，还怕疼，怕难产。

个别医生居心不良。

有的医生医德低下，借机敛财敛财。比如在处理一些情况时，他们会想尽办法动员孕妇去“切”，他们都能给出具体的理由，让你觉得只有“切”才能保证母婴的安全。有的孕妇不愿意“切”，就会抛出一句“出了事我们不罩你”之类的话。

手术费用普遍高于顺产，还有人送礼红包，所以很多孕妇在医生的“指导”下同意剖腹产。

其实分娩是人类正常的生理现象，胎儿顺利通过阴道分娩是正常的分娩规律。剖宫产不仅对婴儿的智力没有明显影响，还存在一些弊端:一是术中出血量大，住院时间是阴道分娩的两倍，导致家庭经济和陪产母亲的负担相应增加，增加了医院的负担；二是麻醉效果消失后，切口更痛。如果切口感染化脓，会给母_子及其家庭带来更多的麻烦和痛苦。第三，做过剖宫产的宝宝，因为没有受到产道的挤压，可能对以后的体质不利；第四，如果胎龄不足，婴儿的呼吸机制往往不完善等。_自然分娩有以下优点:一是分娩后子宫有节奏的收缩，可以锻炼胎儿肺部，为产后自主呼吸创造有利条件；第二，阴道分娩时，胎头的娩出可以像游戏中抬头呼吸一样，把储存在肺、鼻、口中的羊水和粘液挤出来；第三，阴道分娩时，最低的胎头受到子宫收缩的挤压，头部充满血液，为大脑的呼吸中枢提供了更多的物质基础。但胎头在通过产道时被拉长变形是很自然的情况，不会影响智力。

其实从医学上讲，剖宫产有严格的适应症，这也是妇产科的制度之一。根据规定，剖宫产的对象应为35岁以上，身高150 cm以下，孕妇腹中胎儿不叫_产妇产道狭窄，剖宫产率不得超过15%。现在很多不符合上述指征，可以通过产道分娩的人被推进了手术室。

从这个角度来说，剖宫产虽然有其独到之处，但并不是分娩的捷径。除非真的有必要，孕妇最好不要“切”。

剖宫产术前准备

如果剖宫产术前准备充分，可以促进手术和术后恢复。

子宫切除术包括急诊手术和择期手术。急诊手术往往没有时间做术前准备。选择性剖宫产、择期手术，应尽量做好术前准备_

术前准备如下:

首先，手术前一天，要做好个人清洁，最好能洗澡，但要避免感冒。如果无条件淋浴，可以清洗腹部(手术野)、阴部(放置导管)、腰部(硬膜外麻醉穿刺部位)、四肢(静脉输液多在四肢穿刺处)_

从手术前一天或手术当天早上开始，腹部手术野_腰麻穿刺区的毛发和下体的阴毛_被清除。

提前取肢体静脉血2ml左右，准备术中输血。

手术前晚上要充分休息，入睡困难者可服用安宁等安眠药，保证第二天精力充沛迎接手术。

手术当天早上开始禁食，手术前4小时禁食，以免术中呕吐，术后腹胀。

取耳血，查血常规_出血时间_凝血时间_血小板计数，留尿样做常规检查_

进入手术室前，放置导尿管；腹部手术区用碘酒消毒，并用无菌纱布覆盖。产后_产前感染_早期见水应注射抗生素防治感染_

手术前，家属应在病历上签字同意手术。手术后，家属要安排专人看护3天。

正确认识剖宫产

现在剖宫产在临床上的应用越来越广泛，主要是由于围产期医生的不断发展，输血条件和手术操作的改善。它的优点和缺点如下:

