斜视怎么矫正?

斜视患者在注意一个物体时,物体的像落在正常眼视网膜的中央凹上,斜视眼落在中央凹外,就会出现复视。一只眼睛的影像受到抑制,失去双眼的单一视觉功能和立体感,有的会导致视力不佳和弱视。所以斜视不仅仅是一个审美问题,更重要的是,如果不及时治疗,往往会造成不可挽回的视功能障碍和弱视。(1)内斜视:俗称斗鸡眼。眼睛位置向内偏移。临床上可分为先天性和后天性斜视。先天性内斜视从出生到出生都有。偏转角通常很大。后天性内斜视可分为调节性和非调节性。调节性内斜视常发生在2-3岁左右,通常伴有中、高度远视,或调节凝聚力、调节比异常;非调节性内斜视与调节和屈光状态无关。(2)外斜视:即眼位的偏移,一般可分为间歇性和持续性外斜视。间歇性外斜视是由于患者良好的图像融合能力。大部分时候靠图像融合能力可以将眼位维持在正常位置,只有偶尔在阳光下或者疲劳粗心的时候才会出现外斜视。有的孩子为了避免外斜视引起的复视,经常在阳光下闭上一只眼睛。间歇性外斜视常发展为持续性外斜视,而偶发性外斜视则成为持续性外斜视。(3)上下斜视:即眼位向上或向下倾斜,一般少见。上下斜视常伴有头歪斜。编辑此段|返回顶部斜视-治疗方法斜视书籍斜视的治疗方法根据斜视的类型不同而不同,一般可分为手术治疗和非手术治疗。(1)手术治疗是通过手术调整外眼肌的力量和附着点的位置,使眼位趋于正常。先天性内斜视和上下斜视大多需要手术治疗,倾斜度较大的未调整性斜视通常需要手术矫正。(2)非手术治疗:并不是所有的斜视都需要手术治疗。如果是调节性内斜视,可以通过佩戴合适的远视眼镜或双筒望远镜进行矫正。如果有中度和高度屈光不正,往往需要眼镜来矫正。此外,轴位矫正训练可以帮助单目视觉的恢复,增加图像融合的能力。比如用视轴矫正训练机训练,或者戴棱镜镜片。如果有弱视,弱视训练也是必不可少的治疗方法。(3)针灸治疗眼斜,在古代中医文献中,没有相关记载。近代针灸治疗斜视的早期临床文章,可查阅1958。但到60年代末,资料还很少,以麻痹性斜视的治疗为主。自70年代末80年代初以来,该病的治疗引起了针灸界的重视。尤其是* * *同性斜视在儿童中发病率较高,现代医学缺乏有效措施,因此成为针灸治疗的重点。针灸是主要的治疗方法。近年来运用梅花针对患者进行辨证分型治疗,取得了良好的经验。此外,电针、头针、穴位贴敷、穴位注射、磁电疗法、传统核桃壳灸等都有一定疗效。针刺对麻痹性斜视和同性斜视均有疗效,有效率约为80 ~ 90%。皮肤针(1)取穴要领:郑光1、郑光2、风池穴。配穴:根据辨证取穴。肝血亏虚型:斜视,发病与高热惊厥、眼睛干涩、畏光、急躁头痛、口苦多梦、脉细略弦、苔薄白有关。肝俞、胆俞、内关、百会。脾气虚弱型:双眼斜视,视物模糊,面色苍白(白光),精神萎靡,头晕身瘦,有时便溏,脉细或缓,苔薄白。脾俞、舒威、中脘、百会、内关、足三里。肾虚型:斜眼,多为幼年起病,屈光度薄,视力差,头晕干涩,面色苍白,尿频,苔薄或干净,舌淡或尖红。肾俞、肝俞、胆俞、大椎、腰椎两侧、内关。调理巩固:眼位已矫正或基本恢复,但视力未达到正常:胸椎8 ~ 12,腰椎两侧,百会、大椎、肝俞、胆俞、脾俞、肾俞、中脘。(2)每次取治疗要点。应根据证型增加配穴。在具体选点上,分为三个阶段。第一阶段,如果有屈光不正,首先要提高视力,必须加穴;第二阶段是在上述基础上矫正斜视,所以每次都要加百会或肝俞、胆俞;第三阶段是巩固阶段,要酌情选择最后一组穴位。用普通皮针或电动梅花针轻敲、扎针。如果是电动梅花针,将专用的电动梅花针连接到晶体管治疗仪上,使用电压为9伏的直流电,强度小于5毫安的电流,视患者的耐受程度而定。然后在每个穴位区直径0.5 ~ 1.5 cm范围内均匀敲击,计20 ~ 50次。胸腰椎两侧,自上而下敲3行。1行距书脊1厘米,第二行距书脊2厘米,第三行距书脊3 ~ 4厘米。如果用的是普通的皮针,拍打方法同上,尽量用腕力弹刺,力度要适中,直到局部有明显的潮红。隔日1次,15次为一疗程。停针半个月后,继续下一个疗程。在治疗过程中,患者坚持自我按摩郑光1和郑光2两侧,每次50 ~ 100周,每天早晚各2次。(三)疗效评价该方法主要用于治疗同性斜视,尤其适用于20岁以下的青少年。疗效标准:痊愈:眼位恢复,视力提高到1.0以上。效果显著:眼位恢复或基本恢复,视力提高3行,但未达到1.0;或者斜视度减少一半,视力提高到1.0以上。有效:眼位基本恢复,视力提高1 ~ 2行;或者斜视度减少一半以下,但视力增加2线以上。无效:无改善或改善未达到有效标准。斜体针加穴位贴敷(1)取穴要点:四白、合谷、后丘。配穴:内斜肌麻痹:阳白透鱼腰,瞳孔{1}透丝竹空;外斜肌麻痹:竹明目,四白泪。(2)治疗要点每次取穴,四白穴及球背针刺患侧,合谷取1侧,左右交替。根据症状选择穴位。要求患者躺下(如患儿不配合,可由家属扶住)。最好能准确触碰四白的穴位,引出触电的感觉。球后针深1.5寸,使眼窝明显感到酸胀,谷中局部憋气。要求针要快速穿过穴位,针要沿着皮下慢慢送。所有患者均采用止泻法,留针30分钟,每10分钟刮针柄半分钟。对于不配合的患儿,可采用快速进针,轻微扭转,不进针。针刺后,可在配穴取1 ~ 2穴并敷一片马钱子,用胶布固定,视情况保持12 ~ 24小时。每天或隔天施针1次,10次为一个疗程,治疗间隔为1周。

