亲子游戏在治疗ADHD中的价值分析
关键词亲子游戏在ADHD儿童中的价值
中国图书馆分类号:G613文献识别码:A
游戏治疗是一种基于游戏活动的心理治疗方法。因为孩子的语言表达能力尚未成熟，在表达内心的感受和需求时会遇到困难。游戏治疗为孩子提供了一个轻松、自由、安全的环境，孩子可以通过不同的活动释放内心的情感需求，从而达到内心的平衡。①20世纪80年代以来，亲子游戏越来越受到家长和社会的关注，研究者开始对其进行越来越深入的研究。那么对于儿童多动症的治疗是否有用和有价值呢？本研究试图探讨亲子游戏的作用及其在ADHD治疗中的特殊价值。
1儿童多动症及其治疗
注意缺陷多动障碍(ADHD)又称多动障碍，是一种常见的以儿童行为障碍为特征的综合征。②一般情况下，多动症儿童有以下表现:活动过度，注意力不集中，易分散和转移，注意持续时间短，自制力差，易冲动，情绪波动大，伴有学习困难、对立违抗障碍、品行障碍和焦虑。ADHD的确切病因尚不清楚。国内研究多认为遗传因素是导致该综合征的主要因素和基础，环境因素可促进或加重。儿童多动症的治疗方法主要有药物治疗、心理治疗、脑电生物反馈训练、行为治疗等。其中药物治疗副作用大，可以让孩子对药物产生依赖，但不能最终解决问题。效果仅限于服药期间，停药后不能证明有阳性变化(b ~ & levers，1999)。④脑电生物反馈训练副作用小，疗效持久。但是这种方法是机械的，每个患者的大脑会不一样，多动症的病因也不一样，症状也会不一样。用这种方法会忽略个体差异，患者和医生之间也缺乏情感交流。没有孩子的生活，孩子很难积极配合。行为治疗是多动症的必要治疗手段，通常与药物治疗配合使用。但是行为治疗没有针对性，短期效果不明显。而且在学校和家庭里通常会用到说教。时间长了，孩子会觉得无聊，成为一种习惯。⑤
综合以上治疗方法可以看出，治疗过程中最明显的一个问题就是治疗师与患者之间缺乏情感交流，忽视了孩子的个体差异，缺乏针对性，治疗效果不稳定。
2亲子游戏在儿童多动症治疗中的价值分析
近年来，亲子游戏被成功地应用于对抗性行为、焦虑、抑郁、被收养儿童和离异家庭、单亲家庭、父母被禁止的家庭和儿童遭受性虐待的家庭。⑥此外，亲子游戏在多动症中也有重要作用。笔者试从以下几个方面进行分析。
(1)培养遵守规则的意识，提高自控能力。多动症孩子喜欢玩，主动性强，能很快进入游戏，但因为自制力差，不能很好地遵守规则。在家长组织的游戏中，游戏规则可以帮助孩子逐渐摆脱自我中心。在家长的监督和帮助下，孩子可以理解游戏中规则的公平性和互惠性，学会用规则协调与同伴的关系。另外，在角色游戏中，孩子可以通过角色扮演来执行别人的行为规则，从而逐渐学会改变自己的视角，学会站在别人的立场上看问题。⑦
(2)提高多动症儿童的注意力。鲍尔和帕克指出，父母和婴儿之间的游戏可以引起婴儿的注意，从而促进他们的持续活动和探究行为。比如“缺少什么”这个游戏，就是在家里摆放玩具等小物品，让孩子记忆。然后，孩子离开一段时间，家长把其中一件物品藏起来，然后让他看，告诉他少了什么物品。家长也可以拿两三件物品，让孩子说一说。在游戏中，家长可以不断提问，与多动症儿童交流。好奇心促使他们专注于某些物体，从而提高他们的注意力，他们对游戏感兴趣的持续时间也会增加。
(3)缓解多动症儿童的紧张情绪，缓解焦虑症状。游戏是儿童表达快乐情绪的主要方式，儿童生活中不愉快的情绪在游戏中得到发泄和诉说，促进了儿童情绪的发展。当孩子表达内心的焦虑时，父母给孩子足够的时间和自由空间，允许他们表达自己，并抓住机会教育他们。这对缓解孩子的紧张情绪，改善恐惧、焦虑、害羞、冷漠、退缩、攻击等不良情绪和行为非常有益。
(4)亲子间的情感交流更有利于多动症的治疗。通过亲子游戏治疗儿童多动症，最大的好处在于父母和孩子之间的亲密关系。多动症孩子往往容易被忽视，不被尊重，而孩子是有感情的。亲子游戏可以让孩子在轻松自由的环境下，通过与父母的活动，释放潜移默化的焦虑和紧张，同时感受到家庭的温暖。亲子游戏让他们得到情感上的支持，他们更愿意和父母沟通，说出自己在游戏中的感受、问题和困难。如果一个人学会了和父母沟通，他和同学、老师、朋友的关系也会发展的很好。
3摘要
亲子游戏不仅能丰富家庭生活，密切亲子关系，还能促进儿童发展，对成人和儿童都有好处。家长在设计亲子游戏时，既要选择符合儿童年龄发展特点的游戏素材，又要兼顾多动症儿童的特点，为孩子安排一个自由、有趣的游戏环境。在游戏中，培养孩子良好的游戏习惯。同时，家长应积极参与幼儿园活动，与幼儿园老师保持良好关系，促进多动症儿童的健康发展。
给…作注解
①李阿芳。亲子游戏中家长角色的个案研究[D]。重庆:西南大学博士论文，2008。
② ④李波、李文才。ADHD的成因及教育干预措施[J].广东教育学院学报，2009 (8)。
③朱俏玲。对一名有ADHD倾向的儿童进行教育干预的个案研究[D]。南京:南京师范大学，2007。
⑤马小燕。ADHD儿童的识别与教育[J].现代特殊教育，2000 (5)。
⑥刘利民。倡导亲子游戏的意义与策略[J]。鞍山师范学院学报，2009 (2)。
⑦邱学青。边缘儿童游戏治疗的生态学取向研究[D].南京:南京师范大学，2007。