儿童自闭症的早期表现有哪些？
对于自闭症的早期症状，临床上有这些警示信号:
1岁以下自闭症婴儿的行为特征
极端的气质和行为，一个是特别容易哭，特别难安抚；另一个太安静，完全不需要父母的陪伴。
眼神交流差，特别是没有眼神交流，眼神交流或者与母亲或其他照顾者的时间短。
对声音反应差，尤其是叫他们名字的时候，不看妈妈或其他照顾者。
互动游戏的尝试性较差，比如我不喜欢和妈妈玩“皮克蹦”、“大眼小眼”之类的游戏。
看物的兴趣比看人的兴趣强。如果你不喜欢看妈妈的脸，你更喜欢看自己的手或者眼前的东西。
需求和共享手指指令延迟或缺失。比如9-10个月以后，宝宝会用手指引导父母看到自己感兴趣的物品以示需求或者根据父母所说的简单常用的物品指出来；食指没有移动。
反复牙牙学语的很少，2-3个月的前语言期很少出现“A，O，ao”等元音，6个月以后很少出现“ma，da，ba，dai”等辅音+元音。
还曾经和中国残疾人康复协会、爱尔公益基金会、北京大学人口研究所做过调查。8000多份有效问卷显示，自闭症儿童在幼儿期观察到的异常表现前三位分别是:不恰当的骂人、没有语言、缺乏眼神交流。
邹小兵教授的“四不”简易筛查法(1岁左右)
不看或少看:缺乏眼神交流，“傲慢”。
不应该或不应该:叫不应该，不听指令，不配合，一个人玩。
不指或少指:没有适当的肢体语言，如指、指、展示、炫耀、立即模仿、点头等。
不说话:不会说话或说话晚(看病的首要原因)。
自闭症的预警信号(红旗信号)
4个月的时候不会看着别人的脸笑。
6个月的时候没有明显的幸福感。
在9个月大的时候，孩子仍然没有声音、微笑或其他面部表情的互动分享。
12个月听力没有问题，但是他忽略了自己的名字；我还不会牙牙学语。
16个月一句话都不会说。
18月，食指指不到；眼睛不会跟着别人的方向看东西；不能玩假装游戏。
24个月大，不会说一句有意义的由两个词组成的短语(不包括模仿或重复)。
任何年龄阶段语言功能和社交能力的退化。
自闭症的预警信号集中在缺乏社会动机导致的社会功能的损害和异常的语言发展过程。还要注意孩子在有社交障碍的同时，是否有狭隘的兴趣和重复的刻板印象:
有很多种，每个孩子在不同时期的表现都不一样。
重复性动作(如反复看手、转圈、摇晃、跳跃等。).
重复行为(如反复开关、撕纸、看电视广告、天气预报、听或唱同一首歌、看同一部动画片或某部动画片等。).
重复刻板的语言(比如每次听到比赛就说“一、二、三去”然后再说等等。).
强迫行为(如总是走同一条路线，吃同样的食物，用固定的杯子喝水等。)
强迫性思维(如重复提问，难以摆脱的痛苦)。
对某些物体或事物(如天气、宇宙奥秘、恐龙等)的异常兴趣。)
自闭症的诊断是一个非常严谨的科学行为，诊断要慎重。目前，在发育行为儿科的临床实践中，更强调过程诊断。儿童期的大脑功能处于快速发展阶段，可塑性强，变化明显。有必要对其外在行为表现进行动态监控。尤其需要明确的是，诊断不是为了“贴标签”，而是要找到影响孩子的核心症状。更重要的是，要帮助家长找到适合孩子改善核心症状的干预方法，尽可能评估其功能并定期评估，有条件地寻找病因，引导家长走上正确的道路，真正促进自闭症儿童。
以上内容摘自《自闭症早期识别》。
作者是首都医科大学附属北京儿童医院的马阳医生。