与木头一起阅读|为忙碌的人开设的骨科医学课程

想起稻盛和夫的一句话:“人的能力和才华不是私人的东西，不是自己拥有的，而是机缘赋予的。”

甚至连跑步这种普通的能力也会随着衰老和疾病的到来而在某一天丧失。不要沉浸在这种失落感中，珍惜你拥有的这一刻就好。

享受每一次跑步！

跑步的时候有风。

关于运动，运动损伤值得我们关注。

听了《忙碌人群的骨科医学》，把课程笔记分享给大家，希望对你有帮助。

01.骨科不仅仅是硬骨头，而是整个运动系统。

运动系统包括骨骼、肌肉、软骨、韧带四大要素，各有特点，相互配合，达到运动的目的。

骨头起辅助作用；肌肉提供力量；软骨减少摩擦，缓冲，减震；韧带通过连接和固定来加强关节的稳定性。

运动能力是由四要素的“下限”决定的。符合“木桶效应”，所以四大要素均衡发展才能有效发挥运动能力。

02.各种骨伤骨病从何而来？

各种骨科损伤都可以归结为失衡，即运动系统四要素的失衡。

从人类进化的角度来看

个人运动系统出现问题是必然的结果。身体机能随着年龄的增长而下降，四大元素的下降更剧烈，修复也更慢。所以只要我们活得够久，运动系统肯定会出问题，我们能做的就是让这个过程变得缓慢。

从四个要素的层面来看

肌肉和骨骼可以适应损伤，进行“过度修复”。过度修复是指肌纤维损伤后，过度修复变得更加强健。但是超过30%的肌纤维损伤是运动损伤。

“过度修复”是人体的“抗脆弱”系统，但对于软骨和韧带来说，它们真的很脆弱。

韧带和软骨，结构致密，韧性强，缺乏血液供应，所以往往修复不足，留下后遗症。

从病理层面来说

失衡导致慢性损伤。“失衡-代偿-再失衡”的过程，比如骨刺的产生。

03.重建:骨科介入的第一理念

骨科介入的思路是通过4R原则重建四要素的平衡。

4r原则

1切除接收

2修理修理

3重建

4再生

04.中心:为什么上班族腰疼脖子疼？

直立行走和现代生活方式(久坐和伏案工作)增加了脊柱的负担。人体的脊椎结构有一个巨大的bug，自然容易折断。

腰肌劳损，肩颈劳损，本质上都是肌肉长时间过度劳累，没有休息造成的。

椎间盘突出是由于长时间受力不均，最后椎间盘破裂压迫周围神经。

建议:

1避免长时间坐着，减少伏案工作时间；

即使长时间坐在办公桌前，中间也要注意休息，放松肌肉，充电；

3.颈腰部肌肉训练，“小燕子”，头部运动；

4.按摩可以治标不治本。只起到放松肌肉，促进局部循环的作用。正骨按摩要警惕风险。

05.上肢:为什么关节总是有问题？

“柔韧性”是上肢的关键。

灵活性是最后的秘密武器。直立行走后，上肢得到解放，可以从事精细操作。但柔韧性也是致命缺陷，造成上肢稳定性差，容易出问题。

常见问题:脱位、软组织损伤(肩周炎、网球肘、扳机指)

处理原则:1。减少伤害；2.加速损伤修复。

上肢最薄弱的部位是肌腱和韧带。如何保护他们？

1.如果休息够了，关节痛马上就不动了；

2.量力而行，不要盲目挑战极限；

如果运动后肌肉胀痛，疼痛区域模糊，没有问题；如果疼痛剧烈，撕裂性疼痛，某一点有明显的疼痛，应立即停止。

3.加强上肢肌肉的锻炼，强健肌肉，弥补韧带和肌腱的不足。

06.下肢:长期跑步伤膝盖吗？

“承重”是下肢疼痛的症结。

膝关节半月板损伤是全身关节中最脆弱的部位。如何避免膝关节半月板损伤？

1.膝关节损伤常发生在膝关节弯曲受力的情况下，所以应减少频繁的膝关节弯曲活动，如蹲、爬山、长时间蹲、跪等。如有关节不适，请立即减少活动；

2.佩戴护具可以加强关节的稳定性，降低受伤的风险；

3.肌肉训练增强关节稳定性，抬高直腿；

4.长跑看个人情况，不盲目跟风，注意恢复性训练。

扭伤脚踝后一定不能热敷或勉强行走。第一时间停止运动，冷敷消肿，休息，耐心等待恢复。

保护下肢最重要的是避免受伤。

07.日常补钙有用吗？

老年人应注意改变饮食和生活习惯，预防骨质疏松。各种价位的钙片效果都差不多。重要的是看有没有添加维生素D，添加维生素D效果更好。

0~2岁婴儿应补充维生素d。

基因决定身高上限，营养和运动决定身高下限。

08.体育系统的敌人在哪里？

外力、细菌浸润、免疫系统问题都会导致运动系统问题。

09.骨科未来的突破点在哪里？

未来人类将彻底摆脱体育体制的束缚，实现真正的行动自由。

仿生医学、生物医学和再生医学是未来骨科实现突破的三个重点方向。

仿生医学，修复损伤。国产和进口材料差别不大。

生物医学，根治各种骨病。生物制剂的开发和使用。

再生医学，真正实现永生。未来，一个100岁的人，可能拥有20岁的心脏、25岁的骨骼、30岁的肌肉和100岁的智慧，人类可能实现真正的永生。