儿童口腔保健，你做对了吗？
卫生保健
1.刷牙
3岁前的孩子不会自己清洁口腔。要求家长在每餐后帮助孩子轻轻擦拭牙齿、牙龈和口腔内的组织。
使用氟
局部使用氟化物对新萌出的牙齿有很好的保护作用，因为新萌出的牙齿继续矿化，氟化物可以增加牙齿矿化程度，减少蛀牙的发生。2.5-3岁，每半年涂一次氟化物(定期口腔检查)。
3.窝沟封闭
它是指在不去除牙齿组织的情况下，用一种特殊的、无害的材料涂覆新萌出的无龋牙的窝沟，使牙齿不受食物和细菌的侵蚀，形成保护屏障，防止龋齿的发生。
不同年龄的孩子可以针对不同的牙齿做窝沟封闭。比如3-4岁的孩子可以封闭乳磨牙的窝沟，6-9岁的孩子可以封闭第一磨牙的窝沟，12-15岁的孩子可以封闭第二磨牙的窝沟。
定期检查
每半年进行一次口腔检查是必要的。
治疗方面
1.龋齿(蛀牙)的原因和特征
这个年龄段的孩子龋齿发病率高，危害比较大，发展很快。因此，家长要注意认真刷牙，少吃高粘稠度、高含糖量的食物，定期检查牙齿，做到早发现、早治疗、合理饮食。乳牙龋齿主要是由这一阶段牙齿的解剖结果、组织学形态、饮食和口腔卫生习惯引起的。这个阶段的龋齿具有发展快、发病率高、龋齿范围广、发病早的特点。
龋齿的危害:局部影响，如咀嚼功能，牙齿大面积缺损使食物残渣和软垢容易在口腔内堆积，导致口腔环境恶化，使新萌出的牙齿容易发生龋齿。如果乳牙发生严重龋齿，容易损伤恒牙牙胚，残根残冠容易损伤口腔黏膜和软组织。家长要早发现，早诊断，早治疗。
2、言语不清，舌尖呈W型；上唇上翘，上前牙可见间隙，唇舌系带可能较短。
舌带短，即舌头伸出时舌尖有牵引感，呈W形表情，舌尖不能上翻，有的孩子会出现卷舌，发音不清。要去医院检查，根据情况进行舌系带松弛和舌系带延长的手术治疗，积极进行语音训练纠正发音；如果唇系带过短，很可能会导致无法按时闭合正中缝，使两颗中切牙之间出现较大的缝隙，严重影响口腔颌面部的外观和功能，还可能影响其他牙齿的排列。要去医院检查，根据情况选择合适的时间进行阴唇系带整形手术。
3、3-5岁/不良习惯(吮手指、口呼吸)及时早期正畸干预。
是儿童常见的错牙合畸形。乳牙如果不及时矫正，乳牙的咬合关系会制约上颌骨的发育，阻止上颌骨向前突出，下颌骨因为没有上牙而过度向前突出，所以面部出现65438+。有的还可使上颌骨变窄，使新替换的恒牙拥挤重叠形成其他牙列不规则，严重影响儿童面部美观。乳牙中的“地包天”如不及时纠正，将继发于换牙期的骨“地包天”，其畸形程度甚至比乳牙更严重。而且在矫正的过程中，因为涉及到牙齿、颌骨、面部，各个阶段治疗的衔接也很关键。如果错过时机，下颌骨长得太多，不仅很难矫正，甚至有可能通过手术解决。所以建议尽早去看医生，改掉不良习惯。3-5岁左右是矫正的最佳年龄。早期矫正可以维持口腔颌面部系统的正常发育，促进儿童身心健康发展。吮吸手指。几乎每个孩子都有吮吸手指的习惯，但如果长期不纠正，会造成孩子牙齿明显的咬合不正。吮吸手指时，如果把手指放在正在萌出的上下门牙之间，会阻碍门牙的正常萌出，上下牙齿不能正常咬合，上牙会突出。
咬嘴唇:6岁以后的孩子在大人的影响下会有不良的嘴唇习惯，最明显的就是咬嘴唇。如果经常咬嘴唇，可能会导致门牙紧闭，下颌向前突出，也就是俗称的“天无绝人之路”。咬下唇会导致上前牙突出，下颌后缩，上唇变得又厚又短，呈张开状态，露出牙齿。
口呼吸的不良习惯导致面部骨骼发育紊乱，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上门牙突出，嘴唇厚。
4.关于全身麻醉治疗
龋齿(蛀牙)，唇舌系带短，早发现早治疗，如果孩子不能配合，可以全麻治疗。
全麻下治疗没那么可怕，但是全麻下治疗时间长，对医生的经验和技术要求高。全身麻醉通常非常安全，不会损伤大脑。全身麻醉的主要风险是个体患者对麻醉的反应。如果麻醉师经验丰富，抢救设施完备，家长完全可以放心。而且由于没有宝宝的哭闹反应，不仅效果好，而且不会对孩子的身心产生不良影响，还可以减少就诊次数，减轻家长的精神负担。
2.6-12岁儿童(牙列)
1，乳牙和多生牙的保留
乳牙滞留是指遗传的恒牙容易萌出，乳牙未能及时脱落。
额外牙额外牙是异常牙，是在正常牙列之外形成的。混合牙列和恒牙列常见于牙列替换期，多发生于上颌前牙区，数量从1-2或3-4不等。多数为圆柱形或圆锥形，部分与正常牙列相似，一般与遗传和发育缺陷有关，主要因素为遗传世代。
2.青少年早期矫正干预。
坏习惯；用嘴呼吸，吮吸手指，咬嘴唇，吐出舌头。
反射:牙反射、功能反射和骨反射。
牙弓狭窄，下颌后缩，下颌前突
空间不够等具体情况会在临床医生检查后考虑是否适合这个时期矫正。
三。12岁以上的儿童
该年龄段儿童的牙列问题，如牙齿拥挤、深覆、双颌前突、错牙合、错牙合、牙弓狭窄等，应根据临床医生的检查及时进行矫正和干预。
作者简介
巢维，上海市儿童医院口腔科主治医师，口腔医学硕士，获得国家住院医师规范化培训证书。擅长治疗儿童龋齿、乳牙牙髓病根尖周病、乳牙牙冠活髓切断术、乳牙预冠，以及恒牙龋齿、牙髓病、根尖周病的治疗。擅长乳牙、混合牙早期矫治和恒牙综合矫治。
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袁，主任医师，口腔正畸学博士，研究生导师。斯坦福大学访问学者，世界正畸联盟(WFO)会员，中华口腔医学会会员，中国正畸专业委员会委员，隐适美国际认证讲师，时代天使隐形正畸讲师。主持国家自然科学基金项目1项，省部级项目3项，获得市级科技进步奖3项，发表sci论文4篇，在国内核心期刊发表论文多篇。擅长儿童早期预防和阻塞性矫治、错畸形的早期矫治、口腔和呼吸的正畸治疗、青少年全口及各种疑难错畸形的正畸治疗、无托槽隐形矫治。
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作者|上海市儿童医院口腔科/主治医师袁/主任医师(综述)
编辑|龚