导尿时需要注意什么?

①应掌握男女尿道的解剖特点。男性尿道较长,部分弯曲狭窄,尤其是膀胱颈部肌肉收缩时,会造成插管困难。因此,插管时要动作轻柔,让患者尽量放松,插管前深呼吸或停顿片刻,不要粗暴或盲目强行插入,以免损伤尿道黏膜。女性尿道较短,需要防止导尿管脱出,尿道口呈矢状,在阴道上方。插管时一定要识别清楚,不要误插阴道。一旦导管插入错误或脱出,应及时更换,以防细菌感染。

(2)严格遵守无菌操作原则,认真消毒,防止尿路二次感染。

(3)对于尿潴留患者,应分次排尿,第一次排尿不超过65,438±0,000 ml,以免膀胱内压突然下降,导致虚脱、休克或其他不适。

(4)导尿前,应注意选择好导管,检查其是否通畅和粗细是否合适。对于前列腺肥大引起的尿道狭窄或尿潴留的患者,应选择质量较好的导尿管。插管困难时,可采用压力扩张插管法(即在压力下向尿道内注入无菌石蜡油15 ~ 20 ml,随尿道扩张而插管)。如果这种方法失败,可以考虑金属导管。