脑卒中作业治疗的康复历程或步骤？

早期康复(1)正确姿势；(2)翻身练习；(3)床上自助练习；(4)床边被动运动；(5)促进肌肉收缩的方法；(6)咳痰；(7)头床升降座椅训练；(8)面部、舌侧和唇侧肌肉刺激；(9)呼吸控制练习；(10)静坐训练；(11)座位平衡；(12)坐操；(13)从床上转移到轮椅上；(14)坐着练；(15)健康的手做力所能及的日常生活活动；(16)应用电刺激；(17)应用机电反馈技术；(18)采用针刺治疗；(19)按摩疗法；(20)应用脑循环疗法促进脑血液循环；(21)言语治疗；(22)心理治疗。此阶段指导患者及家属完成(1)(2)(3)(6)(7)(8)(9)(15)(4)(5)(10)(165438+)。

2.2.2中期康复抑制协同运动模式，尽可能训练肌肉关节独立运动，提高各关节的协调性，逐步恢复患者的运动能力。中期康复法，俯卧位:从被动辅助-主动抑制上肢痉挛模式。拉伸躯干促进和改善躯干活动，抑制躯干紧张和痉挛。双臂环绕膝盖晃动身体，控制上下肢痉挛。以肩屈位触摸患者的手，然后触摸其前额，再触摸其对侧肩，随意训练肘关节屈伸功能。肢体放置和运动。肩关节活动、肘关节活动、手腕手指活动、肩带活动。桥式运动训练髋关节伸展控制，髋关节内收，外展控制训练，膝关节屈曲，伸展控制训练，髋关节伸展位膝关节屈伸控制训练。下肢以悬吊姿势训练，为负重运动做准备，膝盖以俯卧姿势训练。坐位:患侧上肢支撑训练。在患侧上肢的支撑下小范围屈伸肘关节。患手向前推东西或双手交叉拿东西。手背推东西，小臂旋转压橡皮泥。患侧下肢屈髋，手指拾起小物件，健侧下肢肌力训练，患侧下肢膝关节屈伸运动。站姿:站立平衡训练。站立平衡练习、坐姿控制训练和分解练习。双手扶墙做肘关节屈伸运动以促进肘关节伸直或患手独立支撑，双腿前后站立，移动重心使患膝小范围屈伸，髋伸直位屈膝，屈膝准备踏步，训练患下肢内收、外展、降低骨盆。支撑单腿独立站立。控制骨盆提升的低台阶训练。跟跟训练、双杠行走训练、拄拐杖行走训练、上下楼梯、床边ADL训练都需要治疗师的帮助和指导。一般每天45 min/次，1 ~ 2次，每周练4 d ~ 5 d。

2.2.3后康复继续前一阶段的训练，进一步巩固、提高并运用到日常生活中。加强手指的精细动作，侧身行走，先健侧再患侧。改善步态训练，促进患侧下肢的支撑能力。站前做交叉运动，两脚轮流，家庭ADL指导，房间改造。