女性健康分娩的整体策略是什么?
1.生孩子千万不要偷懒。
试想一下,如果你是孕妇,你会选择哪种分娩方式,顺产还是剖腹产?恐怕80%以上的女性会选择后者。剖腹产原本是不得已的补救手术,现在却成了一种时尚。这种“懒”的行为,实在让人感到悲哀。
现在人们都在谈论剖腹产的好处:婴儿的大脑避免了阴道挤压,智力高于自然婴儿,头型更漂亮;剖腹产可以防止阴道松弛,有利于产后夫妻的性生活和婚姻质量;剖腹产有利于强身健体。在这种对比下,剖腹产被丈夫和公婆视为对母亲的一种爱和回报。而在医院顺产的产妇却感到失落和自卑。剖腹产似乎已经上升为社会地位和经济实力的象征,而小腹上的一道疤痕,实际上已经成为21世纪中国“新女性”的身体特征。这种现象实在令人费解。
在欧美发达国家,剖腹产比例约为10%至15%。剖腹产的主要原因是老年妇女的生殖功能缺陷。中国不存在老年妇女问题。其次,欧洲白人女性的骨盆倾向于男性,导致分娩更加困难,而东亚女性很少有男性骨盆。即便如此,欧美的医院一般也不提倡剖腹产。母亲和她们的家人普遍认为,自然分娩是一个幸福完美的母亲必须接受的挑战考验,也是一个女人享受骄傲和尊严的要素,有利于增进未来的母婴感情,赢得丈夫的宽容和尊重。在高福利、全民免费医疗的瑞典,剖腹产很少,仅限于特殊情况的技术需要。
不要以为剖腹产是健康安全的。它的好处是避免了顺产过程中的痛苦,但比起它给母婴带来的并发症和后遗症就更不可取了。
首先,手术增加了产妇出血和感染的可能性,产后出现各种并发症的可能性是自然分娩的10 ~ 40倍,疼痛和恢复时间也更长。剖腹产创伤大,产妇容易出现羊水栓塞。羊水进入血液,导致产妇生命威胁。这是近年来产妇死亡的一个主要原因,也使得将来很难再次怀孕。即使3年后她再次怀孕,子宫也很容易破裂。因为术后需要禁食,母乳喂养明显受到影响,对刚离开妈妈的宝宝免疫力非常不利。一旦婴儿出生时有先天缺陷,他们更有可能死亡。从新生儿的角度来说,剖腹产的不良影响也不小。由于孩子没有受到产道的挤压,胎儿肺液有三分之一无法排出,有的出生后无法自主呼吸,即患上所谓的“湿肺”,容易出现新生儿窒息、透明膜等并发症。同时,剖腹产还可能因为没有真正达到胎儿成熟而造成医源性早产,从而可能导致早产儿的一系列并发症,如颅内出血、视网膜病变或致残甚至死亡。
再加上一些医生在手术过程中操作不慎,伤害母亲和胎儿的事件数不胜数。
中国新一代的城市父母也值得关注,他们的忍耐力和独立性更是让人不敢恭维。他们不仅赶上城市率先实行计划生育,而且成长在一个物质条件突变的时期,他们的父辈刚刚尝到物质极度匮乏的苦楚。随着物质条件的改善,父母总是想方设法避免自己在子女身上经历的不幸,从而在对子女溺爱之外,造成穷人致富的心理刻板印象,并造成下一代缺乏毅力,娇惯自己。这些都是新一代都市妈妈的通病。再加上社会低俗的影响,中国这一代所谓的新女性提倡剖腹产似乎不足为奇。她们根本没有勇气去面对健康自然的分娩,也不知道家庭的幸福,不知道作为母亲要做出的牺牲。
有了孩子不要偷懒,不付出就感受不到珍贵。也许没有经历过顺产的痛苦,就做不了坚强勇敢的妈妈。
宝贝,妈妈能为你做什么?
临近临产期时,孕妇会变得既兴奋又紧张,对宝宝的到来兴奋不已,对自己能否顺利产下宝宝紧张不已,有些产妇甚至会无所适从。一位准妈妈这样描述自己的期待心情:“现在我的心每时每刻都在和宝宝一起跳动。当我摸我的肚子时,我的手甚至在发抖。我真想对着天空大喊:‘我要当妈妈了!’“我想象着宝宝很可爱,但突然我害怕了。不知道发货过程会不会顺利...宝贝,妈妈现在能为你做什么?"