马钱子片的炮制:将马钱子用适量的水浸泡65438±0.5小时,然后加入适量的绿豆,加热至绿豆开花,取出马钱子,趁热去皮,切成薄片,晾干,置于干燥的容器中保存。(三)疗效评价该方法主要用于麻痹性斜视。疗效标准:恢复:眼肌肌力恢复,斜视消失,复视消失。有效:眼肌力量部分恢复,斜视改善,残余复视。无效:治疗后无改善。体针(1)取穴:分2组。1,内斜视,①瞳孔,风池,四白,太冲;②球后、太阳、眼窗、外传球;③丝竹空,鱼腰,头维而明。2、外斜视,①亮眼、眉、鱼腰、合谷;(2)竹子、风池、四白、太冲;③下眼明亮,亮(头),歪,骨瘦如柴。

下景明穴位置:景明穴下0.2寸。(2)治疗方法根据症状,每次取1组穴位,依次用3组穴位。双眼斜视是双侧的,单眼斜视是单侧的。眼眶内的穴位要慢慢刺,不要大幅度扭动。针刺风池穴时,针尖对准对侧眼球,强烈的刺激使针感直达眼球。孩子快速刺入,拧了大概半分钟,然后针就出来了。其余针灌气后,用宁补泻法处理,留针30分钟,15分钟内进行1次。每日或隔日1次,12次为一疗程。治疗间隔为5 ~ 7天。(三)疗效评价该方法适用于同性斜视和麻痹性斜视患者。编辑此段|回顶斜视——疾病危害婴幼儿斜视。因为斜视影响美观,斜视的孩子经常被起外号,给孩子的心理蒙上阴影,造成孩子的孤独感和变态心理。因此,很多人,包括斜视患者及其家长,认为斜视的危害影响美观,甚至把矫正外观畸形作为头等大事,不愿意或不愿意只接受那些不能立即矫正斜视的治疗措施。其实这只是外观上的缺陷,更重要的是斜视造成了双眼单眼功能的丧失。婴儿出生时没有单眼功能,视力不到成人的1%,没有双眼融合功能。视觉功能是随着年龄的增长而逐渐发展的,要不断受到外界清晰图像的刺激来促进发展。如果在此期间发生斜视,双眼不能同时看一个物体,到达大脑中枢时,会同时产生两个不同的图像,相互干扰,看不清楚。大脑为了克服干扰,只能强迫斜视眼不看东西。斜视眼不能接受物体的刺激,视觉功能停止,视力停止在一个初级发育阶段。久而久之,斜视眼的视力进一步下降,矫正视力得不到提高,导致弱视(见后文)。一般来说,大多数斜视儿童的斜视视力都有不同程度的降低,这种情况在单眼斜视中较为常见。交替性斜视患者可能双眼视力正常,但只能用一只眼看物体。除了看不到比正常人视野更广的物体,更重要的是他们没有图像融合能力和立体视觉,无法准确分辨物体的前后距离。他们通过物体的阴影、颜色和模糊程度,以及触摸相似物体的体验来区分物体的形状和大小,这与正常人的立体视觉有本质的区别。斜视患者不能从事驾驶、测绘等需要立体视觉的工作。还有一些麻痹性斜视患者。因为眼肌麻痹,他们看东西是成对的。为了克服复视,他们采用偏头、侧脸抬高、下巴抬高等特殊头位进行补偿,医学上称之为“代偿头位”。对于孩子来说,这不仅会影响容貌,还会导致骨骼发育异常。此外,斜视会导致异常的视网膜对应。复视虽然克服了,但是斜视也是固定的,很难矫正。由于视网膜对应异常,斜视眼的注视性质发生了变化,即在黄斑中心旁一点的注视产生了旁心注视,从而造成了严重的弱视。偏心凝视给以后弱视的治疗带来很大困难。可见斜视的危害不仅影响美观,还必须引起重视,尽早治疗,才能减少和避免上述严重并发症。编辑此段|回到顶部斜视-预防要点斜视可分为内斜视、外斜视、内斜视和麻痹性斜视。据临床观察,引起儿童看电视时斜斜视的主要眼病是单眼内翻,即注视眼固定在一侧。由于两眼视力差异很大,往往用视力好的眼凝视,视力差的眼转为内翻。1,预防斜视要从婴儿期开始,家长要注意仔细观察孩子眼睛的发育变化。2.家长应加强对发热、出疹、断奶婴儿的护理,经常注意眼睛的协调功能,观察眼位有无异常。3.要时刻注意孩子的用眼卫生或用眼卫生。比如灯光要合适,不能太强也不能太弱,打印出来的图片字迹要清晰,不要躺着看书,不要长时间看电视、玩游戏、电脑,不要看立体图片。4.有斜视家族史的孩子,即使外表没有斜视,也请眼科医生在2岁时检查是否有远视或散光。5.看电视时,除了保持一定的距离外,不能让孩子每次都坐在同一个位置,尤其是电视机斜对面的位置。你应该经常从左到右换座位,否则你的孩子为了看电视会一直看着一个方向,头会偏向一边。时间长了,六根眼肌的发育和张力就不一样了,失去了原有的调节平衡的功能。一块肌肉一直处于紧张状态,另一块肌肉松弛,就会引起斜视。编辑此段|回到顶部斜视相关治疗斜视,首先针对弱视,促进双眼良好的视力发育,其次是矫正偏斜的眼位。斜视的治疗包括戴眼镜、眼罩、眼轴矫正训练、眼肌手术或上述方法的组合。戴眼罩是斜视引起弱视的一种治疗方法。视轴矫正是使用仪器来加强眼球运动。眼肌手术包括放松或缩短一只或两只眼睛的一块或多块眼外肌。轻度斜视可以通过佩戴“棱镜眼镜”来矫正。

