小心！这个婴儿有听力障碍
如何培养宝宝早期学会说话，有丰富词汇的能力？廖立仁博士提供了两种方法:一种是“变得更有趣”，从有趣的游戏活动中有意识地引导宝宝学会说话；二是“名词可视化”。爸爸尽量比妈咪说与主题词相关的东西，以此来帮助宝宝匹配每一个连接，并印在脑海里。
廖立仁博士建议爸爸多利用身边的人和事与宝宝交流，以此来鼓励宝宝开口说话。比如你带宝宝出门，会看到一辆车，指着它说:“哇，是辆车！很多车！」;或者在家给宝宝洗澡的时候，妈咪也可以说:“给宝宝洗澡，洗出香味来！"!」;宝宝看到亲戚朋友，也尽量让他打招呼:“叫阿姨~阿姨！" 」。
除了增加宝宝在生活中对语言的熟悉程度，正常宝宝的听力也有一定的发展历程；廖立仁博士提供了宝宝听力发展的四个主要阶段:
@ Stage 1。出生0 ~ 3个月的宝宝，中耳还是会有一些羊水残留，必须在几天内完全吸收。这个时期的宝宝只会对大的声音有反应，太弱的声音反应不大；声音太大(60分贝以上)会吓到宝宝，出现颤抖、皱眉、眨眼、双手握拳、哭闹不休等恐惧反应。
@第二阶段。4到6个月后，宝宝对外界声音的识别能力逐渐增强。爸爸会觉得宝宝好像比妈咪更听你说话。这个时期的宝宝会用眼睛看或发现说话者(声源)而停止其他动作，也有感知熟悉声音的能力。
@第三阶段。7到11个月，宝宝能把头转向声源的方向，说明他有分辨声音方向的能力；这个时期的宝宝会按照指令做相应的动作，听到逗弄声也会笑。
@第四阶段。1 ~ 1岁的宝宝可以对听到的语言做出反应，用小手问“爸爸”“妈妈”等熟悉的名词。这期间，宝宝会通过环境中的各种声音对动作做出反应，开始理解词语的含义；当我们能慢慢理解单词的意思的时候，也是在为语言学习打基础。
(重点补给站)@语言发育的黄金关键期0 ~ 3岁，是人脑发育的重要阶段。如果以脑容量来判断，也能看出明显的差异；婴儿出生时脑重只有370克左右，9个月时增加到660克，3岁时可达1200克(占成人脑重的70% ~ 80%)。
廖立仁博士指出，宝宝1 ~ 3岁后，也会有很大的好奇心，提高对外界事物的接受度。而良好的听觉功能是智力发育的重要条件，这个时期父亲比母亲更不能忽视，对宝宝的语言发育起着决定性的作用。
2听力好的好处对于还不会说话的宝宝来说，外界的声音是听力发育的“养分”；廖立仁博士解释说，宝宝对周围世界的认识，会在牙牙学语阶段形成他的思维能力，这也是语言学习的基础。听力发育良好的婴儿也有两个优势:
@ Item 1。有利于智力的发展。如果把正常的宝宝长期放在没有* * *的环境中(没有声音，没有言语交流)，会出现语言发育障碍；有语言障碍的宝宝对以后的学习和人际交往相对困难，间接影响智力发育。
@第二项。可以培养音乐灵感。宝宝刚学说话的时候，不管是哪种语言，都能比大人分辨出更多的句子。而听力处于发育阶段的宝宝，相对提高了节奏的敏锐度(尤其是悦耳的音调或语调)。这期间爸爸不能忽视宝宝先天天赋的培养。
第二部分测试。宝宝听力正常吗？如何正确诊断评估孩子是否有听力障碍？廖立仁医生解释，完整的评估需要医疗团队的全面检测；这个团队包括耳科医生、听力学家、儿科医生、儿童眼科医生、精神病医生、言语治疗师、遗传咨询师等专业人士。
2型新生儿听力筛查新生儿听力评估不能使用成人常用的“主动反应”测试，而采用“电生理听力”检查方法；廖立仁博士介绍了这类检查最常见的两种类型——“自动听觉脑反应(AABR)”和“耳声发射(OAE)”。
@ Type 1。自动听觉脑干反应测试自动听觉脑干电位测试(AABR)利用声音* * *的内耳，先通过胎儿前额、胸部、后颈部的电极片记录脑电波对声音* * *的变化，从而判断听力情况。
由于AABR不受胎儿外耳道胎儿脂肪的影响，出错概率低；但由于其成本较高，人力和耗材成本也较大。目前国内新生儿听力筛查仍以自费为主，价格区间约为600 ~ 1000元。
@ Type 2。耳声透射检查(OAE)是在声音传到内耳后，利用外耳道的麦克风检测宝宝内耳的回声，从而检测外耳、中耳、内耳的声音通路是否有问题；但如果宝宝耳道内残留一些胎脂，就容易影响检查结果。
因此，使用OAE检测将测量2 ~ 3次，然后根据其数据进行判断；如果OAE测试未能通过标准数据，医生会要求婴儿在出生后一个月再来复诊。