我能为宝宝做些什么?这也是每个准妈妈心中的疑问。专家建议,为了顺利生下孩子,每个孕妇及其家人都要做好物质和精神上的准备。
材料方面,要早做准备,一般在预产期(即孕37周)前3周,就要准备好妈妈和宝宝需要的物品,因为孕37周后,随时都有可能临产。准备好孕妇产后在医院换的内衣。内衣要比以前宽,月经带的腰带要加长。此外,还要准备干净、柔软、吸水性好的卫生纸和卫生巾。准备好内衣、被子、毛毯、爽身粉、尿布等。为了宝宝。纸尿裤要提前清洗煮沸消毒。应选择吸水性好、柔软的棉布,也可准备一些一次性纸尿裤,为以后天气不好尿布变干做准备。有人喜欢让孕妇吃红糖,但要提前蒸熟消毒,以免拉肚子。准备好的物品要分门别类打包,避免临产后慌乱,找不到自己需要的东西。
另外,要做好心理准备,尽量减少孕妇的紧张情绪。
(1)参加产妇学习班。学习孕期保健知识,了解分娩过程,熟悉每个过程的特点,分娩时如何配合医生,如何减轻分娩时的疼痛;定期产前检查,可以咨询一下医生,看看有没有阴道分娩的条件,让你在分娩前心中有数,分娩后信心满满。
(2)熟悉环境去医院。最好选择产前检查所在的医院,如果离住处近,来往方便就更好了。
③产妇身边最好有人陪伴,方便护理。孕晚期,尤其是有分娩迹象后,不要去附近没有分娩条件的地方旅游。
如果医院条件允许,分娩后可以让老公陪着。丈夫温柔体贴的话语可以缓解产妇的紧张情绪,丈夫的鼓励可以增强其克服痛苦顺利分娩的信心。
准备工作做好之后,孕妇要坚定信心,保持稳定乐观,睡眠充足,休息充分,以充沛的精力和愉快的心情迎接宝宝的到来。
3.维持生育的“主要动力”。
有些孕妇想知道如何让分娩过程顺利。为什么有的人三个小时生,有的人十几个小时?影响劳动过程的因素很多,而生产率是影响劳动过程的主要因素之一。
那么什么是生产力呢?劳动力是指产妇将胎儿推出子宫的力,包括子宫收缩力、腹肌和肛提肌收缩时产生的排斥力和向下的压力。其中,子宫收缩力起主要作用,它能扩张和打开子宫颈,迫使胎儿下降。腹肌和肛提肌的收缩性可以辅助子宫收缩将胎儿及其附件排出体外。当骨盆和胎儿正常时,生产力是促进分娩的主要动力。
生产力因人而异,会直接影响生产的顺利进行。不要以为一个强壮的孕妇生产力大,因为它的大小不是一时刺激出来的,而是和孕期平时的生活和保养有关。
(1)加强孕期和分娩期的饮食营养是保存生产力的重要环节。怀孕期间,应多吃富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、家禽、蛋类、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。孕期丰富的营养不仅能促进胎儿的生长发育,还能增强孕妇的抗病能力,保证孕妇有一个健康的身体待产。临产前,孕妇一定要吃饱喝足,最好吃些高能量的食物,如大米、白面、玉米、红薯、红糖、鸡蛋等。,可以提高生产率。
