格林-巴利综合征:病因、症状和治疗
特别是,GBS破坏了髓鞘,髓鞘是神经细胞轴突(或核心)周围的保护性覆盖物。国家神经疾病和中风研究所表示,这种损伤会干扰神经信号向大脑的传递,肌肉可能会失去对大脑命令的反应能力和正常功能。
这种神经损伤可能会导致快速进行性肌肉无力、麻木和刺痛、反射丧失,有时还会导致瘫痪。Ken Gorson博士表示,典型的GBS症状始于腿和脚,然后虚弱和刺痛上升到身体,蔓延到手臂和手指,同时影响四肢。波士顿塔夫茨大学医学院的神经学教授是GBS/CIDP国际基金会全球医学咨询委员会的主席,该基金会是一个为该疾病患者提供教育和倡导的组织。他说,症状也可以从手臂开始,一直到身体的腿和脚。
有时GBS症状会蔓延到面部,这可能会影响呼吸、吞咽和说话的肌肉。戈恩告诉《生命科学》杂志,据估计,每654.38+万人中有一两个人患有GBS。
戈恩说,GBS的病因和风险因素可以影响任何年龄的人,但它通常在四五十岁的人身上达到高峰,男性比女性更容易患这种疾病。
虽然确切的原因是Gorson的说法,但在GBS,大约三分之二的患者以前有过感染或免疫力,如流感或胃病。GBS症状通常在感染后几天或几周内首次出现。
根据梅奥诊所的说法,下列感染可能导致GBS:
流感病毒空肠弯曲杆菌,一种与未煮熟的鸡巨细胞病毒eb病毒寨卡病毒甲型和乙型肝炎有关的细菌感染,戈森说,C型和E型艾滋病毒支原体肺炎GBS的症状从轻微到严重不等。
在GBS看到的肌肉无力通常会迅速而对称地出现,这意味着身体两侧的肌肉力量趋于相等。他说,在首次症状出现大约两到四周后,人们通常会达到最弱的水平,然后他们的症状可能会稳定下来,在此期间,他们不会继续恶化几周或几个月。平台期之后是缓慢的恢复期。
因为神经控制着一个人的行动能力和许多其他身体功能,GBS的症状可能会产生广泛的影响。
根据梅奥诊所的说法,GBS的症状可能包括腿部。
虚弱,当你不能走路或爬楼梯时,可能会导致手脚麻痹、刺痛、麻木、刺痛和神经痛。这种疼痛可能会很严重,尤其是在晚上。如果肌肉无力或麻痹扩散到呼吸肌,你可能会呼吸困难。有些人在患病的这个阶段可能暂时需要呼吸机或呼吸机。其他面部肌肉,包括涉及说话、咀嚼或吞咽的肌肉,可能会受到影响,并可能出现视力问题。膀胱或肠道控制问题中异常心率或血压的诊断和测试。在诊断GBS时,神经科医生会根据国家神经系统疾病和中风研究所的研究,考虑患者身体两侧是否有症状,症状首次出现的速度,以及腿部或手臂的深层腱反射是否减少或丧失。
此外,还可以进行两种诊断测试。这些检查包括:
腰椎穿刺:也称为脊椎穿刺,将针插入下背部并抽取少量脑脊液,即脊髓和大脑周围的液体。然后这个过程中的液体被送到实验室进行分析。GBS患者脑脊液中蛋白质含量较高,但白细胞计数正常。
肌电图:将细电极插入肌肉,测量神经活动和肌肉功能。这项测试可以显示神经冲动是否被阻止激活肌肉。
GBS患者通常需要住院治疗,因为在疾病早期,症状经常突然出现并迅速恶化,因此需要密切监测患者。
目前治疗GBS有两种选择。其中一种是血浆置换,另一种是静脉注射免疫球蛋白疗法,称为IVIg。这两种疗法被认为同样有效,但只需要其中一种。
戈森告诉《生活科学》,治疗可以加速GBS的恢复,并缩短其严重性。
戈恩说,血浆置换是一种更具侵入性的治疗方法,需要特殊的设备和护理。他解释说,在20世纪80年代和90年代,免疫球蛋白是GBS的标准治疗方法,但免疫球蛋白已成为首选,因为它更容易为患者服用,在医院中也更广泛使用。
免疫球蛋白疗法。接受高剂量免疫球蛋白(一种血液制品)的人,有助于减少免疫系统对神经系统的攻击。它通过静脉注射献血者的健康抗体而不是损害神经系统的有害抗体来实现这一点。
血浆置换是一种血液净化程序,可以清除血液中可能损害髓鞘的有害抗体。这个过程包括取出患者血浆或血液中的液体部分,然后用机器将其与其他血液成分分离。被去除的血浆中含有损伤神经的抗体,被丢弃,被血浆代用品替代,与其他血液成分一起回到患者的血液中。
此外,物理治疗是GBS康复过程中的一个重要部分。当受损的神经开始愈合时,它可以帮助人们恢复肌肉力量和功能。
根据疾病的严重程度,神经和肌肉功能的恢复可能是一个漫长的过程,持续数月至数年。有些人可能会经历挥之不去的疼痛、虚弱和疲劳。
戈尔松说,绝大多数GBS患者在遭受GBS后会恢复独立行走和生活。他指出,这种疾病不太可能在人群中复发。
额外资源
梅奥诊所:格林-巴利综合征国家神经疾病和中风研究所:格林-巴利综合征国家罕见病组织:格林-巴利综合征