肺癌的早期征兆有哪些，如何预防？
肺癌的主要病因和危险因素；
吸烟被认为是肺癌最重要的致癌物。在欧美，肺癌的发病率
吸烟占90%左右。上世纪80年代，吸烟占上海男性肺癌的70% ~ 80%。大约30%的女性肺癌归因于吸烟和被动吸烟。开始吸烟的年龄是重要的影响因素。开始吸烟越早，患肺癌的风险越大。吸烟60年的人肺癌死亡率比吸烟20年的人高100倍左右。香烟点燃后产生的烟气中含有3000多种有毒化学物质，其中最主要的是尼古丁、一氧化碳、氰化物、香烟焦油中存在的各种致癌物质、放射性同位素、重金属元素等。烟草燃烧产生的致癌物有苯并芘、亚硝胺、β-萘胺、镉、放射性钋等。还有酚类化合物等促癌物质。不吸烟妇女因丈夫被动吸烟而患肺癌的死亡率比不吸烟妇女(无被动吸烟)高1~2倍。当吸烟与职业或环境致癌物同时对人产生致癌作用时，其结果大于单个因素的联合致癌作用，称为协同作用。吸烟和饮酒也起协同致癌作用。如果平均每天吸20支烟，那么吸烟20年的吸烟者患肺癌的风险比不吸烟者高20倍。不到20岁就开始吸烟的人死于肺癌的人数比不吸烟的人高28倍。
肺癌的职业原因:20世纪70年代，我国一些工厂集中的工业城市，肺癌发病率和死亡率极高。当时有些城市各种恶性肿瘤排名第一。目前认为职业接触以下物质与肺癌的发生有关:石棉、砷化合物、铬化合物、镍化合物、二氯甲基醚、电离辐射、芥子气以及烟灰、焦油和油中的多环芳烃。如石棉工人肺癌死亡率比一般人群高7倍，而石棉工人中吸烟者的危险性比一般人群高50~90倍，这是吸烟和石棉的协同作用所致。
⑶大气污染等环境污染:工业废气如果处理不当，会污染厂矿内外的环境和大气。此外，城市中每天燃烧的大量煤炭、柴油、汽油、沥青路面和机动车会导致人口稠密地区的空气污染。一般城市肺癌发病率为10%，重污染城市约25%由空气污染引起。近年来，室内装修使用的石材、油漆、地板胶、塑料饰品、粘合剂等带来了室内污染。
(4)厨房烹饪油烟及室内火灾污染室内空气:烹饪时，当油锅内温度在200摄氏度以上时，所用的油会发生化学变化，油烟会随着油的沸腾而挥发，油烟中含有杂环烃、苯并芘等致癌物质。烹饪油烟是不吸烟女性和厨师患肺癌的危险因素，对经常在厨房工作的工人也是一种威胁。室内生火常用的燃料有柴火、木柴、煤、油、煤气、天然气等。燃烧时，产生的烟雾和气体是有害的和致癌的。
5.室内氡污染:氡是一种放射性物质，广泛存在于天然土壤、岩石和建筑材料中。它是铀和镭衰变的产物。氡同位素及其衰变产物被称为氡子体。只要有氡，就会有女儿，氡及其女儿会危害人的健康。氡可以通过地基、建筑物的裂缝、建筑材料的接缝和进入室内的管道的松动部分进入室内，氡也可能在建筑材料中逸入室内。我国室内空气中氡浓度标准为100贝克/立方米。从1994开始，我国对14个城市的1524栋办公楼和房间进行了调查，发现氡含量超标，占6.8%，最高为596贝克/立方米。1990期间，北京市地下室监测显示，2.5%室内氡浓度超过200贝克/立方米。国际上认为，接触氡浓度300~500贝克/立方米的人肺癌死亡率比接触正常水平的人高一倍。一些研究估计，美国每年约有24，000例氡诱发的癌症。在美国，氡的危害被认为是仅次于吸烟的第二大肺癌因素。世界卫生组织估计，各国所有肺癌患者中，有5%~15%是室内氡暴露所致。
肺癌的其他危险因素:既往肺部疾病，如肺结核、肺炎、慢性支气管炎、肺气肿等。，但与上述五个因素相比，既往疾病史的作用较小。肺癌高发区居民血硒含量较低。国内外研究证明，一定量的硒可以抑制和预防癌症。研究发现，我国某锡矿肺癌患者饮食中肉、蛋、豆制品摄入量较少。
(7)人体内癌基因和抑癌基因的多基因突变，在内外因素的影响下，使细胞受到多阶段的损伤和修复，最终导致癌症。已知癌基因ras、myc、Rb和抑癌基因p53与肺癌的发生有关。
肺癌的常见症状:
①咳嗽，多为刺激性咳嗽。②痰中带血，多为血丝痰。③胸闷胸痛，症状轻微，定位模糊。当癌细胞侵犯胸膜和胸壁时，疼痛加重，位置比以前更清晰、更恒定。(4)气短、肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、肿瘤梗阻引起的弥漫性肺泡病变均可引起。⑤发热、阻塞性肺炎或癌毒。⑥晚期患者可出现明显的恶病质。⑦其他。
预防肺癌:
(1)不吸烟戒烟:(1)有组织、有计划地在群众中开展吸烟有害健康和防癌的健康教育。从小学开始，吸烟有害健康的课程就有了。医务人员、学校教师、文艺体育工作者、新闻工作者和各级领导干部都要带头不吸烟，为广大群众作出表率。卫生部门、教育部门、新闻单位和群众团体应当开展吸烟危害的宣传教育。采取措施在所有公共场所禁止吸烟。从20世纪60年代开始，英美等国大力宣传吸烟有害健康的活动，使人口吸烟率每年下降1 ~ 2%。到20世纪90年代，这些国家肺癌发病率的上升趋势已经停止或逐渐下降。不管你吸烟多少年，不管你有没有肺癌，不管你多大，下定决心立刻戒烟对你有好处。戒烟后，沉积在你体内的致癌毒素会逐渐减少。如果你是患者，戒烟可以巩固疗效。戒烟可以恢复你的免疫功能，增强你的体力，预防癌症和其他疾病。