(2)作息要适度,孕期不能过度劳累或放松。一旦怀孕,临床上有些女性过分强调休息,稍有不适就要请假条,甚至连日常家务都懒得做。更有甚者,她们无缘无故整天躺在床上,生怕伤了肚子里的宝宝,流产。其实越是不动,胎儿能得到的运动越少;相反,如果在孕期适当运动,可以增强体力,加强子宫和腹肌的收缩力,对胎儿的生长有利,增加分娩时的生产力。如果孕期过于舒适,卧床不起,往往会导致血气运行不畅,中气虚弱,影响胎儿的生长发育,临产时会因元气不足而无法将胎儿推出;气血阻滞,胎动迟缓所致的梗阻。平时女性正常怀孕,千万不要整天躺在床上,应该照常参加劳动。只有在分娩时,你才应该适当休息。
怀孕期间千万不要过度劳累,过度劳累也会伤害生产力。怀孕期间不要做超过自己体力所能做的工作。因为当劳动强度超过你自身肌肉的负荷时,你的肌肉和骨骼就会受到损伤,从而无法承受负荷。骨盆肌肉、骨骼、腰肌受损时,分娩时子宫收缩无力,腹肌、肛提肌肌肉无力,胎儿下降困难,导致难产。
(3)孕期应注意预防各种疾病,尤其是慢性消耗性疾病,如肺结核、肝炎、肠胃炎、关节炎和心脏病。疾病不仅消耗营养,降低生产力,还会影响胎儿的生长发育,造成流产。尤其是孕晚期,更要注意预防。甚至普通的感冒、咳嗽、腹泻都可能影响生产力,导致难产。预防方法是:孕期注意饮食,但不要饿,不要饱,加强营养。生活要有规律。保持外阴清洁,勤换内衣。不要去人多的地方,不要去餐馆吃饭,在家里或周围遇到传染病人要注意隔离消毒。
(4)临产时保持开朗,这是充分发挥生产力的良方。产妇不应该有任何紧张或焦虑。精神压力过大会扰乱中枢神经系统的正常功能活动,导致大脑皮层过度疲劳,从而影响正常的子宫收缩。这是生产力不足,子宫收缩异常的重要原因之一。分娩过程中,要尽量消除紧张、恐惧和各种精神刺激。
为了让分娩过程更加顺利,孕妇必须将日常保健进行到底。为宝宝的顺利安全出生打好基础,也让自己更轻松健康的成为一个快乐的妈妈。
4.产妇注意事项
有些年轻的孕妇因为经验不足,一进产房就慌了神。他们不知道自己应该做什么,应该注意什么,所以经常弄得自己手忙脚乱。那么孕妇应该注意哪些问题呢?
(1)产妇要适当下床活动。
有些人认为产妇应该卧床休息,保存体力。这种观点其实是不科学的。
临产后,如果产妇觉得腹痛不是很重,宫口也不大,经医生允许,可以下床活动。适当下床活动有利于胎儿先露的下降和产程的进展,还可以转移产妇的注意力,减少不适。但也有一些情况需要产妇卧床休息,如胎膜早破、胎位异常、服用镇静剂等。所以,产妇在下床之前,一定要先问医生,以免发生危险。
(2)要看产妇吃什么。
分娩过程中,产妇胃肠消化吸收功能减弱,食欲不振。随着产程的进展,子宫收缩越来越强。子宫收缩强烈时,常引起恶心呕吐,使产妇摄入的热量和水分不够,影响产程进展。如果出现上述情况,产妇不宜再进食,以免引起误吸,加重恶心呕吐程度。医生可以通过静脉输液为产妇补充热量和水分,产妇不用担心。另一方面,如果产妇在产程中没有上述表现,在第一产程和子宫收缩的间歇期,可以鼓励产妇多吃几次,吃一些易消化的食物,并注意摄入足够的水分,保证充沛的精力和体力,为第二产程做好准备。给大家推荐一款最好的送外卖食品,那就是巧克力!因为巧克力不仅营养丰富,而且巧克力中的碳水化合物容易被人体吸收利用,以后就不用拿鸡蛋去产床了。可以选择几款适合自己口味的巧克力,让它们帮你补充体力,早日平安生下宝宝。
(3)产妇小便怎么办?
