痛风有哪些误区？

误区一:高尿酸=痛风

很多患者在体检单上看到尿酸升高就以为自己得了痛风，但两者是有区别的。

高尿酸血症和痛风是两个不同的概念。国际上对高尿酸血症的定义是正常嘌呤饮食下，男性空腹血尿酸水平为420μmol/L，女性为360 μm ol/L。根据血尿酸水平和尿酸排泄量，高尿酸血症可分为三种类型:尿酸排泄不畅型、高尿酸血症型和混合型。

痛风是指高尿酸血症患者体内尿酸盐结晶沉积，从而导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸性肾病和肾结石的疾病。有些学者只把痛风性关节炎称为痛风。因此，当我们发现高尿酸血症时，应积极进行生活方式干预或药物治疗，以避免痛风。

发现高尿酸血症怎么办？

1，健康饮食，以低嘌呤食物为主，忌吃高嘌呤食物；

第一类:0-25mg嘌呤，食用。

第二类:嘌呤25-150 mg，限吃。

第三类:150-1000毫克嘌呤，忌食。

2、多喝水，戒烟禁酒:每日饮酒量1500ml，最好是2000ml，同时提倡戒烟禁酒禁酒；

3.坚持锻炼，控制体重:每天尽量坚持30分钟以上的体育锻炼。肥胖患者要减肥，控制体重；

4.尿液适当碱化，如服用碳酸氢钠或小苏打水。

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无论是患者还是普通人，对痛风都有很多误解。

看看，哪些也是你的误区。

1.有个病人吃了半斤猪肝，半夜脚趾疼。来到急诊科，他看到自己的脚趾极度红肿。他以为是痛风，第二天查了血，尿酸很高。

这就告诉我们，痛风患者千万不要吃富含嘌呤的动物内脏。如果你不知道你有痛风，吃一次内脏会给你一个教训。

2.有一个病人痛风10年。他一直很好避讳，不喝酒，因为医生说不能喝酒，酒精里含有嘌呤。其中啤酒一定不能喝，因为它的嘌呤最高。这次同学聚会，我喝了点白酒，当晚急诊入院，痛风发作。

这就教导我们，啤酒、白酒、红酒虽然含有嘌呤，但还是不要喝酒为好。如果你真的想喝酒，你可以喝两杯红酒。

3、痛风患者，最好不要吃海鲜。但其实海鲜种类很多，有些富含嘌呤，如贝壳、牡蛎等。，而且带壳的海鲜嘌呤含量极高。但是和深海鱼一样，嘌呤不是很高，可以适量食用。虾不能吃，小龙虾和小龙虾也不能吃。记住，带壳的海鲜嘌呤含量极高。有一次，一个病人吃了半碗小龙虾就住进了医院。没有办法。他不能来医院。他的脚趾肿得无法站立，上厕所也需要人帮忙。

痛风治疗其实不难，关键是管住自己的嘴。

关于痛风的常见误解如下:

1，只要痛风不发作，千万不要吃药。

大多数患者认为痛风只是关节痛，不疼就不用吃药。患者把降尿酸药当急性病药吃，殊不知只会加重疼痛。痛风的根本问题是高尿酸。只有降低尿酸，才能减少痛风发作的次数，减少高尿酸带来的伤害。

2、严格的饮食控制可以达到尿酸的标准，而且不需要吃药降尿酸。

嘌呤的来源可分为外源性和内源性。外源性嘌呤通过食物进入体内，占总嘌呤含量不到三分之一，而内源性嘌呤主要是细胞代谢的产物，是决定嘌呤的主要成分。因此，仅通过控制饮食很难使尿酸降至正常。

3.按照说明服用秋水仙碱。

目前痛风治疗的指南已经发生了翻天覆地的变化，但是很多患者甚至医生都没有跟上这种情况。大部分患者仍然服用到腹泻的程度，甚至常年服用，有肝肾损害，或者既往有肝肾损害的患者，仍然大量服用秋水仙碱。其实目前的推荐剂量是每天0.5 mg，每天2-3次，大部分用于痛风的急性期。

4、醋、酸奶等酸性食物不能吃。

人们认为这些食物不能食用是因为大多数人认为尿酸是酸性的。这些食物也是酸性的，会影响尿酸的排泄和痛风的治疗。实际上，醋进入人体，代谢产生二氧化碳和水。同时消耗血液中的碳酸，起碱性作用。所以醋可以放心吃，但是不能和碳酸氢钠一起吃。牛奶和酸奶的嘌呤值都不高。此外，目前的研究也表明，低脂乳制品有利于预防痛风，酸奶也有利于降低尿酸。