从量表2来看，听力障碍症状通过听力筛查并不代表终身不会有问题，因为很多宝宝在生长发育过程中仍可能造成听力障碍；廖立仁医生根据常见的后天原因(如中耳炎、脑膜炎、外伤、感染等)提醒爸爸妈妈。)，仔细观察宝宝日常生活的活动，也能初步检查听力语言是否正常发展。
@京京京京京京京京以下是宝宝2岁前的阶段，平日的听力表现中应该不会出现；爸爸比妈咪可以通过以下测试观察宝宝是否有听力问题:
阶段
代表了听力问题的表现。
1 ~ 3个月大
不会被突如其来的声音吓到。
3 ~ 6个月大
不要寻找或看说话者或发声物体。
6 ~ 9个月大
不要看演讲中提到的熟悉的物体。
9 ~ 12月龄
不会按照指令做简单的动作，比如:过来，微笑。
12 ~ 15月龄
还不会说话，连话都不会说，比如:爸爸，妈妈，车，鞋。
15 ~ 18月龄
忽略隔壁房间的声音或呼叫。
18 ~ 24月龄
不会说简单的短句，比如“妈妈~水~”。
24 ~ 30月龄
能表达的词汇量不到100字。
30 ~ 36月龄
不会说4 ~ 5个单词的完整句子。
@中中中中中7判断宝宝进入儿童期，后天听力也可能出现问题；爸爸比妈咪更应该仔细观察宝宝的日常情况，判断其听力问题:
判决1。吸收新事物的能力比其他孩子慢。
判断二。往往需要别人一遍又一遍的重复才能理解意思(甚至不理解)。
判断三。听别人说话时，盯着说话人却听不懂内容。
判断四。有时候听到别人说话，有时候听不到。
判断5。经常听不到别人在背后叫，或者从背后说话得不到回应。
判断6。长时间听口语或谈话很容易感到疲劳。
判决7。课堂讨论时对别人的发言没有任何反应。
第三部分病理变化。家里“听障”孩子的外耳道有胎脂的影响。怀孕20 ~ 22周后，胎儿的内耳会发育到成人大小；胎儿的听觉系统在6个月时就能感觉到妈咪的心跳和呼吸，7个月后会逐渐对外界声音有反应。廖立仁博士解释说，所谓“胎教”，就是遵循婴儿听觉的发展原理。
3项目~在幼儿中见到听障宝宝，应在出生后第二天进行筛查。目前台湾省双耳重度听力障碍的婴儿比例为千分之一；如果宝宝本身是听力障碍，爸爸要特别注意是不是听力障碍。另外，听障宝宝还有哪些需要特别注意的事项？
@ Project 1。了解筛查结果。利用两种新生儿听力筛查，可以检测出宝宝的听力发育是否正常；但是爸爸比妈咪更应该怎么看待筛查结果呢？廖立仁博士解释道:
1.听力筛查失败:婴儿出生时，其耳朵内会有胎脂、胎粪或羊水等阻塞成分，导致检查结果异常；所以，爸爸不要比妈咪对初步检查结果过分惊慌。宝宝满月后，听力专家会邀请第二次复检；如果复检仍不合格，医生会根据个人情况安排助听器、听力语言康复等深度治疗。
2.听力筛查通过:说明宝宝没有先天性听力障碍，但不代表后天不会造成听力损失；爸爸以后还是要注意中耳炎、脑膜炎等因素引起的听力障碍。如果宝宝听力稍有异常，需要咨询专业医生。
@项目2。先天性听力障碍的原因当宝宝出现听力障碍时，廖立仁医生会从外耳、中耳、内耳三个地方诊断病因；先天性听力障碍的宝宝大多是遗传导致的感音神经性听力障碍，外观上没有异常:
1.感觉神经听力障碍——多由“内耳异常”引起，常见症状为内耳耳蜗发育不全等。这种听力障碍往往会出现响的现象(就是低音听不清楚，但是声音大了就难以忍受)。临床医学称内耳迷路，意为迷路，是指内耳包含耳蜗、前庭半规管等复杂系统，就像迷宫一样；前者存在于颞骨间隙，后者是听觉和平衡的功能。
2.传音性听力障碍——异常多由“中耳”和“外耳”引起，常见症状有听小骨发育不全或小耳畸形等。此类听力障碍的听力损失为轻至中度，可通过药物治疗或手术改善。
@第三项。听力障碍的分类新生儿先天性听力障碍没有一定的症状，大部分是通过听力筛查发现的；如果爸爸比妈咪注意到宝宝说话不清、注意力不集中或者总是大声放电视，就要怀疑是不是听障问题了。经过医生的专业评估，也可以知道宝宝的听力障碍水平是多少:
1.轻度听力障碍:听力损失55 ~ 69分贝者。
2.中度听力障碍:听力损失70 ~ 89分贝者。
3.重度听力障碍:听力损失在90分贝以上者。
廖立仁现任职务:亚东医院耳鼻喉科主治医师学历:台大公共卫生学院流行病学与预防医学研究所经历:新加坡儿童呼吸外科进修，韩国首尔大学鼻窦外科进修，法国波特曼耳科中心进修。