在产程进展过程中,如果产妇在宫缩时有排便感,应征得医生同意后,方可在有人陪同下排便,并注意不要蹲太久,以免造成宫颈水肿。
如果产妇在宫颈未开的情况下感到排便频繁,医生应检查查明原因,是肛门检查刺激或胎位不正所致。但不管是什么原因引起的,都不要过早憋气,也不要下蹲,以免引起宫颈水肿,影响宫颈扩张和产程的进展。
如果宫颈完全打开,产妇应在医生的指导下,在宫缩时屏住呼吸,像排便一样向下用力。此时产妇切不可自行下床排便,以免发生危险。
临产后产妇要注意排尿,一般每2-4小时排尿一次,防止膀胱胀大影响子宫收缩和胎儿先露下降。如果产妇排尿困难,要及时告诉医生,医生要检查是否有未称重的无头盆。如果有必要,医生可以给导尿管来引导尿液。但不要因为排尿困难而蹲太久。
(4)产妇应配合医生检查。
产妇入院时,医生要为产妇做肛门检查,产前期每4小时检查一次;临产或频繁宫缩后,间隔缩短。有些孕妇对此不理解,觉得这种检查麻烦,甚至故意不配合。这种检查是防止异常现象,保证顺利交货的重要保证。母亲和她们的家人一定不要急躁。
临产后,随着子宫的收缩,宫颈口不会破,胎儿先露下降。医生通过肛门诊断确定宫颈扩张和胎先露下降的程度,了解盆腔大小,宫颈的硬度和厚度,胎膜是否已破,确定胎先露和胎位。
若肛门检查显示先露部位不清,宫颈扩张及胎头下降程度不明,怀疑有脐带先露或轻度头盆不称,试产6-8小时后产程缓慢,应在严格消毒下进行阴道检查,确定盆腔大小、先露部位高度、胎位及宫颈扩张程度,以确定分娩方式。
医生为其做肛门检查和阴道检查时,产妇必须密切配合。最好在宫缩时进行肛门检查。产妇在宫缩后千万不要请医生检查。
产妇最重要的是积极配合医生,听从医生的指令。只有这样,生产才能顺利。
5.产程中配合医生。
分娩是整个怀孕过程中最关键的一步,是从女人到母亲的晋升步骤。会让你深深体会到女性的伟大和荣耀,让你感受到繁衍新生命的骄傲和喜悦。但是,看了很多电视剧中的分娩场景后,一些女性往往会对分娩产生恐惧,担心自己无法顺利分娩。只要在分娩过程中能与医生密切配合,96.5%以上的孕妇都可以安全健康地生下宝宝。
人们通常把分娩的全过程分为三个阶段。
第一产程:指从间隔5-6分钟的规律宫缩到宫颈完全张开的时期。初产妇一般需要11 ~ 12小时,经产妇需要6 ~ 8小时。
第二产程:是指初产妇在几分钟内完成大约需要1 ~ 2小时,一般不超过1小时。
第三产程:指从胎儿到胎盘娩出,一般不超过30分钟。
一般情况下,第一胎出生时,从开始规律腹痛到分娩结束,整个过程一般不超过24小时。
下面我们就依次介绍一下各个产程中女性和医生的配合方法,让女性朋友们心中有数。
临产初期,子宫收缩持续时间短,间歇时间长,子宫收缩力弱,产妇感到轻度腹痛,可耐受。这时候如果医生同意,可以适当下床活动。宫缩时均匀深呼吸,间隔一段时间全身放松休息;宫缩之间可以吃一些易消化的食物。很多孕妇喜欢吃巧克力,因为巧克力热量高。注意经常排尿,因为增大的膀胱不仅会影响暴露部分的下降,还会影响收缩。在第一产程,如果没有禁忌症,医生要给产妇灌肠,灌肠后产妇要试着排便。
随着子宫颈的张开,子宫收缩会越来越强,持续时间可达1分钟,间隔时间缩短至1 ~ 2分钟。产妇腹痛越来越重,间隔时间逐渐缩短,经常感觉连呼吸的机会都没有。此时产妇可以通过深呼吸镇痛、腰骶压迫镇痛、按摩镇痛来缓解一些不适。
腹痛的频率和强度增加并不是一件坏事。一般来说,如果产妇骨盆和胎儿没有异常,分娩的速度与腹痛程度成正比。腹痛越重,子宫收缩越强,子宫开放越快,产程进展越快。所以,产妇一定要努力控制自己的情绪,不要大声喊叫,要和医生密切配合,才能顺利度过漫长的第一产程。