(2)职业性肺癌的预防:(1)政府部门要对工矿企业进行监督管理。(2)改革生产工艺，减少粉尘和烟尘，降低环境中有害物质的浓度，不断提高生产的自动化、机械化和密闭化程度，避免或减少生产者与已知致癌因素的直接接触。③加强个人防护，生产时注意正常操作，生产后换工作服，洗澡，不要把工作服带回家。④定期监测环境中有害物质的浓度，不得超过国家允许标准，并及时采取有效的防护措施。⑤定期体检。如发现职业癌前病变或早期癌症，应及时治疗，并脱离有致癌因素的职业环境。
⑶预防环境污染:1991年，国务院颁布了《大气污染防治细则》，对预防肺癌等相关疾病起到了重要作用。主要内容是:①人民政府、工矿企业和建设项目应当把大气污染防治纳入生产建设和技术改造计划，加强监督管理。(2)大气污染防治设施和规范规定经验收合格，建设项目方可投入生产或使用。③防治烟尘污染。(四)新建居民区应当实行热电联产或者集中供热，推广低污染燃烧技术，逐步限制散煤燃烧。(五)禁止在居民区新建排放含有毒物质的废气和粉尘的建设项目，已经投产的应当进行净化处理。⑥因特殊情况需要在人口密集区焚烧沥青、油毡、橡胶、塑料、皮革等产生有毒有害气体的物质，需经当地环保部门批准，并设置焚烧炉集中焚烧。当建筑施工需要熔化沥青时，使用固定熔化装置时，应封闭。⑦各级政府的环境保护部门应对机动车船排气污染防治实施统一监督管理。超过国家规定的污染排放标准的汽车不得制造、销售和进口。⑧对违反国家规定者承担法律责任。
⑷控制室内烟尘污染:①室内煤炉、炉灶应设烟囱，保持炉灶密闭。烟囱要经常清理，保持通畅。②逐步用煤气代替煤取暖、做饭。(3)保持厨房通风，厨房要安装抽油烟机或排风扇，点火的同时打开抽油烟机或排风扇。(4)炒菜时，油锅温度不能超过200度，油锅不能冒烟。煎炸烹饪要少用，食用油要用精炼油。⑤客厅和卧室应与厨房分开，防止污染的厨房空气进入其他房间。6.室内装修，装饰，使用无污染材料，为了防止装修材料向住户散发有害物质，装修后，住人前要通风1个月。
5]控制室内氡污染:①从建筑学的角度来说，要建造一个致密的屏障，避免氡渗入室内，一个没有裂缝和孔洞的水泥屏障通常就足以阻止氡的渗入。良好的通风也是控制氡污染的重要环节。(2)建筑施工前，应严格进行基础选型，必要时请有关部门做氡检测，然后采取降氡措施。注意建材的放射性，选择合格的建材。3个人认为，买房时首先要了解房子所在的区域是否属于地层中氡含量高的区域，避免在这样的区域买房。④选择放射性物质含量低的建筑材料作为装修材料。⑤填补和密封地板和墙壁上的裂缝。⑤利用地下室作为客厅或工作场所。一定要监测室内氡浓度。如果氡浓度过高，则不宜作为居室或工作场所。
[6]饮食预防和化学预防。美国马畅等研究证实，多吃绿叶蔬菜和西红柿对预防肺癌有明显的保护作用。研究人员观察到，蔬菜中的叶黄素、番茄红素、吲哚等蔬菜成分对人体有抗癌作用。齐勒等人发现十字花科蔬菜(如油菜、花椰菜、卷心菜、大白菜、甘蓝、花椰菜、芜菁等。)对肺癌有更突出的保护作用。美国癌症研究所和中国医学科学院肿瘤研究所的研究结果与上述相同，也发现了洋葱和大蒜对肺癌的保护作用。其有效成分可能是类胡萝卜素及其化合物。在该矿的研究中发现，多吃豆腐，适量吃肉蛋也有保护作用。
增加食物中蔬菜和水果的摄入，特别是食用富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸和微量元素硒的食物，可以降低肺癌的发病率。高脂肪、高胆固醇饮食和饮酒会增加患肺癌的风险。
维生素A能维持细胞膜的完整性，维持上皮组织的正常代谢，阻断细胞癌变过程，加速核DNA的修复，调节基因表达。格雷厄姆在夏威夷多种族人群中的研究发现，那些每月摄入维生素A低于25000国际单位的人比那些每月摄入超过654.38+0.5万国际单位的人患肺鳞癌的风险更高。
维生素A、胡萝卜素和类胡萝卜素的衍生物在预防肺癌方面更受关注。湖南省肿瘤医院1989报告，1984湖南两矿用国产维胺酯(RI)和维a酸(维生素A的衍生物)治疗痰液细胞中、重度不典型增生。治疗后一般情况好转，血中免疫球蛋白IgA、IgM升高。治疗组和对照组肺癌发病率为1 ~ 4，增殖细胞平均分级下降，提示本品对化学预防有一定疗效。
一旦生活规律，心情愉快，劳逸结合，锻炼身体，增加防病抗病能力。
(8)中年以上居民应定期体检:出现刺激性干咳、痰中带血丝等症状时，应及时到医院检查。如果家里有人得了肺癌，其他成员也要注意，定期检查。