肌肉紧张游戏
“W型坐姿”的后遗症一般是遵循“七坐八爬九齿”古训的正常宝宝。他们在65，438+0 ~ 65，438+0.5岁学会自由行走，65，438+0.5 ~ 2岁学会跑一点，2岁后开始跳跃。总的来说，在2岁之前，粗大动作发展迅速。无论学习爬行、站立或行走时，在姿势变化的过程中，都可能出现“W形坐姿”，如:爬完或站着蹲下后跪下；或者是因为躯干力量和坐姿的平衡还处于发展阶段，孩子会选择底部面积大，不太需要身体支撑的“W型坐姿”。不过这种现象应该会随着孩子动作和肌肉力量的发展而逐渐消失。但是，“W型坐姿”也会出现在大一点的孩子身上。原因无非是肌张力低或者肌肉力量不足，还有长期的习惯，可能会影响骨骼发育。
但是，看似平常的“W型坐姿”一旦衍生成习惯，就会给处于发育阶段的孩子留下不好的后遗症，不仅会造成站立或走路姿势异常，还会伤及脊椎，从而引发心理问题。
站立和行走时姿势异常。
“W型坐姿”是一种对髋关节伤害很大的姿势。当双脚摊开坐下时，股骨会过度向内旋转，内侧肌肉过度收紧，外侧肌肉受到牵拉，对髋关节表面造成压力，使肌肉骨骼失衡，长期下去可能导致站立或行走姿势异常。对于先天性髋关节发育不良或髋关节不稳的孩子，更容易导致脱位，所以要尽量避免“W型坐姿”。此外，如果孩子对髋关节脱位或先天性发育不良有怀疑，应立即去骨科或康复科确诊，确认是否需要手术复位或其他治疗。
影响核心肌肉，平衡感和肢体协调性差。
通常，肌张力低、不喜欢用力或四肢力量不足的孩子，容易髋关节锁死，全身肌肉不需要用力，形成“W型坐姿”，长此以往可能导致背部和腹部肌肉力量不佳。临床上，这样的孩子往往会伴有平衡感差、动作协调性差等问题，比如走路、跑步往往会导致体力不佳，四肢不灵巧，进一步影响在校期间。
骨架变形，行走在一个内八角形里。
如果孩子长期习惯“W型坐姿”，容易使股骨和小腿骨的内旋角度增大，导致骨骼排列异常，可能发展成X型腿，站立和走路呈内八字或足弓塌陷，甚至影响脊柱的姿势。
但在动作发展过程中，孩子会随着腿型和肌肉力量的发展而影响走路姿势，到6岁可能会有所改变。家长不用太担心。孩子的内八是否需要矫正或治疗，应该由专业人士(康复医生、骨科医生、理疗师等)进行评估。)并且要根据实际情况找到最合适的治疗策略。
有可能发展成扁平足。
扁平足不一定是遗传的，也可能是肌张力低下引起的。虽然“W型坐姿”不是绝对的，但是大小腿内翻的坐姿可能会变成X型腿，X型腿会使孩子的重心和用力的位置向足掌内侧。另外，脚踝和足掌不够结实，长期受压足弓会逐渐塌陷，从而形成所谓的扁平足，造成脚酸、走路短、经常跌倒或步态异常等问题。
如果造成X型腿、足弓塌陷或足跟歪斜，经过医生和治疗师的专业评估后，给予合适的鞋子和鞋垫。如果诊断较轻，可以购买市面上有足弓和后跟支撑的运动鞋。严重的时候需要定制鞋垫和鞋子来支撑脚踝，让脚踝在正确的位置上有效的利用自己的力量和肌肉力量，减少脚酸腿疼的情况。
脊椎变形，如腹部前凸和胸部后弓。
“W型坐姿”通常是由于肌张力低，肌肉力量不足，所以容易导致姿势不良，常伴有胃前突和胸椎后拱(即驼背)，尤其是经常驼背的孩子，意味着躯干肌肉力量和肌肉耐力不足，身体会想方设法地懒惰，不自觉地习惯性地向一侧倾倒，而且随着年龄的增长，容易引起脊柱侧弯。肚子突出、驼背等不良姿势可以通过力量训练和拉伸练习来纠正，如腹部和背部的力量训练、背靠墙壁站立、背部拉伸等。
儿童腿型的发展过程
