得了子宫肌瘤怎么办?
子宫肌瘤的药物治疗1,促性腺激素。
GnRH-a释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床常用的GnRH-A有亮丙瑞林(阿替洛尔)、戈舍瑞林(诺瑞得)、曲普瑞林(双比林)等。GnRH-a不宜长期连续使用,仅用于术前预处理,一般为3 ~ 6个月,以免因雌激素低而引起严重的更年期症状;也可以补充小剂量的雌激素来对抗这种副作用。
2、米非司酮。
它是一种黄体酮拮抗剂,近年来在床上试用,用于治疗子宫肌瘤,可使肌瘤体积缩小,但停药后肌瘤有重新生长的趋势。
3.达那唑。
用于术前用药或治疗不适合手术的子宫肌瘤。子宫肌瘤停药后可以长大。服用达那唑可引起肝功能损害,此外还有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、暗沉等。).
4.他莫昔芬(他莫昔芬)
能抑制肌瘤的生长。但部分患者子宫肌瘤长期应用会加重,甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,应引起重视。
5.雄激素类药物。
常用的药物有甲基睾丸酮和丙酸睾丸酮,可以抑制肌瘤的生长。要注意用量,不要造成阳刚之气。
在子宫肌瘤患者的出血期,子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)和止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳香酸)、立止血、三七片等。)也可以在一定程度上帮助止血。
子宫肌瘤的手术治疗子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤剔除术和子宫切除术,可经腹部或阴道进行,腔镜手术(宫腔镜或腹腔镜)也可行。手术方式和手术入路的选择取决于患者的年龄、是否有生育要求、肌瘤的大小和生长位置、医疗技术条件等因素。
1,子宫肌瘤切除术。
切除子宫肌瘤和保留子宫的手术主要用于40岁以下想保留生育能力的年轻女性。适用于大肌瘤;月经;有压迫症状;肌瘤引起的不孕;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变。
2.子宫切除术。
如果症状明显,肌瘤可能恶变,且无生育要求,应行子宫切除术。子宫切除术可选择全子宫切除术或子宫次全切除术,适合老年人。术前必须排除宫颈恶性疾病的可能。
3.子宫动脉栓塞术。
通过放射介入的方法,将动脉导管直接插入子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒阻断子宫肌瘤的血供,达到子宫肌瘤萎缩甚至消失的目的。目前UAE主要适用于子宫异常出血引起的贫血等症状性子宫肌瘤。子宫肌瘤介入治疗的选择要慎重,尤其是盆腔炎未得到控制的患者、想要保留生殖功能的患者、动脉硬化患者以及本身有血管造影禁忌症的患者,都应列为该治疗的禁忌症。5%的患者术后有卵巢早衰的可能,很少有盆腔感染的报道。
对于病情较轻的患者,即患者没有明显的恶变症状和体征,可以先定期随访,再根据情况选择是否需要药物治疗或手术治疗。
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