小儿多汗是什么原因?
有许多幼儿容易出汗,尤其是手足,往往手掌、足底潮湿,尤其是穿胶底的运动鞋或旅游鞋,汗蒸发不出去,导致足底浸渍发白、糜烂,并有臭味。导致多汗症的原因很多,可能是由于精神紧张,情绪激动,焦虑不安等引起,也可能见与某些全身性疾病如甲亢、结核及精神神经系统疾患等,有的患儿有家族遗传病史。 多汗症分局限性和全身性多汗两种,儿童多见与局限性多汗症。表现常在手掌、足底、腋下和外阴部,其次为鼻尖、额部及胸部。多汗部位潮湿,严重时似滴水样,手掌多汗常污染纸张,影响写字、绘画等工作;足底多汗,鞋袜常被湿透,冬季易患冻疮,足底被浸渍发百,周围发红,有炎症,趾间浸渍后发白可造成擦烂并有臭味;腋部多汗浸及内衣,但无腋臭,与臭汗症不同。全身性多汗症除全身疾病引起外,也可因服退烧药引起,还有一部分属于生理性多汗,如食用辛辣实物及大量运动后发生多汗。 多汗症大多起自幼年或青年期,到成人后一般可能逐渐改善,应向儿童解释清楚,以消除顾虑。首先要找出引起多汗的原因,进行相应的处理,如系全身性疾病应对其进行治疗,因精神引起者应避免精紧张,防止焦虑、恐惧,注意睡眠好,避免学习紧张,疲劳过度,平时注意个人卫生,常用冷、热水交换浴洗全身或局部,尤其注重手足的洗浴,洗角时要在洗角水中加入适量的食盐、食醋、明矾等,有止汗、止痒、收敛作用,洗浴后用柔软的毛巾擦干身体,注意手缝、腋下、足趾缝的水要吸干并撒些扑粉(如爽身粉等),保持局部清洁、干燥,避免潮湿,鞋袜内衣要勤洗勤换,每天晚上晾鞋垫、鞋子,冬季可放在暖气上烘干。多汗症全身用药可适当应用一些安定、谷维素、阿托品及抗组织胺类药物;局部治疗原则是抑制汗液分泌,干燥、收敛。可用20%三氯化铝液,3%福儿马林溶液,外涂局部,对掌、跎多汗效果较好,严重时可用X光浅层放射治疗,应严格掌握剂量。 >这个阶段的宝宝神经系统还没有发育完全,管理汗腺的神经在夜晚尤其兴奋,这时妈妈要注意护理,因为溢出的汗水如果不及时擦拭,汗里的盐分容易引起宝宝的皮肤瘙痒,出现“枕秃”。但如果除了枕秃还伴有夜惊,夜啼,易激怒以及骨骼发育异常的话,就可能是佝偻病,是缺钙。 一般孩子盗汗多因阴虚热扰,心液不能敛藏所致。但是我们所见到的是孩子入睡不久出许多汗,常浸湿枕巾、睡衣等。这是因为孩子刚入睡体温上升,此时爱出汗的孩子盗汗就很明显,这是一种生理现象。 一般地说,小儿新陈代谢旺盛,且活泼好动,因此出汗常比成人多。另外,体弱多病,体质弱,患有佝偻病或结核病的小儿也会多汗。 人体中多种微量元素都通过汗液排泄,锌便是其中之一。锌是人体必需微量之素,它与儿童的生长发育、免疫功能,视觉及性发育密切相连。儿童在生长发育过程中,对锌的需求量比较大,大量出汗会使锌丢失过多,多汗儿童的缺锌发病率明显高于正常儿童。缺锌会降低机体的免疫水平,特别是呼吸道和消化道的抵抗力,使感染反复发作,进而又会引起小儿体质虚弱,加重多汗,从而形成了恶性循环。所以,多汗小儿应适当补锌。 对于10岁以下的儿童,世界卫生组织建议每天应摄入10毫克的锌。儿童在正常饮食和没有疾病的情况下,每天从膳食中摄取的锌基本能达到这一标准。但多汗的儿童,必须增加一些富含锌的食物,如牡蛎、瘦肉、鱼虾及动物内脏等,也可适当补充一些锌剂,如葡萄糖酸锌。此外,还可服用一些中药,如黄芪、大枣等,有补气敛汗的功效。同时,还应积极治疗引起多汗的其他疾病。 专家指出:多汗的小儿不能吃辛辣及煎炒的食物,以免辛热汗。多汗受风后易感冒,所以要勤洗澡换衣。平时注意体格锻炼,增强体质。父母需要及时给宝宝补充水分。给宝宝口服鱼肝油和钙粉,多进行晒太阳等户外活动。 1)如果入睡后不久出汗,过一段时间汗液消退不再出汗,是因为孩子从兴奋状态逐渐进入抑制状态过程中,全身血流仍较快而导致出汗,属正常现象。此时可告知家长在孩子开始入睡时,不要把被子盖得过多,待熟睡后完全处于稳定状态,再将被子盖好,并要注意室内的空气流通。 2)佝偻病早期的孩子表现出与环境因素无关的多汗,并在多汗的基础上出现枕秃。这些孩子每当入睡后,全身出汗多,尤其头部表现更为突出,出汗的同时常因汗多刺激头皮而摇头,孩子的枕后部可见一圈脱发,并伴有神经兴奋性增加的表现,如睡后突然惊醒、惊哭或者烦躁不安等,并且伴有骨骼的改变,如颅骨软化、肋骨外翻、前囟大、方颅等。需要到儿童保健门诊做检查治疗。 3)如果孩子刚入睡时无汗,入睡一段时间后,尤其是下半夜出现全身大汗,这种叫“盗汗”。若孩子同时有面色苍白或苍黄,精神不振,胃口极差,并伴有低热和咳嗽等症状,应转传染科做相关检查,排除结核病可能。]