真皮针

(1)取穴

要点:郑光1,郑光2,凤池。

配穴:根据辨证取穴。

肝血亏虚型:斜视,发病与高热惊厥、眼睛干涩、畏光、急躁头痛、口苦多梦、脉细略弦、苔薄白有关。

肝俞、胆俞、内关、百会。

脾气虚弱型:双眼斜视,视物模糊,面色苍白(白光),精神萎靡,头晕身瘦,有时便溏,脉细或缓,苔薄白。

脾俞、舒威、中脘、百会、内关、足三里。

肾虚型:斜眼,多为幼年起病,屈光度薄,视力差,头晕干涩,面色苍白,尿频,苔薄或干净,舌淡或尖红。

肾俞、肝俞、胆俞、大椎、腰椎两侧、内关。

调理巩固:眼位已正或基本恢复,视力未达到正常;

胸椎8 ~ 12,腰椎两侧,百会、大椎、肝俞、胆俞、脾俞、肾俞、中脘。

(2)治疗

每次都拿要点。应根据证型增加配穴。在具体选点上,分为三个阶段。第一阶段,如果有屈光不正,首先要提高视力,必须加穴;第二阶段是在上述基础上矫正斜视,所以每次都要加百会或肝俞、胆俞;第三阶段是巩固阶段,要酌情选择最后一组穴位。

用普通皮针或电动梅花针轻敲、扎针。如果是电动梅花针,将专用的电动梅花针连接到晶体管治疗仪上,使用电压为9伏的直流电,强度小于5毫安的电流,视患者的耐受程度而定。然后在每个穴位区直径0.5 ~ 1.5 cm范围内均匀敲击,计20 ~ 50次。胸腰椎两侧,自上而下敲3行。1行距书脊1厘米,第二行距书脊2厘米,第三行距书脊3 ~ 4厘米。如果用的是普通的皮针,拍打方法同上,尽量用腕力弹刺,力度要适中,直到局部有明显的潮红。隔日1次,15次为一疗程。停针半个月后,继续下一个疗程。在治疗过程中,患者坚持自我按摩郑光1和郑光2两侧,每次50 ~ 100周,每天早晚各2次。

(三)疗效评估

这种方法主要用于治疗同性斜视,尤其适用于20岁以下的青少年。

疗效标准:痊愈:眼位恢复,视力提高到1.0以上。效果显著:眼位恢复或基本恢复,视力提高3行,但未达到1.0;或者斜视度减少一半,视力提高到1.0以上。有效:眼位基本恢复,视力提高1 ~ 2行;或者斜视度减少一半以下,但视力增加2线以上。无效:无改善或改善未达到有效标准。

* * *治疗同性恋斜视103例,治疗***180眼。根据上述标准,治愈57只(31.0%),无效101只(55.5%),无效21只(11.5%),无效3只(1)。内斜视疗效优于外斜视,斜视度为65438±05度时效果更好[2]。