宝宝还在妈咪子宫里的时候，因为空间有限，腿向内弯曲，导致出生后视觉上几乎都是O型腿，膝盖无法并拢。2岁以后，生理上的O型腿会逐渐消失，腿型会变得稍微直一些，但在2岁到4岁之间，会形成A型腿，也有可能变成X型腿，直到6岁左右，角度会稍微向内转。
培养良好的坐姿，训练下肢肌张力，告别“W型坐姿”并及时纠正并不难。预防“W型坐姿”并不难。只要家长培养宝宝学习坐姿的正确观念，通常6-8个月的宝宝会自己坐起来，说明躯干肌肉强健，坐姿平衡，10 ~ 12。原则上，孩子的生长发育是会自然发生的。不要过度保护，减少不必要的拥抱。比如宝宝一哭就会被抱起来，或者因为担心地板脏而不让他练习地上爬。这时候家长要给孩子一个安全的环境，增加孩子活动的空间和时间，让孩子用自己的力量去成长。如果过程中出现“W型坐姿”，也不需要太紧张。这也可能是生长发育期姿势变化的短暂过渡期。除非你2岁后还经常有这种坐姿，甚至经常摔倒，请专业人士评估治疗。另外提醒家长，不要太急于要求孩子尽快学会站立和行走。他们应该考虑孩子的发展过程。只要孩子准备好了，时间自然就过去了。不建议家长过早强迫孩子站立和行走，以免躯干和下肢力量发育不完全，增加不正确姿势的发生，造成负担。但如果发现孩子习惯了“W型坐姿”，家长也不要太惊慌。及早发现，及时纠正，可以降低出现上述问题的概率。
发现后应及时纠正。
0-5岁的孩子是地板上最活跃的阶段。一旦发现孩子有“W型坐姿”，一定要马上纠正，提醒或协助改变坐姿，导致下面的正确姿势。
？盘腿而坐:双腿向内弯曲交叉而坐，这是宝宝刚开始练习坐姿时最受鼓励的坐姿。
？盘腿坐:一条腿伸直，另一条腿向内弯曲。
？环坐姿势:坐在地上，脚掌相对贴合形成一个环。
？V坐姿:双腿向前伸展，呈V字斜形。
？长坐姿:双腿向前伸直，呈平行状。
？侧坐姿:先采取长坐姿，然后双腿向同侧弯曲。
以上六种坐姿可以鼓励孩子轮流换座位，因为不同的坐姿锻炼不同的肌肉群。如果习惯了“W型坐姿”，一开始会不适应换成其他坐姿。家长要多花时间陪孩子玩新的坐姿，让孩子逐渐适应，并采取灵活的说服方式，帮助孩子改掉这个坏习惯。不要给孩子太大压力，要让孩子反抗。
如果还是无法改善孩子“W型坐姿”的习惯，建议准备一把适合孩子的椅子。坐在椅子上可以避免“W型坐姿”的发生。
肌张力的正常化和肌肉力量的提高
白一山的治疗师指出，经过长期观察，如果孩子在2岁以后已经发展出站立和行走的能力，“W型坐姿”还是很常见的，而且平衡性差，容易摔倒，或者对上面提到的不正确姿势有怀疑。建议家长带去康复科评估。如果诊断为肌张力低下、肌力不足，可以通过康复来加强孩子的肌张力和肌力，改善坐姿。
其实家长不仅要给孩子一个安全的学习爬行和行走的空间，还要陪孩子去户外活动，增加跑跳的时间，比如公园里的游乐设施，爬山等。，也在玩耍中锻炼孩子的体力，减少懒动的几率。此外，提醒家长不要轻易尝试为孩子拉伸或矫正动作，因为做法不一定正确，反而会增加孩子的负担。很多专业的训练动作还是需要专业人士对待，根据实际情况进行评估，才能在正确的动作上进行有效的训练。
发育慢容易出现「W型坐姿」？
临床上发现，一些脑瘫或发育迟缓的儿童会习惯性地采用“W形坐姿”，这是因为儿童存在肌张力异常、肌力不足、姿势不稳的问题。所以家长要观察孩子的运动发育(如坐七次，爬八次)和语言能力是否正常。如有疑问，建议请专业人士进一步评估，但习惯了“W型坐姿”不代表发育迟缓，家长不宜。
白一山
学历:中山医科大学理疗科
经历:大元民生医院康复科理疗师，新竹县华光智能开发中心理疗师，新竹县辅助器材资源中心理疗师，新竹县社会局居家早期康复理疗师。
现职:卫生福利省桃园医院吴昕分院康复科儿科理疗师。