接下来,产程进入第二阶段,此时宫颈已经完全打开。宫缩持续1分钟,间隔约2分钟。子宫收缩时,由于暴露部分先压迫盆底组织,产妇有排便感,忍不住向下屏气。第二产程是最紧张、最疲惫的时期,也是保证母婴安全的关键时期。此时产妇一定要密切配合医生,听从指令,掌握正确的用力方法,在宫缩时先深呼吸,然后像排便一样屏气增加腹压,使全身肌肉放松,在宫缩间期安静休息。适当使用腹压可以缩短产程,加速分娩。用力不当,会白白消耗体力,过度疲劳会导致宫缩乏力,影响产程进度。当胎头露出会阴时,当接生人员告诉产妇张嘴“呼吸”时,不要再屏住呼吸,可以做短呼吸动作,防止胎儿过快撕裂会阴。
不要以为宝宝一出生就万事大吉了,因为要进入第三产程了。胎儿娩出后,产妇感到放松,子宫降至脐部水平,宫缩暂停几分钟后再次开始。子宫体变得坚硬呈球形,子宫底升至脐上方,阴道有少许出血,阴道口暴露的脐带自动下降变长。这些迹象表明胎盘已经剥离,接生人员轻轻按压子宫底部,拉动脐带,将胎盘娩出。胎盘娩出后,接产者应顺滑胎盘,仔细检查胎盘胎膜是否完整。如果胎盘胎膜完整,检查会阴、小阴唇内侧、尿道口周围、阴道和子宫颈是否有撕裂伤。如果有裂伤,应立即缝合。
我们建议孕妇尽量选择好的医疗器械。在应对突发现象能力强的医院,一旦孕妇出现特殊情况,医生可以及时抢救,让孕妇转危为安。
6.安全无忧的会阴侧切术
一些妇女宁愿剖腹产也不愿顺产,因为她们担心医生会给她们做会阴侧切。很多女性认为,会阴切开术会增加分娩时的痛苦,影响产后的性生活。那么什么是会阴侧切呢?真的会伤害母亲吗?
在分娩过程中,为了防止分娩阻滞或造成严重的阴道裂伤或直肠裂伤,往往需要进行会阴侧切。这种听起来有点吓人的手术,其实是产科手术中最常见的一种。
不要以为所有的准妈妈都要做这种手术。只有出现以下情况,医生才会决定做会阴切开。
①初产妇产钳手术、胎头吸引、臀位(足月)助产。
②初产妇阴道口较紧,会阴体过高。
③胎儿过大,会阻碍胎头或胎肩的自然娩出或造成严重的阴道裂伤。
④胎儿存在缺氧现象,需要尽快将胎儿娩出。
⑤防止早产时胎儿颅内出血。
⑥产妇患有严重的妊娠高血压综合征或并发心脏病。为防止分娩时出现“惊厥”或心力衰竭,应尽早终止第二产程。很多孕妇听到会阴切开术这个词还是有点害怕的。会阴切开会痛吗?因为会阴侧切手术前要进行局部麻醉和会阴神经阻滞麻醉,在宫缩时进行切口,所以大部分产妇不会感到很痛。但胎儿娩出时,激烈的子宫收缩减轻,会阴切口缝合时,产妇会感到疼痛。大部分产后女性不用止痛药也能忍受会阴切口的疼痛。如果有些孕妇受不了,可以用一些止痛药。随着时间的推移,痛苦会越来越轻。一般拆线4 ~ 5天后,切口会完全愈合。
还有人担心会阴切开术会影响性生活,让女性失去快感。这种想法其实是没有根据的。这是一种主动手术,避免严重的阴道或肛门损伤,而会阴裂伤是胎儿娩出造成的会阴损伤,裂伤的程度医生很难掌握。有些产妇和家属不愿意做会阴切开术,认为会增加产妇额外的痛苦。其实这是一个误区。会阴切开可使缺氧中的胎儿迅速娩出,脱离危险;可扩大产道出口,防止早产儿颅内出血;缩短第二产程,防止妊娠高血压综合征孕妇“惊厥”。而且会阴切口整齐,易缝合,愈合好,一般3-5天愈合,疤痕小,恢复好,无后遗症。另一方面,如果会阴切开术应该做而没有做,新生儿窒息或产妇会阴严重裂伤,不仅会影响孩子的健康,还会给产妇带来更大的痛苦。因为会阴二度或三度裂伤,缝合困难,愈合效果差,疤痕大,严重时造成大便失禁。产妇在分娩过程中是否需要会阴切开,要听从医生的安排。所以女性朋友不用担心这个。
产妇要明白,会阴切开已经被大量事实证明,不会影响性生活。
在分娩的过程中,孕妇要相信医生,医生经验丰富,知道什么对孕妇最好。对于会阴侧切,可以放下顾虑,因为对你来说是安全无害的。