心理沙盘游戏的治疗过程
既然出现了沙盘集，那么任何关于它的进一步讨论自然都会围绕主题或者主题的延伸展开。面对这些具有积极想象力的创作过程，深入的分析和理解往往比直接的解释和判断更重要。亨德森曾经恰如其分地描述过这种寻求理解的态度，认为它介于朋友之间分享经验的态度和一个具有神话知识的注释者在工作中的职业态度之间。当然，严格意义上来说，面对一个特定的沙盘设定，只有那些沙盘创作者才真正知道这意味着什么，这种游戏体验意味着什么，是一种什么样的感觉，等等。所以，作为沙盘游戏的心理咨询师，做一个好的观察者是不够的，还要努力做一个参与者。
(1)沙盘游戏的整个过程，就是一个个案例探索和表达自己内心世界的过程。治疗师对病例的接纳、保护和积极关注是沙盘游戏的重要治疗因素。体验者(2)对沙盘呈现内容的尊重和接受，也是对案件尊重和接受的一部分。
(3)专注能引导双方进入心理(精神)世界。
(4)“心理接触”的基础是双方都“在场”
(5)沙盘游戏过程中的提问、解释和沙盘清理，要表现出对来访者的尊重。
“心理接触”首先是态度。在沙盘游戏中，应该接纳和保护游客，让他们感到安全和自由。其次，用坦诚平和的语气提出开放性问题。
完成后，制作一张彩色照片或幻灯片并记录下来。可以从上往下拍，也可以从多个角度拍，但稍微斜一点的摄影就能充分体现作品的内容，必要时还可以画个素描或速写。
保存和记录来访者的每一项工作是很重要的。分析时，注意作品的变化、相互关系和发展可能性。喜欢游戏是孩子的天性，所以沙盘游戏成为了一种容易被孩子接受的心理治疗方式，也是目前广泛使用的治疗孩子心理问题的方法之一。成年人在一开始普遍对游戏有一些抵触情绪，但患者在问诊有信心后就可以受邀进行沙盘治疗，沙盘游戏在成年人治疗中的推广也加快了。
沙盘游戏疗法由于沙盘游戏更多的是针对儿童，我们就以儿童为例来介绍沙盘游戏的流程:
第一次咨询时，儿童通常由父母陪同。治疗师要先问父母一些问题，让他们填写一些问卷和量表。时间不能太长，以免让孩子有被冷落和指责的感觉。
然后治疗师直接领孩子进游戏室，家长不跟。特殊情况下，如果孩子有很强的不安全感，允许家长把他送到游戏室，在治疗开始前家长要退出游戏室。
在游戏室里，治疗师向孩子们介绍沙盘、各种玩具和湿沙盘的水，孩子们可以利用这些材料在沙盘上创作任何画面。每次治疗持续30 ~ 40分钟。治疗结束前，给孩子留几分钟时间，让他说说自己在穿什么，给他一个表达内心感受的机会。
初诊时，患者应明确沙盘游戏的一些基本要求:
(1)告诉患者可以玩架子上的任何玩具；
(2)东西坏了，治疗师会修复，但不能故意破坏。
(3)游戏过程中不要伤害自己或治疗师；
(4)治疗结束后，治疗师会进行清理，患者不必为此担心。
因为孩子的理解能力不强，所以治疗师在讲述这些规则时要尽量简洁，同时注意不要给出过多的信息。所有的孩子都需要明确定义什么是可以接受的，什么是不可以接受的行为。只有知道了行为的边界，他们才会有安全感。
当孩子开始自己探索沙盘和玩具时，治疗师退到孩子身边，坐下来观察和记录沙盘游戏的进展。
记录的内容包括孩子是如何开始的，是立即参与还是犹豫不决；你选择的第一个玩具是什么，然后你选择了什么样的玩具；玩具在沙盘中的摆放位置是什么，它们之间的关系是什么；孩子在沙盘上探索的空间有多大；以及最后的结果是什么，等等。孩子离开游戏室后，治疗师要拍下沙盘的照片，保存起来分析。
孩子会在制作沙盘画面的过程中或者结束时自动讲一个故事。如果孩子没有说出来，治疗师可以邀请孩子说出他/她设置了什么，他/她想表达什么。故事会表达孩子的感受，沙盘呈现的主题，玩具的象征意义等等。治疗师不对游戏内容和孩子讲的故事进行评论和解释。他们要做的就是认真倾听，真诚接受。卡尔夫学派强调延迟解释，即在整个疗程结束后的某个时间，治疗师和患者会回顾保存的沙盘游戏照片，帮助孩子更好地理解沙盘中表达的象征意义及其情绪冲突。
沙盘游戏疗法至少需要5 ~ 6次，需要事先和孩子家长商量是否能坚持。如果家长想停止咨询，应该提前告知治疗师。治疗师可以让孩子做好最后的准备，再咨询1 ~ 2次。否则，突然停止会让孩子不舒服，对孩子的心理产生负面影响。