个人基本信息表里的既往史包括
个人基本信息表里的既往史包括:疾病史、手术史、外伤史、输血史。
既往史包括既往健康状况和既往患病情况。既往史,又称过去病史,是指医生在要求患者就医时询问患者的既往健康状况和既往疾病的问题。既往健康状况包括饮食习惯等,患者平时的健康状况可能与其当前疾病有关,因此对分析判断当前疾病具有重要的参考价值。
既往患病情况包括外科手术史、预防性注射史、过敏史和系统回顾。患者过去所患的一些疾病可能与目前的疾病综合征密切相关。虽然经过治疗症状已经消失,但尚未根除。
病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、结局、检查、诊断和治疗等医疗活动的记录。是对收集到的数据进行汇总、整理、综合分析,按照规定的格式和要求书写的患者医疗卫生记录。
病历发展简史:
公元前6世纪,古希腊。通过病人拜神像祈祷治病,庙内的祭司们将诊治的每个病人的病情、症状、治疗结果一一记录在案,作为个人病历妥善保管起来。公元前5世纪希波克拉底就提倡病历需实现两个目标:反映疾病过程、指出疾病的可能原因;着重疾病的描述。
19世纪初,随着听诊器的发明及其他医疗仪器的发展,扩展了医生的感官,从而病历也从病人或家属的叙述扩展到医生、护士的发现。20世纪60年代,Weed改进了病历的结构,他提出以问题为中心的病历结构SOAP。
以上内容参考:百度百科-既往史