优势

如果产道、产力、胎儿有任何异常，或者高危妊娠、高危胎儿中的任何一种或多种因素不能经阴道分娩，剖宫产可以挽救母儿的生命。

部分妊娠并发症需选择性剖宫产，可避免宫缩痛加重；

同时可根据病情需要进行剖宫产，如浆膜下子宫肌瘤、卵巢囊肿同时切除或绝育。

劣势

剖宫产后身体恢复比阴道分娩慢；

术中有麻醉事故和器官损伤的可能；

可能出现并发症，如肠粘连、子宫内膜异位症、腹壁子宫出疹等。

配合剖宫产

麻醉和硬膜外麻醉是两种常用的减轻孕妇剖宫产疼痛的方法。

局部麻醉是由外科医生将麻醉剂注射到腹壁的手术区域来减轻疼痛。硬膜外麻醉是由麻醉医师穿刺腰部，向硬脑膜外腔注入麻醉剂，使肚脐和下体疼痛消失，肌肉放松，有利于手术进行。但是需要一定的技术水平和设备。偶尔会发生呼吸肌麻痹、死亡等意外。

有麻醉剂过敏史的孕妇必须提前告知医生，以便更换合适的麻醉剂_

施行剖宫产时，腹部手术野一般用碘_酒精消毒。对这两种液体有过敏史的，也要提前声明，要更换其他消毒剂。

剖宫产的程序主要分为五个步骤:腹壁切口、子宫切口、取出胎儿和胎盘、缝合子宫切口、缝合腹部切口。

麻醉后，逐层切开腹部皮肤_皮下脂肪_筋膜，分离腹直肌，打开腹膜，进入腹腔。

在子宫下段做切口时，打开膀胱腹膜后部分，下推膀胱暴露子宫下段，然后在子宫下段做一个约10 cm的切口；想做子宫体剖宫产的可以直接切开子宫体，然后穿刺羊膜囊，取出胎儿、胎盘，依次缝合子宫体或下段切口、膀胱腹膜，最后逐层缝合腹膜、筋膜、皮下脂肪、皮肤切口(* * *缝四层)，用酒精纱布和干纱布覆盖缝合的腹壁伤口并封闭，6-7天后取出皮肤缝合线。

当胎儿离开母亲的身体时，孕妇会感到疼痛。此时产妇要深呼吸，千万不要用力屏气。否则肠管可暴露于腹部切口，影响胎儿娩出，匆忙中容易伤到肠管。产妇不要大喊大叫，扭动身体，或活动四肢，或挠手术野，以免扰乱医生思维，影响手术程序，甚至污染手术野，造成感染。

因此，在剖宫产术中，产妇应密切配合医生，顺利完成手术。

足月臀位剖宫产术

不是每个臀位孕妇都需要剖宫产_

近年来，由于围产期保健的实施，有了确切的方法来测量胎儿的大小、头部和骨盆的关系以及胎儿的位置，臀位分娩的方法也有了改进。除胎儿体重超过3.5 kg，母体骨盆狭窄，胎位为全先露者外，应计划剖宫产，对于胎位为混合臀位、单臀位、胎儿大小正常、骨盆正常的孕妇，阴道分娩是可行的，分娩时应采用臀位阻滞。

剖宫产伤口愈合

剖宫产后，最关键的问题是剖宫产的腹部伤口能否如期愈合_

剖宫产术后腹部回避伤口的愈合与术后护理密切相关。

预防感染和纠正贫血是促进腹壁伤口愈合的重要措施

食用高蛋白纠正贫血是促进腹部伤口愈合的重要措施

吃高蛋白高维生素的饮食是保证伤口愈合的物质基础。

腹部伤口愈合前不要喝鱼汤，因为鱼汤中含有影响伤口愈合的成分。筋疲力尽后，每天可以吃3~4个鸡蛋，适当吃瘦肉、新鲜蔬菜和水果。

腹带要持续收紧，最好准备两条腹带交替冲洗和腹带固定，既能压迫止血，缓解疼痛，又能避免腹部伤口脱位，促进愈合。

手术后勤翻身，促进肠道蠕动，尽量尽早排气，避免腹胀，有利于腹壁伤口愈合_

注意防寒保暖，就是要避免着凉引起感冒_发烧，尤其是咳嗽，不利于伤口愈合_孕妇也要避免捂得太多，整天出汗，汗液会淹没伤口，引起感染，影响愈合_这和日常手指割伤，湿化脓是一样的_

腹部伤口拆线后，一旦伤口未能愈合，不要紧张。腹部伤口在皮肉之外，就算感染了也不会影响你的生活。只要遵医嘱，紧急配合，认真做，就能早日痊愈。/p & gt；