透析肾友的血液透析自我管理五项你了解了吗?

慢性肾脏病已经成为很多慢性肾友生活的一部分。就像吃饭穿衣一样,需要患者长期积极的计划和管理。那么,SHPT患者应该如何管理自己呢?做好以下几点,会给肾友的生活带来很多好处:

充分透析对于透析肾友来说是最重要的。透析一定要遵医嘱。如果不能定期进行血液透析或透析周期长,会导致患者代谢毒素潴留。

透析不充分会导致各项指标失衡,各种并发症随之而来,包括继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病、高血压等。

防治SHPT的首要任务是控制血磷,血磷主要来源于饮食中磷的摄入和吸收。食物中的磷可分为无机磷和有机磷。

有机磷主要存在于动物蛋白和植物蛋白中。但植物蛋白中磷的吸收利用率低于动物蛋白,建议高磷血症患者摄入植物蛋白。

动物蛋白瘦肉、蛋、奶、海鲜、动物内脏等。

植物蛋白豆、坚果、芝麻酱、谷物、蘑菇、海带、海藻等。

无机磷主要存在于食品添加剂中,吸收率在90%以上,应避免食用加工面包、方便面、零食、饮料、腌肉、火腿肠等。

适度的运动可以增强CKD患者的体质,改善心血管功能,提高患者的生活质量。但如果运动过量或不当,尤其是SHPT患者,容易发生脆性骨折,容易出现血压波动和心脑血管疾病。

透析患者接受定期透析治疗至少3个月,血压相对稳定,无心力衰竭和不稳定型心绞痛,无明显高钾血症。血红蛋白80g/L以上,在干重合适的情况下他们可以适度运动,一般每周3-4次,每次30分钟左右。首选散步和太极拳,可以增加握力训练和臂力训练。

此外,血液透析患者还需要注意:

指标是肾友身体状况的x光片,可以直接反映身体状况。定期复查血清钙、血清磷和甲状旁腺素水平可以监测机体的变化。CKD 3期患者每3个月监测一次,CKD 4、5期患者尤其是透析患者每1-2个月监测一次。

首先要了解常用的降磷药物。目前口服降磷药有三种,分别是含钙磷结合剂(碳酸钙)、含镧磷结合剂(碳酸镧)和无钙磷结合剂(盐酸维拉姆)。前两种药物在进餐时咀嚼,盐酸维拉姆在进餐时吞服。值得注意的是,如果患者有高钙血症,就要停用碳酸钙,选择另外两种降磷药物。

其次,要了解常用的降低PTH的药物。目前主要有三种活性维生素D(口服骨化三醇和静脉注射骨化三醇)、选择性维生素D受体激动剂(帕立骨化醇)和类钙剂(Sinacase)。这些药物的应用需要严格的低磷饮食,并且通常与不含钙的磷结合剂结合。

疾病的自我管理不仅是有效预防和治疗各种并发症的重要措施,也是一个与疾病融为一体、和谐共处的过程。

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