5、豆制品不能吃。

虽然大豆的嘌呤含量略高于瘦肉和鱼肉，但特别是后者在加工过程中去除了大部分嘌呤，所以嘌呤含量并没有想象中的高。目前的研究表明，豆类不会大大增加尿酸水平。甚至可能增加尿酸的排泄水平，尤其是后者，痛风患者无需谈“豆”色变。

6.无限量水果和蔬菜

事实上，大量摄入富含果糖或甜味的软饮料、果汁和富含糖分的水果是体重增加的风险，也是新发现的痛风的危险因素。菠菜等含草酸盐高的食物，容易与尿酸相互作用，形成结石，也要避免。

希望这个回答能帮到你。如果您有任何问题，请咨询我们的医生，我们将免费为您解答。

关于痛风有以下几个误区:

1.高尿酸血症和痛风没有区别:高尿酸血症是指血液中尿酸超过正常范围的一种状态。多种原因可导致血液中尿酸盐含量增加，痛风是最常见的原因之一。高尿酸血症是痛风的前兆，但不一定导致痛风。痛风关节炎发作才是痛风。高尿酸血症患者的关节痛不一定是痛风发作。

2.痛风“来去如风”，但不治疗也能治愈:痛风虽然疼得难以忍受，但即使不治疗，一般也能在几天或几周内自动消失。但是，这绝对不是说痛风不治疗就能治好的。一阵疼痛过后，关节刚刚摆脱炎症，看起来像个正常人。但实际上，尿酸的结晶并没有消失。几次急性发作后，晶体不断沉积，逐渐形成一个结石样的痛风石，会破坏周围的软组织和骨骼，造成关节永久畸形。痛风患者即使和正常人感觉一样，也无法释怀。痛风的治疗是终身治疗。

3.痛风不是遗传性的:现代医学证明，原发性痛风基本上是一种遗传性疾病。如果父母一方患有痛风，那么40%-50%的孩子患有痛风；如果父母双方都患有痛风，那么他们的孩子有75%患有痛风。因此，直系亲属中有高尿酸血症的人应多注意饮食，定期体检，监测血尿酸。

4.痛风与生活习惯和社会地位无关:痛风与较高的社会地位、事业成就和知识水平有关，如过度疲劳、过度紧张、体力活动减少等，均可影响血尿酸水平。此外，高尿酸血症和痛风与血脂异常、高血压、心脑血管疾病和糖尿病密切相关。这些疾病与生活习惯密切相关。

之前老师的回答已经很专业很详细了，魏巍只想补充一点:

痛风的人到底能不能吃豆腐？

很多人觉得不能~其实不是！

制作豆腐的原料大豆属于高嘌呤食物，不建议痛风患者食用。但经过打浆、固化、压榨后，嘌呤会大量溶于水中，最终通过压榨去除。所以豆腐、豆腐干、千张等高密度的豆制品和“干货”其实嘌呤含量并不高，可以少量摄入！豆浆，豆腐脑，一种水分含量较高的豆制品，嘌呤含量较多，要多加注意！

知识扩展:

嘌呤是一种水溶性物质，不仅在豆制品中有，在鱼和鸡肉中也有。用鱼或鸡肉炖汤时，炖的时间越长，汤就会越鲜美~为什么？因为鱼和鸡肉中的鲜味物质是溶于水的，没错~这些鲜味物质是水溶性物质，嘌呤也是一种鲜味物质！所以肉汤、鱼汤等美味的汤里溶解了大量的嘌呤，痛风的人应该避免！

希望我的回答对你有帮助！美好的祝愿！

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这要从食物的嘌呤含量说起。根据不同食物的嘌呤含量，可分为高嘌呤食物(嘌呤含量150mg/100g)、中高嘌呤食物(嘌呤含量70~150mg/100g)和低嘌呤食物(嘌呤含量30 ~ 75mg)

其中豆干的嘌呤含量高达160mg/100g，属于高嘌呤食物，所以很多痛风患者根本不敢吃。其实这种说法有失偏颇。豆干虽然嘌呤含量高，但南豆腐经过浸泡、研磨、压榨后嘌呤含量只有13mg/100g，属于低嘌呤食品。豆腐干压榨更充分，嘌呤含量更低；豆浆因为用了20倍左右的水浸泡打浆，嘌呤含量被大大稀释了。200ML豆浆嘌呤含量为16mg，也是低嘌呤食品。所以痛风患者可以吃豆制品。

很高兴为你回答这个问题！

痛风的误区我遇到的一个痛风患者，真的跟我玩文字游戏！对于我见过的每一个痛风患者，我都会向他们强调多喝水，因为多喝水确实可以减少尿酸结石的形成。水可以稀释我们的血液，但最重要的是稀释我们的尿液。一旦尿液中的尿酸浓度高了，形成结石的风险就会大大增加，完全可以通过多喝水来稀释尿液中的尿酸浓度，从而预防或减少尿酸结石的发生！

