细辛毒性如何?

细辛毒性小,临床用量不宜过大。细辛不宜单味或散(3G)内服,可煎服。阿莎丽煎煮30分钟后,阿莎丽有毒成分黄樟素的含量可大大降低,不足以引起中毒。

不良反应机制

细辛挥发油含有毒性成分,可直接作用于中枢神经系统,先兴奋后抑制。呼吸系统的抑制使随意运动和呼吸运动逐渐减少,反射消失。最后呼吸完全瘫痪,心跳前停止。

主要不良反应为毒性反应:头痛、呕吐、胸闷、气短、躁动、颈项强直、毛发竖立、口渴、脉搏加快、体温和血压升高、瞳孔散大、面色潮红、肌肉震颤和全身紧张。若治疗不及时,可迅速转为痉挛、意识不清、咬紧牙齿、角弓倒置、肢体抽搐、眼球突出、昏迷等。

治疗和抢救

(1)中毒后立即催吐,用1: 4000高锰酸钾洗胃,服用蛋清、牛奶或一般解毒剂,静脉输注加入维生素C。

(2)对症治疗:

1)出现惊厥、痉挛等症状时,可给予地西泮或安宫牛黄丸。

2)尿失禁期间导尿或口服双克。

(3)中医治疗:

1)中药可用于通便,将枳壳9g、厚朴9g、石菖蒲9g、芒硝9g(洗净)、大黄15g(下)加水煎煮两次,每4小时服用两次。

2)呼吸困难时,用半边莲15g,茶叶15g,甘草9g,水煎两次,每小时共服1次,分两次服完。

3)意识不清、昏迷者,服用1安宫牛黄丸,加水50毫升,溶化后鼻饲。

4)用扶正解毒药:西洋参3克(先煎),五味子3克,麦冬9克,石膏24克,甘草30克,羚羊角粉3克(口服),加绿豆汤,煎至300毫升,鼻饲。

5)醒后继续排毒:金银花15g、连翘15g、石膏12g、西洋参粉3g(口服)、生甘草30g、生地黄9g、牡丹皮9g,水煎至400ml,分两次于下午服用。

或者用绿豆汤(熬到皮开为止)和生甘草30G水煎服。