我单位在韶关,但我长期在深圳工作,所以办理了异地医保。定点医院是深圳市人民医院,但这次我在汕头。...
(参保城镇职工基本医疗保险)
哪些人可以申请长期异地就医?
参加本市城镇职工基本医疗保险的用人单位,参保人员可申请异地长期医疗:
1单位退休人员在同一个陌生的国家,有一半以上的被保险人居住;
2。用人单位职工在境内异地常驻半年以上,且被保险人。
二、如何申请长期异地就医?
(1)参保单位经办人持本单位证明的,申请人持医保卡到市医保两经办人处办理,并办理《广州市社会医疗保险异地就医记录簿》(简称《远程医疗记录簿》)(首次申请异地就医免费,遗失或损坏需补办,远程医疗记录簿需按物价部门核定的费用购买)。
(2)参保单位或参保人居住在同一家选择1至3基本医疗保险的定点医疗机构(实行当地基本医疗保险的,必须选择乡镇机构公费医疗),所选医疗机构(医疗机构级别)(医保经办机构)和当地社区审核盖章远程病历本A >;
办理异地就医手续。
连续的
人员类别
信息进步
手柄位置
执行特殊信息(对应类别)
基本数据和相关程序处理
本单位在职人员
(1)异地工作单位体检证明" BR p & gt营业执照(复印件)(2)异地分支机构或政府部门及国外发卡机构的证明。
(3)参保单位与被保险人的劳动合同(有效期六个月以上)
(1)小寸彩色照片
(2)、广州社会医疗保险异地就医记录。
广州医疗保险二级代理公司。
退休人员
1”异地就医居住登记表或当地派出所(街道、居委会、村)证明或暂住证复印件,暂住6个月以上或申请异地就医的同一户口簿复印件。
(2)单位
3。BR p & gt城市劳务派遣机构
(1)职业介绍机构派遣机构与劳务派遣协议(复印件)
(2)广州派出机构营业执照(复印件)
③申报医保异地分支机构和异地营业执照(复印件)
(4)职业介绍所、与被保险人的劳动合同(有效期两年以上)
(5)派遣、发放事实,与被保险人的劳动关系证明。
⑥工作单位办理异地就医证明。"
⑦专业中介机构的营业执照(复印件),证明该专业中介机构在本市。
1 "工作单位处理远程医疗证书见表。
(2)异地分行营业执照(复印件)
(3)参保单位与被保险人的劳动合同(有效期6个月以上)
(4)职业介绍机构营业执照(复印件)及其他相关证明。
注:投标人提供的异地就医电子版可从磁盘文件下载或从广州医保网获取市医保。
一开始是选择定点医疗机构进行异地就医。添加的内容不到3个
首次申请异地就医,定点医疗机构未满3年,另一家一、二级定点医疗机构,规定及初次申请异地就医的要求(见二),原申请异地就医。
4.现场医疗机构已经选择了什么情况下可以更改?如何办理变更手续?
(一)已选定的异地定点医疗机构,医疗机构一般不能变更,下半年要选择有下列情况之一的,才能办理变更手续:
由于疾病治疗的需要,六个月
申办异地就医审批手续,按申请异地就医初审程序办理(见问题2);治疗不满6个月需变更医院的,病历和原则的申请手续必须附带变更医疗机构原病历。
2。
异地就医新流程申办审批需6个月。按照申请异地就医的初始程序、规定和要求(见问题2),城市卫生机构异地病历、账册、稿本变更手续连同“异地就医证明、居住地或当地派出所(街道、居委会、村)出具的6个月以上暂住证或暂住证复印件、原件办理申请手续”。
(二)变更医疗机构名称或者等级的。
持原选定医疗机构的原件及复印件、原流程申请程序《异地病历本原流程变更、市医保两机构》
(三)个人资料或参保单位名称发生变化。
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首次办理异地就医手续(见问题2),持社保机构出具的变更证明和原办理申请的异地病历本原件的两个市区医疗机构办理变更手续。
5.长期异地就医如何享受医保待遇?
参保人办理异地就医确认手续,由市医疗保险机构确认,选定的异地医疗机构支付的医疗费用,由个人向市医疗保险两个机构报销:
(一)住院和紧急观察的医疗费用;
(二)经二级市医疗保险机构批准在审批有效期内开展门诊特定项目(癌症放疗、化疗、肝肾移植后抗排异治疗、血液透析、腹膜透析),并指定慢性病门诊治疗所发生的医疗费用。
6.异地就医申请回广州医保统筹在本地区定点医疗机构就医可以享受医保吗?
个人提前借现金的,在广州市零星医疗费用检查之日起一个月内出院(或支付医疗费用),由市医保机构申请报销统筹基金支付的部分医疗费用。
取消远程医疗的条件和流程?
长期在异地就医申请医保的地区居住和工作,半年内取消异地就医的,不能重新招标。
参保人基于本人申请,采用原竞价缺口远程医疗记录簿,原市内医疗机构取消远程诊疗程序;应对参保人员的基本医疗费用,基金会计应直接在定点医疗机构进行统筹。
八、投保人或被保险人及投保单位发生变化,终止后,原海关现场挂医申请如何处理?
参保人已办理异地就医审批手续,暂停参保(服)、终止参保(现役/退休)、变更参保单位(活动),原异地就医审批作废;变更参保单位(退休),远程医疗审批手续办理时间不变,原远程医疗审批作废。以上之后发生的异地医疗费用,医保基金不再支付。
备注:工作单位异地就医证明、异地就医证明、居住地《异地就医电子批量导入表》提供文件从广州医保网下载或两个城市的医疗卫生机构接入服务窗口。(网址: > )
医疗业务不需要美庐东医疗中心,只要就近的区级机构就可以办理。