所以我跟我的痛风患者最强调的就是多喝水，保持你每天的尿排泄量达到1.5L或者2L，那么一个肥胖的痛风患者会听我的医生建议每天多喝水，但是后期必然会出现泌尿系统的尿酸结石！

后来我发现他从来不考虑天气的变化，尤其是夏天那么胖出汗的时候的用水量，而是每天不停的喝2L。事实上，去除人体表面的水分流失和夏季出汗，远不能稀释尿液！

事实上，我们的医生所说的每天喝2L水，也就是八杯水，是正常的体温和体形。对于一些肥胖、夏天容易出汗的痛风患者来说，要达到稀释尿液的效果，实际上需要达到你每天大约2L的实际“尿量”，所以特殊情况下可能要喝3L的水才能达到！

同时痛风患者也可以在水中加入一点小苏打，不是说小苏打有多好可以降低尿酸，而是碱化尿液，达到抑制尿酸结石的效果！

痛风是一种常见而复杂的关节炎类型，各年龄段均可发生，男性发病率高于女性。痛风患者常在夜间突然出现关节疼痛，起病急，疼痛剧烈，关节处有水肿、红肿、炎症，疼痛逐渐减轻直至消失，持续数天或数周。当疼痛发作时，患者会在半夜醒来，一些患者形容这种疼痛类似于烧伤他们的大脚趾。最常见的关节是大脚趾，也就是第一跖骨，但关节不限于此，也常见于手的关节、膝盖和肘部。患病的关节最终会变得红肿发炎。水肿后组织会变软，活动受限，最终影响日常生活。这些症状会反复出现，所以一旦关节出现强烈而突然的疼痛，就要及时去看医生，对症状进行管理和预防。如果不及时治疗，拖延的后果就是疼痛会越来越剧烈，难以忍受。不仅如此，关节本身也会受到损伤，导致肾结石的病症，甚至肾衰竭，危及生命。很多人都听说过痛风，知道痛风，但是不知道具体的情况，很多人在治疗和预防痛风的时候会步入痛风的误区。

痛风治疗的误区

误区之一:痛风急性发作用大剂量青霉素等抗生素治疗。痛风急性发作时，患侧关节常出现明显的红、肿、热、痛和功能障碍(多在大拇趾和足背)。此外，在严重的情况下，可能会出现发热和包括中性粒细胞在内的白细胞升高。没有详细的病史询问、体格检查、血尿酸检查，很容易被误诊为局部感染或炎症，进而给予大剂量青霉素等抗生素，这是痛风治疗中最常见、最常见的误诊误治。因为痛风急性发作本身具有一定的自限性，即使没有治疗，普通病例在发病后3-10天内也能逐渐自然缓解。这种自我缓解往往被医生或患者误认为是青霉素的疗效，记入抗感染的功劳簿。事实上，青霉素等抗生素不仅对痛风急性发作无效，还会加重病情，延缓缓解，加重病程。这是因为注射到体内的青霉素等抗生素大多由肾脏排泄，这与痛风的罪魁祸首尿酸的肾脏排泄是一样的。大家从一个出口挤出去，青霉素跑出来的多，尿酸自然跑出来的少。结果血液中的尿酸因肾脏排泄减少而增加，从而加重病情。

误解2:急性痛风发作仅使用苯溴马隆或别嘌呤醇等药物来降低尿酸。痛风是一种慢性疾病，大多数患者常遵医嘱长期服用苯溴马隆和/或别嘌呤醇等药物。因为这些药物在临床上应用广泛，所以有人认为只要是痛风就应该服用。一些痛风患者在急性发作时盲目加大降尿酸药物的剂量，甚至为确诊急性发作的患者单独开出此类药物，以求停止发作，避免疼痛，结果适得其反。苯溴马隆和别嘌醇是药典中的抗痛风药。前者可增加肾脏对尿酸的排泄，后者可抑制尿酸的形成。同样的作用是降低血液中尿酸的浓度，纠正高尿酸血症，预防痛风石、肾结石、痛风肾等痛风慢性疾病的发生。因此，它们主要适用于慢性痛风，是治疗慢性痛风最常用和最有效的药物，但降尿酸药物没有抗炎和镇痛作用。不仅不能缓解患者刻骨铭心的疼痛，而且对终止急性发作无效。而且如果此时单独使用，由于体内尿酸池的动员，血尿酸可一度升高，引起所谓的转移性痛风发作，加重病情，延长发作进程。

误区三:急性痛风发作后仍长期服用吲哚美辛等非甾体抗炎药。为了消除急性炎症反应，缓解疼痛，停止发作，医生往往会给痛风急性发作的患者开一些消炎痛等非甾体类消炎药，而且用量较大，每天服用的次数也较多。目的是尽快避免患者的痛苦。但抗炎镇痛类药物既不影响尿酸代谢，也不增加尿酸排泄，属于对症治疗，且副作用较多，除严重的胃肠道反应外，还可引起不同程度的肾功能损害。因此，一旦急性发作结束，应在短时间内迅速减量停药。

误区四:一旦发现血尿酸升高，长期服用降尿酸药物。高尿酸血症是痛风的生化标志物，但不是痛风的代名词。大部分高尿酸血症从不发生痛风，只有5-12%的高尿酸血症发生痛风。对于无症状的高尿酸血症，不一定要用长期的降尿酸药物治疗，因为降尿酸药物，如别嘌醇，就有这样的副作用，有些副作用很严重，别嘌醇引起的剥脱性皮炎甚至会导致死亡。当然，高尿酸血症不代表可以忽视，需要定期随访和复查。如果有明显的痛风家族史，血、尿尿酸明显升高或出现临床症状，可以考虑药物治疗。即使是有过1-2急性痛风发作的患者，也不一定需要马上药物控制。这是因为痛风的复发频率有很大的个体差异。有些人一生只有一次发作，以后不会再发作，所以给这些患者服药就显得太积极了，甚至得不偿失。这里需要特别强调的是用药指征。一般认为，每年发作两次以上，或有痛风结石、肾脏损害，或饮食控制后血尿酸仍明显升高者，需要药物控制。

痛风患者生活中的误区

误区一:蔬菜都是低嘌呤食物，痛风患者不必限制。很多人认为蔬菜中嘌呤含量低不会诱发痛风，没必要限制。相对于内脏、海鲜、肉汤等动物性食物，蔬菜中嘌呤的含量整体上确实较低，但有些蔬菜并不低，如扁豆、芦笋、紫菜、豆芽等。痛风患者坚持素食不吃肉是片面的。痛风急性发作期应尽量避免食用嘌呤含量较高的蔬菜，缓解期应减少进食次数和量。

误区二:大豆嘌呤含量高，痛风患者不能吃豆制品。干豆类(大豆、黑豆、绿豆、红豆等)的嘌呤含量。)确实比较高，但由于加工过程中水溶性嘌呤的损失，大豆加工成豆腐、豆腐皮时，其嘌呤含量大大降低。痛风缓解期，适量吃豆制品是可以的。建议豆类及豆制品的顺序为豆腐、豆腐干、豆浆、全豆，摄入量应逐渐减少。

误区三:痛风患者不能吃肉。很多痛风患者一旦发现自己痛风发作，就尝试烹饪食谱中的低嘌呤食物，而不敢吃肉，主要是蔬菜和红薯。吃了一段时间后，他们发现自己的身体特别虚弱，这是由于长期摄入蛋白质不足，人体营养结构遭到破坏的结果。所以，即使痛风来了，肉也是一定要补的，但是我们可以吃少量的肉来维持蛋白质的需要。

结论:对痛风的认识还有很多误区，但无论如何，最好不要等到出现痛风症状后再去处理。当发现尿酸偏高时，应积极控制尿酸的进一步发展，或者当尿酸达到危险值时，应积极预防高尿酸血症。如果控制和预防做得好，很多人一辈子都不会痛风。

你好，魏一君来回答你的问题了。

说起高尿酸，人们通常首先想到的是痛风，大多数人认为“高尿酸=痛风”，但事实并非如此。

1，痛风

痛风是一种由尿酸单钠盐沉积引起的晶体相关关节病，血尿酸的测定是诊断痛风的生化指标。痛风的主要特征是血尿酸高，可引起痛风性急性关节炎、痛风石形成、痛风石慢性关节炎和关节畸形、尿酸性肾结石和尿酸性肾病，以及代谢综合征的其他表现，如腹型肥胖、血脂异常、二型糖尿病和心血管疾病等，对健康危害极大。

2、高尿酸血症痛风

高尿酸不是痛风，但与痛风密切相关，是痛风的基础。

尿酸高并不一定会发生痛风，只有尿酸盐沉积在机体组织内并造成损害时才会发生痛风。据统计，高尿酸血症人群中只有5% 12%的人有痛风。但有些高尿酸血症患者，虽然已有尿酸盐结晶析出，但由于其免疫功能下降，白细胞吞噬功能减弱，使痛风症状显得轻微，甚至不易察觉。

一般尿酸水平越高，持续时间越长，患痛风的几率越大。急性痛风性关节炎发病时，受个体差异影响，血尿酸水平不一定高。